Localizar sinais neurológicos
Introdução
Introdução A localização neurológica refere-se ao posicionamento longitudinal, isto é, sinais neurológicos de diferentes lesões segmentares. É uma das manifestações clínicas do mieloma. O tumor da medula espinhal é uma das razões importantes para a compressão da medula espinhal e da cauda equina.Além da própria medula, os tumores que ocorrem no canal vertebral e na estrutura tecidual adjacente da medula espinhal também podem comprimir a medula espinhal, causando disfunção física. As manifestações clínicas do pescoço, pescoço e pescoço 4 diafragma lesão medular alta e paralisia muscular intercostal, dispneia. Neurônio motor superior. Plano prejudicado abaixo da perturbação sensorial, retenção urinária.
Patógeno
Causa
Etiologia e patologia:
1, lombar 2 骶 2 lesão da medula espinhal pode levar a dor extremidade inferior, os membros inferiores nas lesões correspondentes do segmento inferior do ramo dos nervos, o nível de dano abaixo da disfunção sensorial é a linha da crista ilíaca, acompanhada de retenção urinária.
2, 骶 3 danos no cone da cauda: área de disfunção sensorial em forma de sela (linha anal) na parte de trás da coxa, perianal e períneo. Ambos os membros inferiores são inocentes, mas os músculos perineais estão paralisados. Disúria periférica e incontinência urinária.
3, o rabo-de-cavalo danifica a extremidade inferior para disparar a expectoração, os membros inferiores sob o neurônio motor, os membros inferiores e a perturbação sensorial perineal, a incontinência urinária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética da ressonância magnética cerebral
(1) Área de junção cérvico-cervical: os tumores nessa região podem envolver o 11º e o 12º nervos cranianos, causando compressão da coluna posterior, sensação de posição, tremor e disfunção tátil leve, sem lesão do motor superior e área dominada por C2. Tenha uma sensação de incapacidade.
(B) área da medula espinhal cervical: lesões da medula espinhal cervical superior pode ter occipital, dor no pescoço e parestesia. Pode haver quadriplegia espástica abaixo do segmento da lesão e o tendão do bíceps é hiper-reflexivo. A quinta lesão medular cervical pode causar o músculo deltóide, o bíceps braquial e o tendão atrófico do músculo supinador. A perturbação sensorial se estende para o exterior do braço, e os músculos bíceps e supinador desaparecem. A sexta doença da medula espinhal cervical causou tendão extensor do tríceps e punho, pulso escapular parcial, dermátomos correspondentes e distúrbios sensoriais. Na sétima lesão medular cervical aparece o flexor do punho e o tendão extensor dos flexores dos dedos, e o distúrbio sensitivo envolve a linha média lateral do braço. A oitava lesão da medula cervical causada por espasmo atrófico da mão, deformidade da mão em forma de garra, pode ter sinal de Horner, perturbação sensorial envolvendo o interior do braço, 4 e 5 dedos.
(C) a região torácica: o posicionamento clínico geralmente depende do nível de comprometimento sensorial, difícil de julgar pela força muscular intercostal. O tendão do baixo ventre, os músculos abdominais superiores podem ser normais, o sinal de Beevor, ou seja, o paciente, deitado de costas, quando a resistência é aumentada contra o peito, o umbigo se move para cima. A reflexão da parede abdominal inferior desapareceu.
(4) Região lombar: a lesão pode ser localizada horizontalmente por comprometimento sensorial e motor. Envolvendo a primeira e segunda medula lombar provoca a perda do reflexo cremaster. Na terceira e quarta lesões medulares lombares, quando a raiz nervosa da cauda eqüina não estava envolvida, o músculo quadríceps estava enfraquecido, o reflexo do joelho desaparecia e os reflexos do tendão de Aquiles e o escarro do escarro apareceram. Esse nível de comprometimento do nervo da cauda eqüina fez com que a panturrilha relaxasse e o reflexo do joelho desaparecesse. Se a cauda espinhal estiver envolvida ao mesmo tempo, ela pode ser expressa como um bezerro de um lado e um lento do outro lado.
(5) Área do cone e rabo de cavalo: os sintomas iniciais podem ter dor lombar, dor ou dormência na região da sela e nos membros inferiores, frequentemente diagnosticados como ciática. A disfunção esfincteriana ocorre mais cedo. Pode haver relaxamento da extremidade inferior, atrofia muscular, queda do pé, pele lombossacral, especialmente na região da sela, pode haver perda sensorial, ocasionalmente lombossacra, quadril, quadril ou úlcera no calcanhar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Espondilose cervical: As manifestações clínicas dos tumores da medula espinhal são muito semelhantes à espondilose cervical, e os tumores da medula espinhal são frequentemente negligenciados devido à alta incidência de doenças degenerativas da coluna vertebral. A este respeito, os médicos devem prestar muita atenção a isso. Os tumores da medula espinhal manifestam-se frequentemente como dor nas raízes e sintomas graduais de compressão medular. Tem um local fixo, dor intensa, persistência e aumento da tosse. Ao mesmo tempo ou mais tarde, acompanhado de estimulação ou compressão da medula espinhal longa. Portanto, tais pacientes devem ser rotineiramente submetidos a exames neurológicos e exames de imagem correspondentes.
2, tumores extramedulares: os tipos patológicos clínicos comuns são neurofibroma, meningioma. A dor na raiz nervosa é mais comum e tem o valor do diagnóstico de localização. Alterações nos sentimentos As alterações sensoriais nas extremidades distais são óbvias e se desenvolvem de baixo para cima, sem separação sensorial. O sinal do trato piramidal apareceu mais cedo e significativamente, os sintomas dos neurônios motores inferiores não eram óbvios, e a síndrome da hemisecção da medula espinhal era mais comum. Obstrução do canal vertebral precoce ou óbvio, proteína do líquido cefalorraquidiano aumentou significativamente, após a liberação do líquido cefalorraquidiano devido a tumores extramedulares mudou-se para baixo e os sintomas pioraram. Os processos espinhais são mais comuns, especialmente os tumores epidurais, e as alterações ósseas da coluna são mais comuns.
3, siringomielia: início lento. Comum na parte inferior do pescoço e segmentos torácicos superiores de adultos com idade entre 20 a 30. A maioria dos segmentos em um ou ambos os lados tem separação sensorial e menor espasmo do neurônio motor. Se a cavidade se estender para baixo, invadir as células laterais do chifre é muitas vezes acompanhada de síndrome do horner e distrofia da parte superior da pele. Obstrução precoce do canal vertebral, tardia, pode levar à obstrução do canal vertebral. O exame de ressonância magnética pode ser claramente diagnosticado e diferenciado dos tumores intramedulares.
