dor abdominal inferior esquerda
Introdução
Introdução Dor abdominal colite é geralmente dor ou cólicas, muitas vezes localizadas no abdômen inferior esquerdo ou abdome inferior. Outras manifestações incluem perda de apetite, inchaço, náusea, vômito e fígado grande.O abdome inferior esquerdo pode ter sensibilidade e às vezes atingir o cólon do escarro. A dor abdominal inferior esquerda geralmente é um problema do cólon sigmoide, do ovário esquerdo e das tubas uterinas, ureter esquerdo. A incidência de parentes de sangue nessa doença é alta e, de acordo com as estatísticas da literatura européia e americana, cerca de 15-30% dos parentes de sangue imediatos de pacientes com colite ulcerativa são afetados. Além disso, estudos em gêmeos mostraram que os monozigotos têm maior probabilidade de desenvolver do que diplóides, sugerindo que a ocorrência dessa doença pode estar relacionada a fatores genéticos.
Patógeno
Causa
A dor abdominal inferior esquerda geralmente é um problema do cólon sigmoide, do ovário esquerdo e das tubas uterinas, ureter esquerdo. Comum na colite.
A causa da colite:
1. Genética: A incidência de famílias com sangue nesta doença é alta De acordo com as estatísticas da literatura européia e americana, cerca de 15 a 30% dos parentes de sangue direto de pacientes com colite ulcerativa são afetados. Além disso, estudos em gêmeos mostraram que os monozigotos têm maior probabilidade de desenvolver do que diplóides, sugerindo que a ocorrência dessa doença pode estar relacionada a fatores genéticos.
2. Infecção: As alterações patológicas e manifestações clínicas desta doença são semelhantes a algumas doenças infecciosas do cólon (como a disenteria bacteriana), por isso algumas pessoas acreditam que a infecção é a causa desta doença. Entre os muitos fatores, como bactérias, fungos e vírus, pesquisas atuais indicam que o vírus é mais provável.
3. Resposta auto-imune: A maioria dos estudiosos acredita que esta doença é uma doença auto-imune. Como a doença é complicada por doenças auto-imunes (como anemia hemolítica auto-imune), o hormônio cortical supra-renal pode aliviar a doença, anticorpos anticélulas epiteliais podem ser encontrados no soro de alguns pacientes, portanto a ocorrência dessa doença pode ser considerada Relacionado com reações autoimunes. Além disso, alguns pacientes podem ser infectados com bactérias intestinais, e podem imunorreagir com antígeno de células epiteliais colônicas, danificar a mucosa do cólon e os linfócitos do paciente têm efeitos citotóxicos nas células epiteliais do cólon fetal, sugerindo que a ocorrência de colite também pode estar associada às células. Anormalidades imunes estão relacionadas.
4. Fatores neuropsiquiátricos: Algumas pessoas pensam que os fatores mentais desempenham um certo papel na patogênese.Os pacientes têm certos traços de personalidade.Eles têm baixa resistência psicológica e adaptabilidade a grandes eventos da vida.Eles são um tipo de doenças psicossomáticas.As doenças psicossomáticas enfatizam fatores psicológicos. Desempenha um papel importante na ocorrência ou no curso da doença, sendo que algumas pessoas classificaram 7 doenças como doenças psicossomáticas: asma, artrite reumatoide, colite ulcerativa, hipertensão essencial, neurodermatite, hipertireoidismo e dez. Úlcera duodenal. Mais doenças podem ser classificadas como doenças psicossomáticas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste do músculo interno do poro fechado do abdômen abdominal TC de células fechadas teste de músculo interno da colonoscopia
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como sangue, rotina de urina, exame bioquímico, função hepática, hepatite B e assim por diante.
Em terceiro lugar, outras inspeções
O exame gastroscópico pode detectar inflamação, úlceras, tumores e lesões vasculares do esôfago, estômago e duodeno, e a colonoscopia pode detectar lesões do cólon e do reto.
O exame da refeição de bário com raio-X do trato digestivo e enema de bário também são importantes métodos de exame para doenças do trato digestivo, em particular, pode entender a função do esvaziamento do trato gastrintestinal, lesões de parede e estenose, mas não pode ser indicado para pequenas lesões. Os pacientes que não podem se submeter à endoscopia podem escolher o exame de raio X, que complementa um ao outro.
A ultrassonografia B é muito precisa para o exame de órgãos como hepatobiliar, pâncreas, baço e rim, sendo a primeira escolha para esses órgãos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor abdominal inferior direita: A dor abdominal é um dos sintomas clínicos mais comuns. Mas, como a dor abdominal é em grande parte esporádica, geralmente é fácil para os pacientes tomá-la de ânimo leve. A divisão aproximada da localização dos órgãos abdominais. Parte superior direita: fígado, vesícula biliar, trato biliar, pâncreas, duodeno, rim direito, segmento direito do intestino grosso. Canto superior esquerdo: estômago, baço, pâncreas, rim esquerdo, cólon esquerdo. Parte inferior direita: ceco, apêndice, ovário direito e trompa de Falópio, ureter direito.
Parte inferior esquerda: cólon sigmóide, ovário esquerdo e trompa de Falópio, ureter esquerdo. A dor abdominal inferior direita é uma doença do ceco, apêndice, ovário direito e trompa de Falópio, ureter direito. A massa dolorosa pode ser vista no abdome inferior esquerdo: pode ser vista na colite ulcerativa, no reto, no câncer sigmóide. Granuloma de esquistossomose retal, sigmóide, cisto ovariano esquerdo e assim por diante. Ternura do quadrante inferior direito: um dos sintomas da apendicite aguda. A apendicite aguda é o primeiro lugar em várias doenças agudas cirúrgicas. Sintomas: Dor abdominal inferior metastática direita é uma manifestação clínica típica de apendicite aguda Devido à transposição visceral do ceco e do apêndice no abdome inferior esquerdo, a dor no abdome inferior esquerdo metastático também deve considerar a possibilidade de apendicite esquerda.
A localização da dor inicial e o tempo necessário para o processo de transferência variam de pessoa para pessoa, mas deve-se notar que cerca de 1/3 dos pacientes iniciam com dor abdominal inferior direita, especialmente no ataque agudo de apendicite crônica, portanto nenhuma dor abdominal inferior metastática não pode ser completamente excluída. A presença de apendicite aguda deve ser combinada com outros sintomas e sinais. A dor abdominal baixa é um tipo mais comum de doença ginecológica, sendo que a maior parte da bulha abdominal está relacionada principalmente à congestão pélvica, e muitos deles podem ser classificados como medicamente conhecidos como síndrome de congestão pélvica. Pacientes com dor abdominal baixa aguda devem ser cuidadosa e cuidadosamente questionados sobre a história, incluindo história de menopausa, história de sangramento vaginal, localização de dor abdominal, natureza, dor de radiação e anemia. Combinado com diagnóstico interno e ultrassonografia B, teste de gravidez, punção posterior de maléolo, radiografia abdominal inferior e outros diagnósticos auxiliares. Laparoscópica ou laparotomia deve ser realizada, se necessário.
Dor abdominal intensa e dor: É uma das manifestações clínicas da hérnia da parede abdominal.A hérnia interparietal é uma forma especial de hérnia inguinal, caracterizada pelo fato de os órgãos abdominais não descerem pelo tubo abdominal. É através do anel intra-abdominal na parede abdominal entre os vários níveis. Alguns pacientes apresentavam história de hérnia inguinal e, após o encarceramento, o paciente ou o médico realizava um tratamento de redução manual e, após a redução, o bloqueio desaparecia, mas os sintomas de dor abdominal ainda existiam e pioravam progressivamente. O exame físico mostrava sinais de obstrução intestinal, a posição dos testículos no lado oblíquo aumentava e a massa do abdome inferior tocava a massa e a sensibilidade.
