hipomagnesemia
Introdução
Introdução Quando o magnésio é <0,75 mmol / L, é chamado de deficiência de magnésio, também chamada de hipomagnesemia. O magnésio é um dos elementos essenciais do corpo humano, o magnésio está amplamente presente em vários tecidos do corpo, participa em muitos processos biológicos e tem a função de manter a contractilidade muscular e o stress nervoso. Pode activar muitas enzimas no corpo e promover o metabolismo energético.A concentração normal de magnésio no soro é de 0,80 ~ 1,20mmol / L. A regulação é feita principalmente pelos rins, a excreção de magnésio dos rins é semelhante à do potássio, mesmo se a concentração sérica de magnésio é reduzida, a excreção de magnésio dos rins não pára.Em muitas doenças, ocorrem anormalidades do metabolismo do magnésio.
Patógeno
Causa
1. Perda excessiva do trato digestivo: devido à absorção de magnésio no intestino delgado e em parte do cólon, quando diarreia grave, esteatorréia, má absorção, fístula intestinal, ressecção grave do intestino delgado, etc. podem causar hipomagnesemia.
2. Perda renal excessiva: como pielonefrite crônica, acidose tubular renal, insuficiência renal aguda durante o período de poliúria ou uso a longo prazo de diuréticos de alça, tiazidas e diuréticos osmóticos para causar perda renal de magnésio e baixo magnésio Sangue
3. Suplementação insuficiente: Magnésio insuficiente na desnutrição, solução de suporte nutricional para certas doenças, ou tratamento a longo prazo com solução livre de magnésio.
4. Pacientes com hipertireoidismo geralmente apresentam baixo nível de magnésio no sangue e balanço nitrogenado negativo, e o hiperparatireoidismo primário pode causar deficiência de magnésio sintomática.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Hidroxiprolina urinária Hidroxiprolina urinária (HYP) cromo sérico (Cr)
1. Determinação do magnésio sérico
A hipomagnesemia pode ser diagnosticada quando o magnésio sérico é <0,75 mmol / L. No entanto, ele não pode ser usado como um indicador confiável de deficiência de magnésio na transdução de sinal de anti-cardiomiócitos. Além disso, o magnésio no sangue também é afetado por proteínas de pH e uma variedade de fatores.
2. Determinação do magnésio urinário
Se clinicamente estimar que há deficiência de magnésio e magnésio normal no sangue, o magnésio urinário deve ser medido; a produção de magnésio 24 horas menor que 1,5mmol pode ser diagnosticada como deficiência de magnésio.
3. Determinação do magnésio intracelular nos tecidos
Pode medir magnésio nos glóbulos vermelhos e magnésio no músculo, o que reflete a mudança de magnésio no corpo com maior precisão do que o anterior, mas o método de inspeção é complicado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
a) Má absorção intestinal
Os sintomas da doença primária são obviamente fáceis de diagnosticar, freqüentemente causados por uma combinação de fatores. Para além do baixo nível de magnésio no sangue, os distúrbios de absorção intestinal são frequentemente acompanhados por hipocalemia, baixo teor de cálcio, baixo teor de sódio, baixo teor de cloro, baixo teor de fósforo e intoxicação por vinho metabólico.
(dois) doença renal
A hipomagnesemia é vista principalmente em doenças renais com diminuição da reabsorção tubular renal, a perda de magnésio é aumentada devido à poliúria e existe uma correlação positiva entre o magnésio urinário e o sódio na urina.
(três) hipertireoidismo
Os pacientes com magnésio baixo no sangue são freqüentemente associados a um balanço negativo de nitrogênio, que está associado ao aumento do metabolismo. À medida que o metabolismo intracelular é aumentado, o conteúdo de magnésio intracelular pode ser aumentado, e a excreção urinária de magnésio também é aumentada.
