Fígado gorduroso agudo da gravidez
Introdução
Introdução O fígado gorduroso agudo na gravidez, também conhecido como atrofia pseudo-amarela aguda do fígado, é uma doença rara e rara no final da gravidez. A doença tem um início rápido e as condições mudam rapidamente.As manifestações clínicas são semelhantes às da hepatite fulminante.relatórios anteriores relataram que as taxas de mortalidade materna e infantil foram 75% e 85%, respectivamente.No entanto, se o diagnóstico precoce, tratamento precoce e interrupção oportuna da gravidez pode ser alcançado, a doença pode ser reduzida. Com a mortalidade materna, a mortalidade infantil pode ser reduzida para 58,3%. Além disso, infecções virais, intoxicações, drogas (como a tetraciclina), desnutrição, distúrbios hipertensivos que complicam a gravidez e outros fatores também podem estar relacionados ao dano da oxidação dos ácidos graxos mitocondriais.
Patógeno
Causa
A causa do AFLP é desconhecida, porque AFLP ocorre no terceiro trimestre da gravidez e só espera curar após o término da gravidez, especula-se que as alterações hormonais causadas pela gravidez podem causar obstáculos no metabolismo dos ácidos graxos, resultando no acúmulo de ácidos graxos livres nas células do fígado, rim, pâncreas, cérebro, etc. Outros órgãos causam múltiplos danos nos órgãos. Nos últimos anos, tem havido muitos casos recorrentes e seus filhos relataram defeitos genéticos, então algumas pessoas podem ter doenças congênitas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Sangue do sangue de rotina soro de bilirrubina sérica alanina aminotransferase sérica aspartato aminotransferase
1. Sangue rotina: Contagem de glóbulos brancos do sangue periférico aumentou, até (15,0 ~ 30,0) × 109 / L, apareceram partículas de intoxicação e ver glóbulos vermelhos e glóbulos vermelhos basofílicos, contagem de plaquetas diminuiu, esfregaço de sangue periférico mostrou hipertrofia Plaquetas
2. A bilirrubina total sérica é moderada ou severamente elevada, principalmente a bilirrubina direta, geralmente não excedendo 200 μmol / L, a transaminase sanguínea é leve ou moderadamente elevada, a ALT não é superior a 300 U / L, e há enzimas biliares Fenômeno de separação, fosfatase alcalina do sangue foi significativamente aumentada, albumina sérica foi baixa, e β-lipoproteína foi elevada.
3. açúcar no sangue pode ser reduzido para o valor normal de l / 3 ~ 1/2, é uma característica proeminente da AFLP, a amônia no sangue é elevada, quando a ocorrência de encefalopatia hepática pode ser até 10 vezes o valor normal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hepatite viral aguda grave
A insuficiência hepática é a principal manifestação da hepatite viral aguda grave, sendo clinicamente muito semelhante à AFLP e deve ser especificamente identificada.
2. Colestase intra-hepática da gravidez
A colestase intra-hepática da gravidez manifesta-se como prurido, transaminases elevadas, icterícia e ácidos biliares elevados, enquanto a AFLP não apresenta prurido e ácidos biliares elevados. As alterações histológicas da colestase durante a gestação são principalmente colestase no lobo central dos lóbulos hepáticos e deposição de bile no tecido placentário.As células hepáticas de AFLP são principalmente infiltradas com gotículas de gordura, e a placenta não apresenta alterações óbvias.
