Varizes do esôfago inferior
Introdução
Introdução As varizes esofágicas têm um significado especial para o povo chinês, porque a China é o primeiro país pandêmico da hepatite B, e muitos pacientes acabam entrando no estágio de cirrose hepática de insuficiência hepática. Devido à alta pressão do sistema porta, uma das principais fontes de suprimento sanguíneo para o fígado, sua função é anormal. O sangue venoso que deveria ter sido introduzido no sistema e retornado ao coração não pode fluir para dentro. O assoreamento no lúmen faz com que a veia se expanda de forma anormal e não possa ser retraída para o normal, as chamadas varizes. A fonte de sangue do sistema venoso portal inclui a veia esofágica, a veia umbilical e a veia ilíaca, que formarão veias varicosas na parte correspondente, isto é, varizes esofágicas, dilatação das veias próximas ao umbigo e hemorróidas.
Patógeno
Causa
Qualquer parte do distúrbio de retorno venoso pode causar varizes esofágicas, esta última é uma importante complicação da hipertensão portal, pois na hipertensão portal, há circulação colateral entre a veia porta e a veia cava superior. O caminho da circulação colateral específica é o seguinte: veia porta-veia gástrica coronária - plexo venoso esofágico - veia cava superior - veia cava superior.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscopia endoscópica por gastroenterologia para esofagografia
1. As dobras mucosas na parte inferior do esôfago são ampliadas ou distorcidas.A medida que as veias varicosas progridem, as lesões podem se estender até a parte média do esôfago, que é caracterizada por um defeito longitudinal ou grande preenchimento nodular ou sacral e, finalmente, um defeito de enchimento frisado.
2. Posteriormente, as veias varicosas se estendem para os segmentos médio e superior e até mesmo para toda a extensão do esôfago. Devido à deterioração da camada muscular, o esôfago é dilatado, não é fácil contrair, o peristaltismo da parede é obviamente enfraquecido e o esvaziamento do expectorante é lento, mas não há obstrução.
3. Varizes esofágicas freqüentemente aparecem em combinação com varizes gástricas e também podem existir isoladamente. Este último mostrou um defeito de enchimento parecido com uva, polipoide, redondo e lobulado no fundo e na cárdia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As varizes esofágicas devem ser diferenciadas do câncer proliferativo esofágico no segmento médio ou inferior:
(1) Carcinoma proliferativo do esôfago com defeito de enchimento polipóide ou lobulado, a parede do tubo é rígida, incapaz de se expandir, a faixa da lesão é curta e o limite com o esôfago normal é claro.
(2) varizes esofágicas são extensivamente trançados ou defeitos de preenchimento de contas, a parede do tubo é irregular, macia e expansível.
(3) Exame de tintura: expectoração de câncer proliferativa esofágica é bloqueada pela estenose, o esôfago superior é dilatado, expectoração varicosa esofágica é atrasada pelo esôfago, sem obstrução.
