insuficiência de fechamento palpebral
Introdução
Introdução O fechamento incompleto da pálpebra significa que as pálpebras superiores e inferiores não podem ser completamente fechadas, resultando em uma exposição parcial do globo ocular, também conhecida como olho de coelho. Fechamento palpebral leve: devido à recuperação reflexa do globo ocular (fenômeno de Bell), apenas a conjuntiva bulbar inferior é exposta, causando hiperemia conjuntival, secura, hipertrofia e hiperqueratose. Fechamento palpebral grave: devido à exposição corneana, a superfície não é úmida e seca, sem lágrimas, levando à ceratite exposta, úlcera parenquimatosa da córnea. E a maioria das pálpebras dos pacientes não pode estar perto do olho, a punção não pode estar em contato próximo com o lago lacrimal, causando lágrimas.
Patógeno
Causa
Causas de fechamento incompleto da pálpebra
1 A causa mais comum é a paralisia do nervo facial, paralisia do músculo orbital da borda, fazendo com que a mandíbula caia.
2 seguido de cicatriz valgo.
3 A relação entre o esvaziamento palpebral e o tamanho do globo ocular está desequilibrada, como doença ocular associada à tireoide, olho de clareira congênito, glaucoma corneoscleral e protrusão do globo ocular causada por tumor orbitário.
4 A regurgitação palpebral funcional temporária pode ocorrer durante anestesia geral ou coma grave. Quando algumas pessoas normais dormem, há uma lacuna na fenda palatina, mas a córnea não é exposta, chamada de olho de coelho fisiológico.
Examinar
Cheque
Diagnóstico de exame de insuficiência palpebral
De acordo com as manifestações clínicas do olho, ele pode ser claramente diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Fechamento da pálpebra é confuso
Relaxamento palpebral: a síndrome da blefarocalose, também conhecida como dermatólise palpebral, ptose palpebral atrófica (ptose atrófica), é uma doença palpebral rara caracterizada por episódios recorrentes de edema palpebral em adolescentes. A pele das pálpebras se torna mais fina, a elasticidade desaparece, as rugas aumentam e a cor muda, podendo ser acompanhada de manifestações clínicas como prolapso da glândula lacrimal, ptose e encurtamento da fissura palatina. Em 1807, Beer descreveu pela primeira vez a doença.Em 1896, Fuchs chamou de retardo da pálpebra. Como a síndrome afeta a aparência das pálpebras, é a principal razão para os pacientes necessitarem de tratamento, e a compreensão de suas manifestações clínicas e patogênese pode ajudar a adotar métodos apropriados para o tratamento.
Relaxamento palpebral e espessamento labial superior: caracterizado por pálpebras soltas e espessamento progressivo do lábio superior, denominado síndrome de hipertrofia do lábio superior de relaxamento palpebral, sendo que alguns pacientes apresentam bócio, também conhecido como síndrome olho-boca-tireoide. Desde o início precoce, o edema palpebral começou, após episódios repetidos de relaxamento da pele da pálpebra, enrugando, acompanhada por telangiectasia, ptose palpebral grave. Dos bebês e crianças pequenas, os lábios estão inchados repetidamente, e os lábios se tornam fibróticos devido à inflamação e se tornam mais grossos nos lábios. A glândula tireóide simples e o inchaço ocorrem durante a puberdade.
Espessamento e relaxamento da pálpebra superior: A cabeça dos pacientes com doença periosteal da pele espessa é um crânio retrógrado, especialmente as pálpebras superiores são grossas e frouxas, as orelhas e lábios também espessos, especialmente grandes, e a pele das mãos e pés também é hipertrófica. Os ossos das extremidades e da falange são hipertrofiados, os dedos das mãos e dos pés estão doentes e os sacos e as articulações dos joelhos são efusivos. O paciente tem dor nos membros e seus movimentos são desajeitados.
Eyelid drooping: também conhecido como "pendurado para baixo". Devido à insuficiência ou desaparecimento da função palpebral do elevador, ou a totalidade ou parte da mandíbula superior não pode ser levantada, a mandíbula superior está em uma posição caída. Dividido em completo e parcial, monocular ou binocular, congênito e adquirido, verdadeiro e falso. Se congênito, verifique se: 1 ptose simples (elevação ou desaparecimento da função do diafragma), 2 ptose com função do músculo reto superior enfraquecida, 3 ptose com outras deformidades do tornozelo, como hemorróidas internas Pele, etc, 4 ptose combinada com (Marcus-Gunn) fenómeno de movimento intermitente mandibular. Se a natureza for adquirida, verificar se: 1 lesão palpebral traumática ou craniocerebral, ou lesão do nervo simpático cervical, 2 doença, como miastenia gravis, 3 mecânicas, como infiltração sacral do tracoma, ou perda da força de suporte das pálpebras, Se não houver olho. Quando há suspeita de miastenia gravis, ela pode ser usada como um teste para neostigmina.Quando é suspeito de queda simpática, ela pode ser usada como um teste para hidroxianfetamina.
De acordo com as manifestações clínicas do olho, ele pode ser claramente diagnosticado.
