transaminases anormalmente elevadas
Introdução
Introdução A transaminase é um indicador da função hepática e é frequentemente usada durante exames médicos. A transaminase é um "catalisador" indispensável no processo metabólico do corpo e é encontrada principalmente nos hepatócitos. Quando hepatócitos desenvolvem inflamação, necrose, envenenamento, etc., causando danos às células do fígado, a transaminase é liberada no sangue, causando o aumento das transaminases séricas. Os níveis de transaminases entre 0 e 40 são normais. Um aumento na transaminase indica apenas que o fígado pode ter sido danificado. Além da hepatite, muitas outras doenças podem causar um aumento das transaminases.
Patógeno
Causa
Um aumento na transaminase indica apenas que o fígado pode ter sido danificado. Além da hepatite, muitas outras doenças podem causar um aumento das transaminases. Primeiro, muitos tecidos do corpo humano contêm transaminases, por exemplo, miocardite e infarto do miocárdio podem aumentar aspartato aminotransferase. Em segundo lugar, se houver doenças obstrutivas das vias biliares, como cálculos biliares, o nível de transaminases no sangue pode aumentar devido ao colestase. Além disso, para algumas pessoas que parecem não ter nenhuma doença grave, também é possível que o fígado alcoólico seja causado pelo alcoolismo a longo prazo, ou o fígado gorduroso seja causado por uma estrutura alimentar inadequada, resultando em transaminase alta. O cansaço também pode aumentar os níveis de transaminases.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função hepática fígado e vesícula biliar Fígado e vesícula biliar percussão
Geralmente, a transaminase examinada principalmente no exame físico inclui alanina aminotransferase (ALT, comumente conhecida como alanina aminotransferase) e aspartato aminotransferase (AST, comumente conhecida como aspartato aminotransferase), das quais a primeira (ALT) é mais comumente usada. 1% dos danos às células do fígado podem duplicar a concentração de ALT no sangue. Portanto, os níveis de ALT podem ser mais sensíveis para detectar se o fígado está danificado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A transaminase é um indicador da função hepática e é frequentemente usada durante exames médicos. A transaminase é um "catalisador" indispensável no processo metabólico do corpo e é encontrada principalmente nos hepatócitos. Quando hepatócitos desenvolvem inflamação, necrose, envenenamento, etc., causando danos às células do fígado, a transaminase é liberada no sangue, causando o aumento das transaminases séricas. Os níveis de transaminases entre 0 e 40 são normais.
Existem muitas aminotransferases no corpo humano.Existem dois tipos de transaminase que são clinicamente testados para a função hepática por meio de exames de sangue.Um é chamado de alanina aminotransferase (ALT), o outro é chamado aspartato aminotransferase (AST). ALT e AST são encontradas principalmente nos hepatócitos, e outros órgãos como rim, músculo cardíaco, pâncreas, músculo, baço, vesícula biliar e pulmão também contêm uma certa quantidade de ALT e AST. A ALT está presente principalmente no citoplasma, e a AST está presente principalmente nas mitocôndrias do citoplasma. Quando as células estão danificadas (como hepatite, miocardite, pancreatite, etc.), a ALT entra pela primeira vez na corrente sanguínea.Quando as células são severamente danificadas e colocam em risco a mitocôndria, a AST também entra na corrente sanguínea. Além disso, a desnutrição, o abuso de álcool, o uso de certos medicamentos, a febre, etc. podem causar um ligeiro aumento das transaminases. Em condições fisiológicas, transaminase sérica também tem variações, tais como atividade severa, exercício físico, período menstrual, transaminase também pode aumentar temporariamente.
Como a ALT e a AST estão presentes principalmente nos hepatócitos, o dano hepático é frequentemente indicado quando é significativamente elevado. Evidentemente, existem muitas causas de lesão hepática, como trauma do fígado, inflamação aguda e crônica de vários fígados, fígado gordo, cirrose e câncer de fígado. Portanto, quando você achar que a transaminase está elevada, não entre em pânico, ou leve-a levemente, e você deve investigar a causa.
Acredita-se geralmente que se o valor sérico de ALT exceder o limite superior de 2-3 vezes e durar mais de duas semanas, indica que pode haver casos de doença hepatobiliar que podem excluir alcoolismo, miocardite, envenenamento químico, doenças parasitárias, etc .; se o valor medido exceder o limite superior do normal 20 vezes, indicando a presença de doença hepatobiliar, neste momento, se acompanhada de um marcador positivo do vírus da hepatite, a hepatite pode ser diagnosticada. O limite superior normal de ALT é de 40 unidades, 2,5 vezes de 100 unidades e 20 vezes de 800 unidades.
Na hepatite aguda, o aumento da ALT é grande, mais de 500 unidades e até mais de 1000 unidades, e às vezes a AST também é significativamente aumentada. Independentemente da hepatite aguda, hepatite crónica ou mesmo cirrose, se o aumento da AST for igual ou superior à ALT, ou seja, AST / ALT ≥ 1, indica frequentemente que a lesão dos hepatócitos é grave e o estado é relativamente pesado. O aumento da ALT na hepatite crônica não é grande, e é mais de 300 unidades.
Geralmente, a transaminase examinada principalmente no exame físico inclui alanina aminotransferase (ALT, comumente conhecida como alanina aminotransferase) e aspartato aminotransferase (AST, comumente conhecida como aspartato aminotransferase), das quais a primeira (ALT) é mais comumente usada. 1% dos danos às células do fígado podem duplicar a concentração de ALT no sangue. Portanto, os níveis de ALT podem ser mais sensíveis para detectar se o fígado está danificado.
