infecção bacteriana retrógrada
Introdução
Introdução A chamada infecção bacteriana retrógrada significa que a bactéria entra no sistema urinário do orifício uretral, através da uretra até a bexiga e até mesmo no testículo renal ou acessório, a próstata. A maioria das bactérias é do intestino, especialmente E. coli. Pacientes ambulatoriais do trato urinário são principalmente do sexo feminino (masculino: feminino cerca de 1: 8), porque as mulheres têm uretra curta (cerca de 3-4cm), e a abertura é bastante próxima da vagina e ânus, portanto as bactérias são propensas a falta de higiene ou sexualidade. Agindo no sistema urinário provoca infecção.
Patógeno
Causa
Maus hábitos de saúde e comportamento sexual, a resistência física diminuiu. Quando a função imune do corpo diminui, não pode exercer plenamente sua fagocitose e matar as bactérias Mesmo que a quantidade de bactérias invasoras seja pequena, a patogenicidade não seja forte, pode causar infecção, a infecção iatrogênica causada pelos patógenos condicionais está aumentando gradualmente. Fatores bacterianos estão relacionados principalmente à virulência e quantidade de patógenos. Bactérias patogênicas com forte virulência ou um grande número entram no corpo, o que é mais provável de causar sépsis.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
O número total de colônias de sedimentos urinários sedimentos é o exame de β-lactamase de espectro estendido
Pergunte ao histórico médico relevante com cuidado. Realizar exames físicos e, ao mesmo tempo, é necessário realizar experimentos de cultura bacteriana e combinar os exames de equipamentos relevantes para fazer o diagnóstico mais adequado depois de considerar os sintomas dos pacientes. Princípios para coleta e inspeção de amostras de patógenos:
1. Materiais diferentes: De acordo com a distribuição e a descarga de diferentes bactérias patogênicas no corpo, pegue diferentes amostras, tente pegar o material de partes óbvias da lesão.
2. Operação asséptica estrita para evitar a contaminação de amostras e materiais assépticos para evitar a contaminação de bactérias.
3. Manuseio adequado: A coleta de amostras deve ser antes do uso de drogas antibacterianas.
4. Envie o teste o mais rápido possível: o espécime deve ser fresco e enviado para o teste o mais rápido possível após a coleta.A maioria das bactérias pode ser refrigerada e a amostra de fezes deve ser adicionada com solução de preservação salina tamponada com glicerol.
5. Marque e preencha o formulário de teste.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. Uretrite: Nas mulheres, a uretrite e a vaginite são as causas da maioria dos sintomas do trato urinário quando a cultura da amostra de urina é negativa. Candida albicans, vaginite por tricomonas ou vaginite bacteriana podem causar disúria quando a urina flui para os lábios inflamados. Embora principalmente devido a disúria, corrimento vaginal, odor e dificuldades de relações sexuais também ocorrem na maioria das mulheres. Doenças sexualmente transmissíveis, como Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou herpes simplex, causam sintomas leves, início lento e ausência de outros sintomas do trato urinário além da disúria. A hematúria é frequentemente ausente na análise de urina no meio da fase.
2. Cistite: há uma forte sugestão de cistite bacteriana na hematúria macroscópica. A microscopia de urina (bactérias e leucócitos) e cultura de urina podem confirmar o diagnóstico. Quase todas as pacientes do sexo feminino têm piúria, até 50% apresentam hematúria microscópica, e amostras de cultura de urina intermediárias geralmente apresentam bactérias patogênicas, mas cerca de 30% dos pacientes apresentam sintomas semelhantes de cistite sem bacteriúria óbvia (unidades formadoras de colônias)
3 .: Prostatite Devido à cistite aguda, muitas vezes acompanhada de prostatite aguda, é frequentemente confirmado que os patógenos bacterianos podem ser confirmados pela excreção de urina através da bexiga. Por causa do risco de causar bacteremia, os médicos não devem massagear uma próstata com inflamação aguda até que um agente antibacteriano adequado atinja níveis sanguíneos suficientes. A prostatite crônica pode estar mais escondida. Geralmente se manifesta apenas como bacteriúria recorrente ou com hipotermia e desconforto nas costas ou na pelve. A prostatite crônica é a causa mais comum de infecções sintomáticas recorrentes do trato urinário em homens, porque as infecções continuam a entrar na bexiga. Um diagnóstico positivo de fluido de massagem da próstata pode confirmar o diagnóstico. O paciente foi urinado após a limpeza da área ao redor da uretra e os primeiros 5-10 ml (VB1) e meio (VB2) foram utilizados para cultura quantitativa. O paciente para de urinar antes que a bexiga esteja vazia e faça uma massagem de próstata. Quaisquer exsudados de próstata extrudados e os primeiros 5-10 ml de urina (VB3) que foram subsequentemente expelidos foram cultivados. Os resultados do teste foram interpretados como suspeita de prostatite crônica quando a urina da bexiga (VB2) exigiu 12 leitos de glóbulos brancos / campo de alta potência. A cultura de secreção de urina ou extrusão de próstata é quase sempre positiva na prostatite crônica, mas a cultura negativa não pode descartar o diagnóstico.
