As pálpebras são roxas
Introdução
Introdução A pálpebra é roxo-vermelho é a segunda seção de sintomas dermatomiosite da pele, o edema inicial eritema facial, especialmente nas pálpebras são roxo-vermelho, as bochechas podem ter eritema difusa semelhante a dermatite seborréica.
Patógeno
Causa
A causa das pálpebras é vermelho-púrpura:
Causa: A causa é desconhecida: nos últimos anos, a doença tem sido atribuída a doenças autoimunes. Além disso, como infecção viral, reações alérgicas a tumores.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame palpebral, exame oftalmológico, lâmpada de fenda e tomografia computadorizada da região temporal
O exame das pálpebras é vermelho-púrpura:
Manifestações clínicas: Os sintomas iniciais da doença são sintomas como fadiga geral, fadiga, dor de cabeça, dor nas articulações e baixa força muscular As principais lesões são pele e músculo. Não há lesão cutânea chamada polimisite. Boas mulheres de meia idade.
Sintomas da pele: Inicialmente, eritema edematoso aparece na face, especialmente nas pálpebras, que é vermelho-arroxeado, e as bochechas podem ter eritema difuso como a dermatite seborréica. Há telangiectasia, muito parecida com o LES. O tronco, pele seca dos membros, eritema difuso, pode aparecer pigmentação, queratinização punctata, atrofia cutânea leve, telangiectasia e outras alterações da cor da pele, denominada dermatomiosite heterocrômica.
A pele na parte de trás das articulações dos dedos muitas vezes tem eritema edematoso, hiperpigmentação e, às vezes, pápulas púrpuras escuras. Um eritema aparece ao redor da unha.
30% dos pacientes têm Raynaud, que pode ser um sintoma precoce da doença.
20% da dermatomiosite pediátrica tem deposição de cálcio no músculo ou sob a pele.
Sintomas musculares: fraqueza muscular, inchaço, dor espontânea ou sensibilidade devido a inflamação muscular, degeneração, etc. na fase aguda. Geralmente, o músculo proximal é envolvido primeiro, e distúrbios do movimento como levantar as mãos, levantar o pé, agachar, engolir e vocalizar são difíceis. Dependendo do músculo danificado, também pode causar sintomas diferentes. A fase crônica pode mostrar atrofia muscular, ou dura devido à fibrose, resultando em perda completa da função motora.
O envolvimento de outros órgãos pode levar a pneumonia intersticial, miocardite, artrite, glomerulite e vasculite extensiva.
Cerca de 5-40% dos pacientes têm tumores malignos, muitas vezes com câncer de pulmão, câncer de esôfago, câncer gástrico, linfoma maligno e assim por diante. Os tumores malignos podem ocorrer antes, ao mesmo tempo ou após dermatomiosite. A dermatomiosite pediátrica é raramente associada a tumores malignos.
Inspeção de laboratório:
1,24 horas de aumento da excreção de creatinina, até 1000 mg ou mais (normal 0-200 mg).
2. Química enzimática sérica: aspartato aminotransferase (GOT), lactato desidrogenase (LDH), creatina fosfoquinase (CPK), creatina quinase (CK), aldolase (Aldoiase) aumentaram significativamente, CPK e Aldoiase frequentemente e músculo As lesões são paralelas.
3. Exame imunológico: a imunoglobulina é aumentada, a taxa de sedimentação de eritrócitos é acelerada e a reação de AR é positiva. O anticorpo anti-nuclear foi menor que a taxa positiva para LES, o anticorpo anti-Pm-1 foi específico de 61% para a doença e o anticorpo anti-J0-1 foi aproximadamente 24% positivo, entre os quais a doença pulmonar foi maior.
4. Eletromiografia: principalmente EMG, fase miogênica e atrófica. Geralmente, em baixas tensões, a amplitude visível é reduzida, a unidade é reduzida e a maioria das unidades polifásicas aparecem, e a duração da unidade é encurtada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As pálpebras são roxo-vermelho e fáceis de confundir os sintomas:
Deve ser diferenciado do ponto roxo-vermelho edemaciado na pálpebra superior. O ponto roxo-vermelho edematoso na pálpebra superior é uma lesão cutânea típica da dermatomiosite e a mancha edemaciada roxo-vermelha na pálpebra superior se estende até a região periorbitária e se espalha gradualmente até a área em forma de V da face, pescoço e parte superior do tórax. O cotovelo e o cotovelo, especialmente a articulação metacarpofalângica e a articulação metatarsofalângica, aparecem como pápulas vermelho-púrpura com telangiectasia, hipopigmentação, escamas finas sobrejacentes, chamadas sinal de Gottron (Gordon) ou pápulas de Grotron.
Manifestações clínicas: Os sintomas iniciais da doença são sintomas como fadiga geral, fadiga, dor de cabeça, dor nas articulações e baixa força muscular As principais lesões são pele e músculo. Não há lesão cutânea chamada polimisite. Boas mulheres de meia idade.
Sintomas da pele: Inicialmente, eritema edematoso aparece na face, especialmente nas pálpebras, que é vermelho-arroxeado, e as bochechas podem ter eritema difuso como a dermatite seborréica. Há telangiectasia, muito parecida com o LES. O tronco, pele seca dos membros, eritema difuso, pode aparecer pigmentação, queratinização punctata, atrofia cutânea leve, telangiectasia e outras alterações da cor da pele, denominada dermatomiosite heterocrômica.
A pele na parte de trás das articulações dos dedos muitas vezes tem eritema edematoso, hiperpigmentação e, às vezes, pápulas púrpuras escuras. Um eritema aparece ao redor da unha.
30% dos pacientes têm Raynaud, que pode ser um sintoma precoce da doença.
20% da dermatomiosite pediátrica tem deposição de cálcio no músculo ou sob a pele.
Sintomas musculares: fraqueza muscular, inchaço, dor espontânea ou sensibilidade devido a inflamação muscular, degeneração, etc. na fase aguda. Geralmente, o músculo proximal é envolvido primeiro, e distúrbios do movimento como levantar as mãos, levantar o pé, agachar, engolir e vocalizar são difíceis. Dependendo do músculo danificado, também pode causar sintomas diferentes. A fase crônica pode mostrar atrofia muscular, ou dura devido à fibrose, resultando em perda completa da função motora.
O envolvimento de outros órgãos pode levar a pneumonia intersticial, miocardite, artrite, glomerulite e vasculite extensiva.
Cerca de 5-40% dos pacientes têm tumores malignos, muitas vezes com câncer de pulmão, câncer de esôfago, câncer gástrico, linfoma maligno e assim por diante. Os tumores malignos podem ocorrer antes, ao mesmo tempo ou após dermatomiosite. A dermatomiosite pediátrica é raramente associada a tumores malignos.
Inspeção de laboratório:
1,24 horas de aumento da excreção de creatinina, até 1000 mg ou mais (normal 0-200 mg).
2. Química enzimática sérica: aspartato aminotransferase (GOT), lactato desidrogenase (LDH), creatina fosfoquinase (CPK), creatina quinase (CK), aldolase (Aldoiase) aumentaram significativamente, CPK e Aldoiase frequentemente e músculo As lesões são paralelas.
3. Exame imunológico: a imunoglobulina é aumentada, a taxa de sedimentação de eritrócitos é acelerada e a reação de AR é positiva. O anticorpo anti-nuclear foi menor que a taxa positiva para LES, o anticorpo anti-Pm-1 foi específico de 61% para a doença e o anticorpo anti-J0-1 foi aproximadamente 24% positivo, entre os quais a doença pulmonar foi maior.
4. Eletromiografia: principalmente EMG, fase miogênica e atrófica. Geralmente, em baixas tensões, a amplitude visível é reduzida, a unidade é reduzida e a maioria das unidades polifásicas aparecem, e a duração da unidade é encurtada.
