urina isotônica
Introdução
Introdução Urina isotónica (redução da concentração urinária e função de diluição): a função renal inicial é reduzida e a função de diluição normal.A medida que a condição se agrava, a função de diluição renal também é impedida, pelo que a pressão osmótica urinária final está próxima do plasma. Em 1.008-1.012, é chamado de urina isotônica.
Patógeno
Causa
A insuficiência renal aguda (IRA) provoca uma rápida diminuição da função urinária renal em um curto período de tempo, causando uma síndrome de água, eletrólitos, distúrbios do equilíbrio ácido-base e acúmulo de resíduos metabólicos.
A taxa de permeabilidade normal do plasma humano é de 280-310 mosm / kg · h20, e a taxa de permeabilidade urinária / plasma normal é de (3-4,5): 1, que também é usada para avaliar a função de diluição concentrada do rim. A exsudação urinária é chamada de urina isotônica a 300 mosm / kg · h20 A quantidade maior que a osmótica do plasma indica que a urina foi concentrada.Neste momento, pode ser chamada de urina hipertônica.Após a osmose plasmática, a urina foi diluída. A urina é chamada de urina hipotônica.
1. Após 12 horas de ingestão de água, a permeabilidade da urina deve ser superior a 850m / Kg / h20 Se for inferior a este valor, a função de concentração renal não é boa. Nas mesmas condições, a proporção de permeação urinária / permeabilidade plasmática deve ser superior a 3: 1, e a razão de enriquecimento renal e função de diluição pode ser reduzida para 1: 1 ou menor.
2. Pélvis renal crônica, rim policístico e outras alterações intersticiais renais, necrose tubular aguda, nefrite crônica com lesões tubulares renais podem reduzir o vazamento de urina.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de rotina de exame de tomografia computadorizada de rim fluxo sanguíneo renal de rotina de filtração glomerular fração de filtração glomerular (FGF)
A pressão osmótica da urina é medida pelo método de redução do ponto de congelamento para refletir a concentração de soluto na urina. A pressão osmótica da urina isotônica é de 250-400 mOsm / L.
1, cor da urina: a urina normal é amarelo claro ao amarelo marrom. Frequentemente afetado por dieta, sudorese, etc. Além disso, cor urina, como molho de soja, vinho tinto, marrom escuro, etc, pode ser visto.Depois da influência de drogas, recomenda-se ir ao hospital para uma análise mais aprofundada.
2, volume de urina: em circunstâncias normais, adultos normais por um dia e noite (24 horas) urinário O. 8 ~ 2.0 litros. No entanto, água potável, exercício, sudorese e temperatura podem afetar a produção de urina.
3. Gravidade específica: A proporção de urina de 24 horas em pessoas normais é de cerca de 1.015, muitas vezes flutuando entre 1.010 e 1.025, devido a dieta, exercício, sudorese e assim por diante. A gravidade específica da urina aleatória varia de 1,005 a 1,030.
4, transparência: a urina fresca é clara e transparente, sem precipitação. Depois de ficar em pé por um tempo, a floculação pode ocorrer, especialmente na urina feminina. Quando a urina é descarregada, é turva, frequentemente causada por glóbulos brancos, células epiteliais, muco, microrganismos e semelhantes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Em circunstâncias normais, a gravidade específica da urina normal é passiva em 1.015 ~ 1.025. Quando o corpo está desidratado e a função renal é normal, a gravidade específica da urina pode chegar a 1.030 ou mais: a gravidade específica da urina pode ser tão baixa quanto 1.003 ou menos: se a gravidade específica da urina estiver fixada entre 1.010 e 1.012, a função de concentração renal está comprometida.
Urina isotônica: Na insuficiência renal crônica, devido à disfunção renal e disfunção de diluição, o soluto de urina está próximo à concentração sérica, a gravidade específica da urina é fixada em 1,008 a 1,012, chamada de urina isotônica. Como os pesos moleculares de vários solutos urinários são inconsistentes, a mesma concentração de 1 grama e soluto diferente têm efeitos diferentes sobre a gravidade específica da urina. Portanto, é preferível medir a pressão osmótica da urina pelo método de redução do ponto de congelamento para refletir a concentração de soluto na urina. A pressão osmótica da urina isotônica é de 250-400 mOsm / L.
