Ansiktsneurit
Introduktion
Introduktion till ansiktsneurit Ansiktsneurit hänvisar till perifera ansiktsförlamning orsakad av ospecifik inflammation i ansiktsnerven i stammen. Unga vuxna utvecklas ofta, vissa patienter har ipsilaterala mandibulära vinklar de första dagarna före början, smärta i örat och mastoidområdet. Sjukhistorien bör uppmärksamma försiktighetsåtgärderna före och efter förkylningen, etc. De flesta patienter hittas plötsligt på morgonen när de tvättar. Kinderna fungerar inte eller sned, uttrycket är inte bekvämt, pannlinorna försvinner, ögonen är knäckta öppna, nasolabiala veck är platt och munnen tappar. Tidigare för att förbättra lokal blodcirkulation, eliminera ansiktsnervinflammation och ödem, och senare för att främja återhämtningen av nervfunktionen som dess huvudsakliga behandlingsprincip. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: unga vuxna Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemifacial spasm
patogen
Ansiktsneurit
Orsak:
Ansiktsneurit är vanligare vid kranial nervsjukdomar, vilket är relaterat till anatomi i ett smalt och långt benrör. När stenbenet är onormalt, kan ansiktsnervröret vara smalare, vilket kan vara en inre faktor i patogenesen av ansiktsneurit. De yttre orsakerna till ansiktsneurit har inte klargjorts. Vissa människor har tidiga ansiktspatologiska förändringar främst för ansiktsnervödem, myelin och axiellt utrymme har olika grader av degeneration. Det spekuleras i att ansiktet kan påverkas av kall vind, ansiktsnervarna är mikrovaskulär vasospasm, vilket orsakar lokal vävnad. Ischemi, hypoxi och vissa tror att det är relaterat till viral infektion, men viruset har inte isolerats. På senare år har man tänkt att det kan vara ett immunsvar. Ramsay-Hunt-syndromet har bandats. Herpesvirusinfektion orsakar inflammation i könsdelande ganglier och ansiktsnerv.
Förebyggande
Förebyggande av ansiktsneurit
Den akuta fasen ska vara ordentligt vilad och uppmärksamma den fortsatta värmen i ansiktet. Bär en mask när du går ut och håll dig i närheten av fönstret när du sover för att inte drabbas av kylan. Var försiktig så att du inte tvättar ansiktet med kallt vatten, undvik att blåsa luft, ta hänsyn till väderförändringar och lägg till kläder i tid för att förhindra förkylning.
Komplikation
Komplikationer i ansiktsneurit Komplikationer, ansiktsmuskelkramp, ryckningar
Vissa kan ha ansiktsmuskelkramp eller ansiktsmuskeln rycka, den förra manifesteras som fördjupning av nasolabial spår på sjukdomssidan, munvinkeln dras till sjukdomssidan, ögonsprickan blir liten, och den friska sidan kan lätt misstas för sjukdomssidan, och den senare sidomuskeln är inte Autonom ryckning, symtomen är mer uppenbara när de är nervösa och kan påverka normalt arbete i svåra fall. Några bihålsidor kan också ha "krokodilltårar", det vill säga ögonsidan när du äter, rivar, kan vara nervfunktionen för nervregenerering vid ansiktsnervreparation, försvinna till intilliggande funktion I de olika nervhöljesvägarna har mätningar av elektromyografi och ansiktsnervledningsfunktion ett betydande värde för att bedöma graden av ansiktsnervskador och omfattningen av möjlig återhämtning. Det kan undersökas två veckor efter uppstarten.
Symptom
Symtom på ansiktsneuronsymtom Vanliga ansiktssymtom på ansiktsmusklerna försvann från munmusklerna ryckande ansiktsmuskler ömhet trumpinnar och visslande läckor nasolabiala veck grunda mun droppande överkänslighet äta tårar
Unga vuxna utvecklas ofta, vissa patienter har ipsilaterala mandibulära vinklar de första dagarna före början, smärta i örat och mastoidområdet. Sjukhistorien bör uppmärksamma försiktighetsåtgärderna före och efter förkylningen, etc. De flesta patienter hittas plötsligt på morgonen när de tvättar. Kinderna fungerar inte eller sned, uttrycket är inte bekvämt, pannlinorna försvinner, ögonen är knäckta öppna, nasolabiala veck är platt och munnen tappar.
1. Ansiktsnervgrenen under stammen av stammen påverkas av perifera ansiktsförlamning. Den främre linjen av sjukdomen försvinner. Ögvikten kan inte vikas, ögonsprickan blir stor och den kan inte stängas eller stängas. Klocktecken (ögongloben vänder uppåt när ögat är stängt, avslöjande White sclera), nasolabial vecket blir grunt, munvinkeln tappar, munvinkeln är partisk mot den friska sidan, trumpinnarna och visselpipan läcker, och vanlig mat stannar i kindens sida.
2, påverkar skadorna ansiktsnervgrenen ovanför trombostråden utöver den perifera ansiktsförlamningen, det finns också 2/3 smakstörningar i den ipsilaterala tungan.
3. Överkänslighet i hörseln uppstår när ansiktsnervgrenen ovanför iliac crest-muskeln är inblandad, och 2/3 smakstörningar och perifer ansiktsförlamning framför tungan.
4, skelett ganglion involvering, utöver överkänslighet, ipsilaterala tunga 2/3 smakstörning och perifera ansiktsförlamning, samt ipsilateral mastoid smärta, auricle och yttre hörselkanal sensation, yttre öronkanal eller tympanic membran herpes, kallad Hunt syndrom.
Undersöka
Ansiktsneuritundersökning
Hjälpundersökning av ansiktsneurit
Ingen speciell inspektion krävs. Följande test är dock användbara för diagnos och differentiell diagnos hos atypiska patienter och för diagnos av nervskada och återhämtning.
1, cerebrospinalvätskeundersökning: kontrollera fenomenet inget protein och fin hjärnseparation kan utesluta Green-Barre syndrom.
2, elektrisk diagnostisk elektrisk diagnostisk undersökning: inklusive EMG, nervledningsmätning, nerv excitabilitet och ansiktsnervnätverk. Kan förstå omfattningen av ansiktsnervblock och degeneration. Det är bra att bedöma prognosen. Skillnaden mellan den friska sidan och den ipsilaterala nervexitabiliteten är mer än 3,5 MA, vilket indikerar en dålig prognos.
3, blod, blodrutin, hjärnsputum och andra test: kan hjälpa till att identifiera och fastställa orsaken.
Diagnos
Diagnos och differentiering av ansiktsneurit
diagnos
Diagnos kan göras baserat på klinisk prestanda och relaterade undersökningar.
Differensdiagnos
Först, den centrala ansiktsförlamningen: på grund av skada på den kontralaterala hjärnstammen, endast skadorna på den kontralaterala sidan av ansiktsmuskelkrampen.
För det andra identifieringen av perifera ansiktsförlamning orsakad av andra orsaker:
(A) akut infektiös polyneurit: kan ha perifera ansiktsförlamning, men ofta bilateral, de flesta med andra kranialnerver och lemmasymmetri 脑 och fenomen med cerebrospinalvätskeprotein.
(2) Skada på hjärnan i hjärnan: hjärnkärnan och dess fibrösa skador kan ha perifera ansiktsförlamning, men ofta åtföljda av angränsande strukturer inuti ponsen, såsom bortföringsnerv, trigeminal nerv, pyramidalkanal, ryggmärg och andra skador, Den ipsilaterala extraokulära rektussena, ansiktsdysfunktion och kontralaterala spasm i lemmarna (tvärsputum) förekommer i tumören, inflammation, kärlsjukdom och så vidare.
(C) cerebellopontin vinkelskada: mer skada på trigeminal nerven, hörselnerven, ipsilateral cerebellum och medulla, så förutom perifera ansiktsförlamning kan det finnas smärta på samma sida av smärtan, tinnitus, dövhet, yrsel, nystagmus, lemmar Ataxi och kontralaterala spasmer i extremiteterna och andra symtom, kallad "Cerebellar cerebral horn syndrom", vanligare i denna del av tumören, inflammation och så vidare.
(4) Strukturella skador i anslutning till nervkanalen i ansiktet: kan ses i otitis media, mastoidit, mastoidkirurgi i mellan örat och hårbottenfraktur, etc., kan ha motsvarande sjukdomshistoria och kliniska symtom.
(5) Andra sjukdomar än stjälkar och porer: ses i kustsjuka, tumörer i parotidkörtlar, kirurgi i nacken och i parotidområdet, förutom perifera ansiktsförlamning, det finns historia och kliniska manifestationer av motsvarande sjukdomar.
