Sedento depois de queimar
Introdução
Introdução A sede após as queimaduras é causada por uma grande quantidade de exsudação de líquido de Jiang Yang após queimaduras graves, o que reduz o volume sangüíneo, resultando em volume sangüíneo circulante insuficiente. Quanto maior a área queimada, mais severa a exsudação e mais evidente a sede, que é a manifestação clínica da ocorrência precoce de choque por queimadura.
Patógeno
Causa
Pacientes com queimaduras e escaldões têm sede, resultando em volume sanguíneo insuficiente. Porque o corpo humano tem uma certa função reguladora, geralmente uma pequena área de queimaduras não terá sede óbvia.Em uma grande área de pacientes queimados, devido à grande quantidade de exsudato causado por desidratação grave, haverá sede óbvia, e a área de queimadura estará mais escorrendo. Quanto mais grave é, mais óbvia é a sede. Se você beber água ou beber para o paciente neste momento, pode causar envenenamento por água ou dilatação gástrica aguda.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue contagem de glóbulos brancos (WBC)
(1) recursos
1. O período de choque do choque é mais longo e óbvio. Isso ocorre porque a redução do extravasamento de fluidos corporais e o volume de sangue circulante efetivo após a queimadura estão ocorrendo gradualmente. Os feridos são excitados, irritados, pulso rápido e potente, pressão arterial pode manter normal ou alto, este é o desempenho de choque queimado durante o período de excitação, prestar muita atenção ao tratamento, não se confunda com ilusão temporária e ignorar o diagnóstico e tratamento de choque.
2. O período de choque é longo. O tempo e a gravidade do choque de queimadura estão intimamente relacionados com a área de queima e a profundidade da queimadura. Quanto maior a área queimada, maior a área de profundidade, quanto mais cedo e mais severo o choque, e maior a duração. Geralmente 2-3 dias. Durante este período, o volume de sangue está em constante mudança, portanto, é necessário observar atentamente a condição, analisar a condição no tempo e aderir ativamente ao tratamento anti-choque.
3. Existem distúrbios eletrolíticos significativos e alterações na pressão osmótica plasmática. Manifesta-se principalmente como concentração sanguínea, hiponatremia, acidose ou hipoproteinemia.
(2) desempenho principal
1. Taxa de crescimento do pulso (freqüência cardíaca): devido ao aumento da secreção de catecolaminas após a queimadura, que aumenta a velocidade cardíaca, pode aumentar para 130 batimentos / minuto ou mais, o pulso é fraco, o som cardíaco auscultatório está distante e o primeiro som enfraquecido.
2. Redução da diurese (geralmente refere-se ao volume de urina de adultos abaixo de 20 ml por hora): É uma manifestação precoce e importante do choque de queimaduras.Se a função renal não for seriamente danificada, a urina geralmente pode refletir a perfusão sangüínea e o choque grave. Grau A principal causa da oligúria é o volume sanguíneo insuficiente e a redução do fluxo sanguíneo renal. Naturalmente, ainda está associado a níveis aumentados de hormônios anti-urinários e aldosterona. Se não houver urina, a pressão arterial sistólica está abaixo de 10,7 kPa.
3. Sede: Desempenho inicial para choque de queimadura. Após o tratamento de reidratação, as vítimas leves podem ser aliviados, enquanto os pacientes gravemente feridos são difíceis de desaparecer e podem continuar até após o período de recuperação.
4. irritabilidade: aparece mais cedo, é o desempenho das células cerebrais devido à má perfusão sanguínea, hipóxia.
5. náusea e vômito: aparecem mais cedo, como vômitos freqüentes, muitas vezes indica que o choque é mais pesado. A razão também é hipoxia cerebral.
6. O final do ciclo é ruim: o desempenho anterior é o preenchimento superficial das veias. A pele é branca e o corpo está frio. Em casos graves, podem ocorrer manchas e preenchimento capilar.
7. Alterações na pressão arterial e pressão de pulso: Na fase inicial das queimaduras, devido à compensação, vasoconstrição, aumento da resistência periférica, a pressão arterial tende a aumentar, especialmente a pressão arterial diastólica, portanto a pressão de pulso é uma manifestação inicial de choque. No futuro, quando a compensação é incompleta, o leito capilar é aumentado, o sangue estagnado e o volume sanguíneo circulante efetivo é reduzido significativamente, a pressão arterial sistólica começa a diminuir. Portanto, o declínio na pressão arterial sistólica não é uma manifestação precoce do choque de queimadura. Se caiu, indica que o choque é mais grave. Em feridos gravemente queimados. Se a condição é medida, a pressão venosa central.
8. Exames laboratoriais: Geralmente, o diagnóstico de choque por queimadura pode ser feito de acordo com as manifestações clínicas. Se as condições permitirem. Os exames laboratoriais necessários, como a pressão osmótica plasmática, o hematócrito, a contagem de hemácias, a contagem de hemoglobina, a hemoglobina, etc., são úteis para o diagnóstico precoce do choque por queimaduras e também podem ser usados como referência terapêutica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Redução do volume de urina após queimaduras (geralmente se refere ao volume de urina de adultos abaixo de 20 ml por hora): Se a função renal não for seriamente afetada, a oligúria urinária geralmente pode refletir a perfusão sangüínea e o choque grave. Grau A principal causa da oligúria é o volume sanguíneo insuficiente e a redução do fluxo sanguíneo renal. Naturalmente, ainda está associado a níveis aumentados de hormônios anti-urinários e aldosterona. Se não houver urina, a pressão arterial sistólica está abaixo de 10,7 kPa.
Crescimento de pulso após queimaduras: um dos sintomas do choque por queimadura. A maior parte do choque de queimadura é secundária, ocorrendo geralmente nas primeiras horas ou mais de 10 horas após a queimadura, e pertence ao choque hipovolêmico, devido à grande quantidade de plasma presente na ferida dos capilares à ferida e ao tecido. O intervalo provoca uma redução no volume de sangue circulante eficaz.
