Crise colinérgica
Introdução
Introdução Vários fatores fisiológicos, patológicos ou medicamentosos, como o excesso de neostigmina, envenenamento por pesticidas organofosforados, etc., fazem com que a acetilcolina se acumule na junção neuro-muscular e continuem a atuar no receptor de acetilcolina, de modo que a membrana pós-sináptica continue a despolarizar. O processo de repolarização é bloqueado, a junção nervo-músculo é bloqueada e a transmissão do sinal é desordenada.Além da paralisia muscular respiratória, como dispnéia, há sintomas de envenenamento muscarínico e envenenamento semelhante à niacina, como vômitos, dor abdominal e diarréia. , dilatação da pupila, sudorese, corrimento, aumento das secreções traqueais, ritmo cardíaco lento, tremores musculares, cãibras e tensão. A aplicação de neostigmina pode agravar os sintomas da miastenia grave.O inibidor de colinesterase deve ser interrompido, e o bloqueador do receptor de colina, atropina, 654-2 (acanitina) e outras injeções intramusculares podem aliviar os sintomas.
Patógeno
Causa
1. Nos últimos anos, de acordo com estudos ultra-estruturais, a doença é causada principalmente por lesões do receptor de acetilcolina da membrana pós-sináptica (AChR).
2. Muitos fenômenos clínicos também estão associados a distúrbios da doença e mecanismos imunológicos. Vários fatores fisiológicos, patológicos ou medicamentosos, como o excesso de neostigmina, envenenamento por pesticidas organofosforados, etc., fazem com que a acetilcolina se acumule na junção neuro-muscular e continuem a atuar no receptor de acetilcolina, de modo que a membrana pós-sináptica continue a despolarizar. O processo de repolarização é bloqueado, a junção nervo-músculo é bloqueada e a transmissão do sinal é desordenada, com exceção da paralisia muscular respiratória, como a dispneia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de rotina de sangue na urina
1. Miastenia gravis crise: isto é, a falta de crise de Xinshi, muitas vezes causada por infecção, trauma e redução. Paralisia muscular respiratória, tosse, deglutição e risco de vida.
2. Crise colinérgica: a nova crise de overdose. Além da já mencionada crise de fraqueza muscular, há sintomas de acúmulo excessivo de acetilcolina:
1 intoxicação muscarínica: náuseas, vômitos, diarréia, dor abdominal, pupilas pequenas, sudorese excessiva, coriza, secreção traqueal, ritmo cardíaco lento.
2 sintomas de envenenamento tipo niacina: tremor muscular, convulsões, sensação de aperto.
3 sintomas do sistema nervoso central: ansiedade, insônia, confusão mental e assim por diante.
3. Anti-crime: É difícil distinguir a natureza da crise e não pode ser usado para parar a droga ou aumentar a dose da droga para melhorar os sintomas, mais frequentemente após o tratamento a longo prazo com doses maiores.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de miastenia gravis, crise colinérgica e crise de ruminação. Três tipos de crise podem ser identificados pelos seguintes métodos:
1 teste de Tengxilong.
2 teste de atropina.
3 exame EMG.
