Contratura do músculo liso brônquico pequeno
Introdução
Introdução A pequena contratura do músculo liso brônquico é uma das principais alterações patológicas nas doenças de hipersensibilidade do tipo I. Doenças associadas a reações de hipersensibilidade tipo I incluem rinite alérgica à doença atópica, conjuntivite alérgica, dermatite atópica e asma alérgica (exógena e alguma urticária, reações gastrointestinais e alergias sistêmicas) Reação).
Patógeno
Causa
As doenças atópicas (incluindo a dermatite atópica) têm uma qualidade genética. O paciente desenvolve uma reação de hipersensibilidade mediada por anticorpos IgE para substâncias inaladas ou ingeridas (alérgenos), e essas substâncias não são prejudiciais para pessoas sem doenças atópicas. Além da dermatite atópica, os anticorpos IgE geralmente medeiam reações de hipersensibilidade. Em lactentes e crianças pequenas, embora os sintomas da dermatite atópica sejam causados por alergias alimentares mediadas por IgE, os sintomas de dermatite em crianças mais velhas e adultos são amplamente independentes de fatores alérgicos, embora a maioria dos pacientes ainda mantenha alergias específicas. .
Examinar
Cheque
Primeiro, os sintomas
(1) A febre do feno, ou seja, a febre do feno, também conhecida como rinite alérgica, é causada principalmente pela inalação de sensibilização ao pólen de plantas, por isso tem características sazonais e regionais. As manifestações clínicas da doença são principalmente no nariz, olhos e trato respiratório. O exame revelou edema claro da mucosa nasal e hiperemia conjuntival. Não é difícil diagnosticar de acordo com os sintomas e os resultados dos testes cutâneos da infusão de pólen. Os anti-histamínicos podem controlar significativamente os sintomas clínicos, e também podem ser usados nas áreas nasal e ocular de esteroides e estabilizadores de mastócitos, como o cromoglicato dissódico. O tratamento de dessensibilização antes da estação do pólen pode frequentemente receber melhores resultados.
(B) asma brônquica é uma doença estenose ampla e reversível das vias aéreas causada por alérgeno ou outros fatores causados por hiperresponsividade brônquica. A taxa de incidência em Pequim, na China, é de cerca de 5%, que é uma doença respiratória importante em pediatria e medicina interna. Ocorre em crianças e adultos jovens, com uma história familiar clara. A doença é prolongada, o curso da doença é mais longo, a frequência é sensível e há mais complicações. Nos Estados Unidos, cerca de 2.000 a 3.000 mortes por asma a cada ano, e há uma tendência crescente. Os fatores que causam asma são muito complexos, e alérgenos inalatórios e ingestivos, bem como infecções, especialmente infecções virais respiratórias, são importantes causas de asma. As principais alterações patológicas são pequenas contratura do músculo liso brônquico, telangiectasia, aumento da permeabilidade, pequeno edema da mucosa brônquica, aumento da secreção de glândulas mucosas, formação de tampão de muco e assim diminuiu as vias aéreas, os pacientes sentem aperto no peito, dificuldade respiratória. Estas alterações e sintomas patológicos são principalmente o resultado de efeitos de LTs e histamina. Embora grandes progressos tenham sido feitos na classificação, diagnóstico diferencial, prevenção e prognóstico da asma brônquica, ainda há muitos problemas a serem resolvidos.
(C) dermatite atópica, também conhecida como dermatite atópica, é uma doença alérgica cutânea comum, cerca de 70% dos pacientes têm uma história familiar positiva. A maioria dos pacientes apresenta níveis séricos de IgE elevados. A lesão é principalmente erupção cutânea, caracterizada por intensa coceira. As alterações patológicas na fase aguda são o edema intersticial e a formação de herpes epitelial, sendo que a derme superficial pode apresentar edema, vasodilatação e infiltração de linfócitos e eosinófilos. No estágio subagudo, há vesículas e queratinização na epiderme, e uma grande quantidade de linfócitos se infiltra. A dermatite atica crica manifesta principalmente queratinizao e hiperplasia da epiderme, espessamento da pele, liquenificao, infiltrao de um grande nero de culas inflamatias em torno dos vasos sangueos e frequentemente pigmentao. A erupção ocorre na fossa do cotovelo, axilas, pescoço e face. A doença pode ser dividida em infantil, criança e adulto. A dermatite atópica infantil, também conhecida como eczema infantil, ocorre com maior frequência entre abril e junho após o nascimento, sendo as lesões exsudativas e secas. O tipo de adulto é principalmente na fase adolescente, que é caracterizada por uma pápula generalizada achatada, pele espessa e pele musgosa. A dermatite atópica é sensível a estímulos físico-químicos e outros. A maioria dos pacientes apresenta ataques intermitentes e está sujeita a recorrência no inverno. O diagnóstico é baseado principalmente em manifestações cutâneas típicas e história familiar positiva.
(4) Alergias alimentares geralmente ocorrem de alguns minutos a uma hora depois de comer. Os sintomas incluem eritema, edema labial, dor oral, glossofaringe, náusea e vômito. Alimentos comuns que causam alergias em crianças pequenas são ovos, leite, peixe e nozes.
Em segundo lugar, o diagnóstico
O julgamento pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e dados laboratoriais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico
O julgamento pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e dados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Broncoespasmo: doença comumente observada no departamento respiratório, principalmente doenças como bronquite.Asma induzida por tabagismo é determinada principalmente por vários componentes nocivos, como alcatrão, nicotina e cianeto de hidrogênio contidos na fumaça. A nicotina e afins podem atuar sobre os nervos autônomos, que podem estimular o nervo vago e causar broncoespasmo. Broncoespasmo, ventilação deficiente, manifesta-se como dificuldade respiratória, asma, hipóxia, asfixia grave e morte.
Edema da mucosa brônquica pequeno: Existem lesões inflamatórias, edema da mucosa brônquica pequena, comum nos pulmões. As bolhas pulmonares são geralmente secundárias a lesões inflamatórias nos bronquíolos. Tais como pneumonia, enfisema e tuberculose, o mais comum clínico e enfisema. Bolhas pulmonares secundárias à pneumonia ou abscessos pulmonares são mais comuns em lactentes e crianças pequenas, são únicas e múltiplas.
Espasmo do músculo liso brônquico: a asma brônquica é referida como asma, e a principal alteração patológica é o espasmo do músculo liso brônquico, que é uma das doenças respiratórias mais comuns na pediatria. Acredita-se atualmente que a asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, e muitas células desempenham papéis importantes nela, tais como linfócitos, eosinófilos, mastócitos, etc., acompanhadas por um aumento significativo na resposta não específica das vias aéreas. A hiperresponsividade das vias aéreas (HRB) é uma doença multifatorial com características clínicas importantes. Clinicamente, manifesta-se principalmente como episódios de sibilância e tosse reversíveis, aperto no peito e dificuldade em respirar, sintomas esses que são freqüentemente reversíveis, mas também podem causar a morte.
