Diminuição da sensação de posição e vibração
Introdução
Introdução A sensação de posição e perda de vibração significa que o sistema sensorial do corpo não produz uma resposta normal da posição e vibração aos estímulos externos. É um dos sintomas de perturbação sensorial objetiva e também pode se manifestar nos sintomas clínicos da polineurite. O comprometimento sensorial objetivo é um distúrbio induzido por sensibilidade, o que significa que o sistema sensorial do corpo não produz uma sensação normal de estímulo externo. Vários danos ao sistema nervoso podem causar distúrbios sensoriais quando ele envolve receptores, vias de condução e centros sensoriais.Os fatores que mais influenciam são o sistema nervoso e os tumores do tecido adjacente, trauma, infecção, envenenamento, degeneração, distúrbios neurotróficos e Doença cerebrovascular, etc.
Patógeno
Causa
Razões para consciência posicional e perda de vibração:
Vários danos ao sistema nervoso podem causar distúrbios sensoriais quando ele envolve receptores, vias de condução e centros sensoriais.Os fatores que mais influenciam são o sistema nervoso e os tumores do tecido adjacente, trauma, infecção, envenenamento, degeneração, distúrbios neurotróficos e Doença cerebrovascular, etc.
Os distúrbios da indução sensorial variam dependendo da natureza da lesão. Quando a lesão causa danos ao sistema nervoso, a sensação diminui ou desaparece e, quando o sistema nervoso é estimulado, pode causar hiperestesia, super-sensação ou sensação de inversão. O declínio sensorial é causado pelo aumento do limiar de estimulação (inibição) e diminuição da reatividade, a hipersensibilidade é causada pelo aumento da reatividade ou diminuição do limiar sensorial, principalmente dor e sensibilidade tátil, o hipersensorial é causado pelo aumento do limiar sensorial e reação prolongada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de eletroencefalograma
Diagnóstico de consciência posicional e perda de vibração:
1. sentido da posição:
1 O paciente fecha os olhos e examina passivamente os membros do paciente, como os dedos das mãos e dos pés, e o paciente pode informar corretamente o movimento, a direção e a posição dessas partes.
2 Teste do polegar: O paciente fecha os olhos e estica o antebraço e o polegar para fazer a flexão e a flexão do punho de 2 a 3 vezes, depois usa o polegar ou dedo oposto para tocar o polegar lateralmente. Tocado.
3 teste da palma da mão: o paciente fechou os olhos, esfregando as mãos e as duas mãos podiam interagir umas com as outras normalmente.
2. Vibração: use um diapasão de 128HZ para colocar o osso saliente, pedir vibração e fazer um contraste de ambos os lados e para cima e para baixo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de percepção posicional e perda de vibração:
Primeiro, luvas (meias) tipo desordem sensorial (anestesia de luva)
(1) A etiologia da polineurite infecciosa aguda é desconhecida, geralmente ocorre após várias doenças febris agudas, sendo caracterizada por danos na maioria dos nervos periféricos, apresentando distribuição simétrica, sendo a extremidade proximal mais pesada que a extremidade distal. Desenvolvimento rápido da parte inferior e superior, casos graves de disfagia e dificuldade para respirar. A disfunção sensorial é mais leve que a discinesia, geralmente com luvas, sensação de meia, sensibilidade muscular, e alguns pacientes apresentam dor espontânea e parestesia na extremidade distal do membro.
(B) neurite terminal (neurite terminal) causada por vários fatores de múltiplos danos nos nervos periféricos, embora a causa seja diferente, mas existem manifestações clínicas comuns: simetria distal dos membros, distúrbios motores e autonômicos. A parte distal do membro está paralisada ou expectorada, a tensão muscular é baixa, o reflexo do tendão está enfraquecido ou desaparece, o músculo está atrofiado, ou existe um pulso e um pé. O membro afetado aparece primeiro parestesia, com formigas andando, acupuntura, queimação ou ardência e, ao mesmo tempo ou mais tarde, a simetria da parte distal do membro é reduzida ou desaparece. Uma luva longa ou curta ou distribuição de meia.
(C) neurite periférica diabética (polineurite no diabetes) distúrbio sensorial com sensação superficial diminuída ou desapareceu, também pode ser expressa como hiperestesia, muitas vezes acompanhada por uma variedade de parestesias, como dor de acupuntura, ardor ou dor fria, formigas Caminhada e dormência.
(4) A deficiência de vitamina B1 neurite periférica (polineurite em vitamina B1 deficiência) pode ser causada por ingestão insuficiente a longo prazo, má absorção e metabolismo, manifestado como dor, temperatura, declínio táctil ou desaparecimento, ocasionalmente hipersensibilidade, Luvas e meias são distribuídas ou distribuídas regionalmente, e membros frequentemente têm dormência, queimação, formigas e noite. Músculos e troncos nervosos têm sensibilidade e podem estar associados a danos nos nervos. Os sintomas são graves e duradouros.
Em segundo lugar, tira, bloqueie a sensação de sensação (distúrbio sensorial da faixa)
(a) Lesão do trigêmeo Paralisia periférica do trigêmeo. Limitado à pele facial, conjuntiva, córnea, boca, língua e mucosa nasal, o reflexo da córnea desaparece. Se apenas o nariz, olhos, testa e couro cabeludo anterior estão se sentindo prejudicados, é o dano do primeiro ramo do nervo trigêmeo (ramo do olho), o distúrbio sensorial na frente dos lábios, bochechas e tornozelo é o segundo ramo do nervo trigêmeo. (Ramo maxilar) danos, distúrbio sensorial da mandíbula, parte inferior da face e tornozelo é o terceiro ramo do nervo trigêmeo (ramo mandibular). Muitas vezes acompanhada por músculos da mastigação, atrofia diafragmática, desvio mandibular para o lado da doença ao abrir a boca. As doenças mais comuns são: carcinoma nasofaríngeo, meningioma da fossa craniana média, tumor semilunar, aneurisma, neuroma acústico, meningite, inflamação da ponta da rocha, etc.
(2) Lesão do nervo único-espinhal
1. Mononeurite: Um distúrbio sensorial localizado ocorre em uma certa área de inervação.Desde dois nervos adjacentes são sobrepostos, a área sensorial é freqüentemente menor do que a área do nervo.
2. A maioria dos mononeurite múltipla: geralmente começa com dor, parestesia e discinesia com danos nos nervos periféricos, progride dentro de horas a dias, e outros nervos também são afetados. Os membros inferiores são mais comuns que os membros superiores. Comum em poliarterite nodular, arritmia reumática e hanseníase.
3. Paralisia dos nervos radiais: a parte superior do braço, o tornozelo do antebraço, o polegar e as costas do primeiro e segundo espaços metacarpo se sentem reduzidos ou perdidos. Com o punho, geralmente é uma lesão de posição elevada: quando a tíbia é menor que um terço da lesão, o distúrbio sensitivo é limitado ao polegar e à parte muito pequena do lado dorsal do primeiro e segundo espaços do metacarpo; Obstáculo e pulso pendurado. Principalmente causada por trauma, envenenamento por chumbo e compressão do nervo frênico.
4. Paralisia do nervo mediano: O lado temporal dos dedos palmar, de três dedos e anular está reduzido ou ausente, com dor ou dormência semelhante à acupuntura. Quando o nervo mediano é danificado na parte superior do braço, ocorre paralisia completa, atrofia do músculo do peixe grande, a mão é algemada, comum na ferida do bisturi e na fratura do úmero, a lesão no punho danifica o nervo mediano, a disfunção lateral de três dedos e o movimento do polegar Obstáculos, doenças comuns são a tensão crônica do punho, cisto da bainha do carpo no túnel do carpo, fratura do carpo, artrite, acromegalia, edema de muco e infecção do pus no punho.
5. Paralisia do nervo ulnar: O lado ulnar da palma e das costas da mão, todo o dedo mínimo e o dedo anular se sentem reduzidos ou perdidos, especialmente o dedo mínimo, geralmente uma "mão em forma de garra". Causas comuns são trauma, opressão e lepra.
6. Paralisia do nervo fibular comum: sensação da região anterior lateral e dorso da perna, com perda de pé e sag e marcha intercruzal.
