Strålningsskador på nervsystemet
Introduktion
Introduktion till strålningsskador i nervsystemet Avser vävnadens biverkningar som produceras genom joniserande strålning genom olika delar av nervsystemet. Biverkningar kan vara relaterade till den totala strålningsdosen, storleken på varje bestrålningskomponent, den totala strålningstiden och volymen och platsen för den bestrålade nervvävnaden. Den säkra exponeringsdosen för varje patient kan extrapoleras baserat på arten av patientens primära nervsystemssjukdom, tidigare operation, åtföljande kemoterapeutiska läkemedel och individuell känslighet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: radioaktiv myelopati meningiom
patogen
Orsaker till strålskador i nervsystemet
Akut strålningsencefalopati orsakas huvudsakligen av strålningsinducerad vävnadsinflammatorisk reaktion som leder till förändringar i blod-hjärnbarriär och hjärnödem och ökat intrakraniellt tryck. Nervvävnaden är relativt resistent mot strålningsskador och strålningen eller nekrosen i hjärnan eller ryggmärgen beror främst på radioaktiv kärlsjukdom. , förtjockning av blodkärlsvägg och trombos, sekundär ischemisk eller hemorragisk nekros, tidigt försenad strålningsinducerad myelopati demyneliniseras och mindre gliacellproliferation, sen försenad kranial nerv och perifer nervstrålningssjukdom är nerv Fibros och plexus ischemi.
Förebyggande
Strålningsskadeförebyggande av nervsystemet
Försök att undvika reflexskador och stoppa strålbehandling omedelbart när radioaktiv nervskada uppstår vid strålbehandling.
Komplikation
Neurologiska radioaktiva skador Komplikationer, strålning, myelom, meningiom
Tidig försenad strålningsinducerad myelopati är avyeliniserande och mindre gliacellproliferation, och sen försenad kranial nerv och perifer neuroradiopati är neurofibros och plexus ischemi. Sällan kan strålbehandling utföras många år efter behandlingsslutet. Orsakar gliom, meningiomas eller perifera nervhöljetumörer.
Symptom
Symtom på strålningsskada i nervsystemet Vanliga symtom Dåsighet, sensorisk nedsättning, demens
Det finns en historia av överdosstrålning, efter en viss inkubationsperiod är skadorna och symtomen överensstämmer med strålningskällan enligt följande:
Primär skada
(1) Hjärna: 1-2 dagars början, manifesteras som symtom på akut encefalopati, 6-16 veckors början, manifesterad som slöhet, fokaltecken, månader till år, manifesterat som demens, fokaltecken.
(2) Ryggmärg: 6-16 veckors början, manifesterad som Lhermittes-tecken (dvs. när huvudet böjer sig, finns det en kontaktinduktans från nacken längs ryggraden till nedre extremiteter eller lemmar. När huvudet återställs, försvinner symtomen; desto snabbare blir flexningen i nacken Ju starkare kontaktinduktans, såsom långsam nackrörelse och lätt induktans, och flera månader till flera år, är det en tvärgående myelopati.
(3) Perifer nerv: några månader till flera års början, manifesterad som förlamning, känsla saknad.
2. Sekundär skada
(1) Skador på flera ställen: manifesteras som hjärn-, kranial- och perifera nervhöljetumörer.
(2) Arteriell (ateroskleros): manifesteras som hjärninfarkt.
(3) Endokrina organ: manifesteras som metabola sjukdomar.
Undersöka
Undersökning av radioaktiv skada på nervsystemet
Normalt värde för CT-skanning i hjärnan: inga intrakraniella skador, alla intrakraniella undersökningsdata är normala.
MRI är en MR-undersökning av hjärnan för att observera förekomsten eller frånvaron av lesioner i hjärnan. Den kan användas för att bestämma om patienten orsakas av förändringar i hjärnans struktur. Intrakraniella tumörer orsakar ofta epilepsi. MR har astrocyter i låg kvalitet i hjärnan. Den diagnostiska hastigheten för celltumörer, ganglier, gliom, arteriovenös missbildning och hematom är extremt hög.
Normal MR-undersökning av hjärnan: Normal hjärnvävnad på mri-bilden, gråmaterialgränsen är klar, vitmaterialsignalen är högre än gråmaterial på t1wi och gråmaterialsignalen är högre än vitmaterial på t2wi, varje hjärnlobb, sulci, cerebral sulcus, cerebral pool Och ventrikeln är naturlig i form, utan deformation och utvidgning eller sammandragning, och mittlinjekonstruktionerna är i mitten.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av strålningsskador i nervsystemet
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste differentieras från tumöråterfall eller metastas, från början av en historia, är det inte svårt att identifiera.
