flexão cutânea
Introdução
Introdução Doença de descompressão do tipo de pele comum, dor transitória na pele e prurido, também conhecida como do tipo de pele. Foi descoberto pela primeira vez que a doença de descompressão estava entre os mergulhadores, então a doença foi chamada pela primeira vez de doença do mergulhador. Todos envolvidos em operação de alta pressão, túneis e caixões, a tripulação submarina do submarino naufragado escapa rapidamente do leito do mar, o pessoal de voo sobe rapidamente na cabine não pressurizada ou simula o vôo no compartimento de baixa pressão, a impermeabilidade do compartimento de alta pressão falha; A doença descompressiva pode ocorrer em pacientes tratados com câmaras hiperbáricas devido à descompressão inadequada.
Patógeno
Causa
Foi descoberto pela primeira vez que a doença de descompressão estava entre os mergulhadores, então a doença foi chamada pela primeira vez de doença do mergulhador. Todos envolvidos em operação de alta pressão, túneis e caixões, a tripulação submarina do submarino naufragado escapa rapidamente do leito do mar, o pessoal de voo sobe rapidamente na cabine não pressurizada ou simula o vôo no compartimento de baixa pressão, a impermeabilidade do compartimento de alta pressão falha; A doença descompressiva pode ocorrer em pacientes tratados com câmaras hiperbáricas devido à descompressão inadequada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ensaio da atividade do fator de coagulação
1. A história tem gás de compressão respiratória, operação de alta pressão, histórico de mergulho. No passado, considera-se que a profundidade da água é superficial em 12m, e é improvável que ocorram dobras de descompressão em operações repetidas.No entanto, tem sido relatado recentemente que as operações submersas estão profundas na faixa de 6m a 8.5m, operações repetidas ou trabalho físico forte e o tempo de trabalho é mais de 2 horas, muitas vezes após a descarga de água. Dor nas articulações ocorreu e cicatrizou por terapia compressiva. Portanto, qualquer pressão ambiental muda drasticamente, como operar em um ambiente de alta pressão, descompressão abrupta à pressão atmosférica ou descompressão rápida para um ambiente de baixa pressão sob condições de pressão normal, pode causar doença de descompressão aguda.
2. Sinais: Os membros afetados são principalmente flambagem, sem vermelhidão e calor óbvios, e a sensibilidade não é óbvia.Os pacientes graves são frequentemente acompanhados por outros sintomas graves.
3. Diagnóstico Terapêutico Se houver equipamento de câmara hiperbárica, a terapia de pressão de rotina é realizada em casos suspeitos.A maioria dos pacientes com sintomas verdadeiros pode desaparecer rapidamente após o tratamento de compressão, no entanto, os pacientes locais podem recair após o tratamento de compressão, que deve ser Outra osteoartrose não-barovascular foi identificada. O diagnóstico clínico da osteonecrose descompressiva baseia-se principalmente na história de exposição à alta pressão, na história do mergulho com gás de compressão respiratória e na imagem dos ossos.
Deve prestar muita atenção para a história da história de alta pressão exposição, deve-se salientar que a latência da osteonecrose descompressiva varia, a maioria dos pacientes não apresentam sintomas na fase inicial, apenas quando a lesão afeta a superfície articular ou osso cortical e provoca dor ou função articular anormal, o paciente Fang veio para ver um médico. Portanto, no trabalho clínico, os médicos devem estar atentos aos médicos de operação de alta pressão, e pensar sobre a possibilidade desta doença a qualquer momento: ao cooperar com o exame de imagem, prestar atenção ao seu local específico de predileção, que não pode ser ignorado no diagnóstico precoce. Um.
Exame laboratorial: ativação do fator de contato (fator Hageman, fator XII) na cadeia de coagulação sanguínea.
Outros exames auxiliares: De acordo com os sinais radiográficos da osteonecrose descompressiva, a British Medical Association os divide em duas categorias: AB O prognóstico das lesões tipo A é ruim, a doença é ativa e é fácil causar perda de função e incapacidade ósseas e articulares; É relativamente estável, longe da superfície articular, e raramente se deteriora ainda mais. Após muitos anos de observação clínica, não há diferença estatística no desenvolvimento e prognóstico de dois tipos de lesões AB. Estudiosos chineses e japoneses propuseram seus próprios métodos de classificação para os achados radiográficos da osteonecrose descompressiva, de acordo com sua experiência clínica.
De acordo com pesquisas recentes, para as estatísticas de 1269 trabalhadores de alta pressão e cerca de 30.000 filmes de raios X, descobriu-se que as lesões de osteonecrose descompressiva ocorrem principalmente na borda interna da cabeça umeral e no colo femoral medial e lateral. Uma área específica de osteonecrose ocorre. A osteonecrose descompressiva dos ossos longos tem uma área específica de desenvolvimento, o que contribui para melhorar o diagnóstico precoce desta doença e distingui-la de outras lesões ósseas. A razão pela qual a osteonecrose descompressiva ocorre nessas partes específicas pode estar relacionada a fatores como osteoporose, alto estresse, alto teor de gordura, alto volume sangüíneo e fluxo sanguíneo local lento. Esses fatores abrangentes promovem a formação e o acúmulo de bolhas de ar no local, causando embolia local, afetando o suprimento de sangue e causando osteonecrose. Gregg (1981) injetou bifosfato 5μC marcado com 99mTc na veia da orelha de coelho.Depois da cintilografia óssea e da comparação com a radiografia, foi encontrada a cintilografia óssea com radionuclídeos.O diagnóstico precoce da osteonecrose descompressiva foi melhor do que o filme radiográfico. A osteonecrose descompressiva foi detectada pelo ultrassom modo-B e comparada com os filmes radiográficos, os dois eram basicamente idênticos. Porque o ultra-som tipo B é simples e barato, vale a pena promover.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Observe a identificação de doenças associadas à disfunção respiratória, choque hipovolêmico, coagulação intravascular e trombose.
