Inchaço local e deformação da coxa
Introdução
Introdução Na fratura da diáfise do fêmur, o inchaço e a deformação da coxa foram graves, os membros inferiores encurtados e havia atividades anormais e fricção óssea ao se movimentar. A fratura diafisária do fêmur é uma das fraturas mais comuns da clínica, representando 6% do total de fraturas, sendo o maior e mais longo osso do corpo humano e um dos principais ossos de sustentação dos membros inferiores, se não tratado adequadamente, causará deformidade e disfunção dos membros inferiores. A haste femoral é o osso tubular mais espesso do corpo e tem a maior resistência. Principalmente devido à violência direta de alta energia causada por fraturas, mas também causada por violência indireta. É comum em fraturas cominutivas e transversas.
Patógeno
Causa
A haste femoral é o osso tubular mais espesso do corpo e tem a maior resistência. Principalmente devido à violência direta de alta energia causada por fraturas, mas também causada por violência indireta. É comum em fraturas cominutivas e transversas. Os acidentes de trânsito são a principal causa de lesões, seguidos por traumas industriais e agrícolas, traumas de vida e lesões esportivas. As fraturas de outono são causadas principalmente por violência indireta, fraturas por desvio lateral ou fraturas em espiral são comuns, e as crianças com ou sem fraturas podem apresentar fraturas incompletas ou incompletas. Golpes violentos diretos ou ferimentos por arma de fogo causam danos aos tecidos moles ao redor da fratura, sangramento, e a quantidade de hemorragia interna na fratura fechada pode chegar a 500 ~ 1000ml, e pode ser complicada por choque. Se houver uma lesão combinada na cabeça, tórax e abdômen e / ou múltiplas fraturas, o choque é mais provável de ocorrer.
1. Parte superior 1/3 da fratura da diáfise femoral: A peça da fratura proximal é flexionada, abduzida e rotacionada externamente devido à tração do iliopsoas, glúteo médio e rotação externa. A peça de fratura distal é aduzida e deslocada para trás e para cima, devido ao grupo muscular adutor, o grupo do músculo quadríceps e o grupo muscular posterior.
2. 1/3 da fratura diafisária do fêmur: a fratura proximal é afetada por parte do grupo muscular adutor ao mesmo tempo, não havendo desvio de direção especial, exceto a flexão e a rotação externa, sendo a fratura distal puxada pelos músculos interno e externo. E muitas vezes há mudanças de sobreposição mais óbvias, e é fácil formar um ângulo para fora.
3. O terço inferior da fratura da diáfise do fêmur: a peça da fratura distal é puxada obliquamente pelo músculo gastrocnêmio, que pode danificar os vasos sangüíneos e os nervos da cavidade. O tratamento não cirúrgico é difícil de redefinir e corrigir. O deslocamento acima não é fixo, e a peça de fratura pode ser deslocada em várias direções devido a várias forças externas, contração muscular, peso do membro e manuseio. No entanto, seu mecanismo de deslocamento inerente tem valor de referência para o método de redefinição e terapia de tração contínua.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de mamografia de mamografia óssea e de articulações e tecidos moles
Na história do trauma, o inchaço e a deformação local das coxas são graves, os membros inferiores são encurtados e há atividades anormais e fricções ósseas ao se mover. A pressão arterial, o pulso e a respiração devem ser medidos rotineiramente para determinar se há choque ou outras complicações sistêmicas e lesões nos principais órgãos.Ao mesmo tempo, a cor, a temperatura, a flexão e a extensão dos dedos devem ser cuidadosamente examinadas para determinar se há vasos sanguíneos e / ou nervos importantes. Danos Um pequeno número de pacientes pode ter fratura do colo do fêmur ou luxação do quadril e não deve ser esquecido durante o exame físico. As radiografias laterais positivas para raios X podem identificar as características de localização, tipo e deslocamento da fratura como base para o tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de inchaço local e deformação da coxa:
1. Lesão dos tecidos moles musculares ao redor da diáfise femoral: manifestada principalmente como lesão de tração muscular, entorse, laceração, etc., inchaço e sensibilidade muscular local, teste de resistência positiva, atividade limitada do membro inferior, ausência de expectoração do eixo longitudinal Atividade anormal de fricção ou coxas.
2, fratura intertrocantérica do fêmur: este tipo de fratura é encontrado no tamanho do fêmur entre o rotor, de fácil identificação.
