neurasteni
Introduktion
Introduktion till neurasteni Neurastenia är en neuros som kännetecknas av svag hjärn- och somatisk funktion.Den kännetecknas av lätt spänning och trötthet, det åtföljs ofta av känslomässiga symtom som nervositet, problem, irritabilitet, muskelspänning och andra fysiologiska funktioner som sömnstörningar. Störningar symptom. Dessa symtom är inte sekundära till fysiska sjukdomar och organiska skador i hjärnan, och de ingår inte heller i någon annan psykisk störning, men det kan finnas kvarvarande emotionell stress och stress under patientens sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 80% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: autonom dysfunktion, sömnstörningar, huvudvärk
patogen
Orsak till neurasteni
Sjukdomsproblem (15%):
Lider av infektionssjukdomar, kronisk förgiftning, kraniocerebral skada eller dystrofiska sjukdomar, minskad resistens, försiktig spänning eller mental belastning, ofta i problem och ångest, vilket får nervsystemet att vara i spänning under lång tid och bli orsaken till neurasteni .
Överdriven hjärnanvändning (20%):
Mental arbetstid är för lång, arbetsuppgifterna är för långa, arbetsuppgifterna är för tunga, uppmärksamheten är mycket koncentrerad, hjärnceller är överförbrukning av energi, förlust av normal reglering och mottaglighet för neurasteni, är den vanligaste neurasteni som induceras av mentalarbetare. skäl.
Trauma (15%):
Vissa händelser i livet, och sorgliga känslor som sorg, ångest, panik, etc., om de är långvariga eller för starka, blir en dålig stimulans av hjärnan, kallad "mental trauma." Såsom döda av nära och kära, förlust av kärlek, granskning av högskolans inträde, arbetsolyckor och andra dolda dåliga känslor är den vanligaste orsaken till neurasteni.
Överdriven spänning (25%):
Stark mental stimulans, tung mental belastning, ihållande miljöbelastning, olämpliga arbetsmetoder, såsom familjetvister, intensiv konkurrens i studier och arbete och interpersonella spänningar gör att hjärnan blir överbelastad och överskrider nervsystemets tolerans. Med förbehåll för gränser kan det också vara orsaken till neurasteni.
Dålig miljö (15%):
Långsiktighet i en bullrig miljö, brist på sinnesfrid och kropp, vila och sömn kan inte garanteras, långvarig exponering för buller, ljusbländning, skarp lukt eller förorenad luft, kommer att skadas av nervsystemet, kommer att induceras på lång sikt Orsaken till neurasteni.
patogenes
1. Fysiologisk kvalitet och personlighetsegenskaper: Pavlov anser att typerna av neurologiska aktiviteter på hög nivå tillhör en svag och mellanliggande typ, och deras personlighetsegenskaper kännetecknas av ensamhet, blyghet, känslighet, misstänksamhet, otålighet och lätt att drabbas av denna sjukdom. Luo Luofu-skolan anser att den huvudsakliga patofysiologiska grunden för denna sjukdom är försvagningen av hämningsprocessen i hjärnbarken. När den inre hämningsprocessen försvagas, är nervcells excitabilitet relativt ökad, och den yttre stimulansen kan ge ett starkt och snabbt svar, vilket gör nervcellerna Energin förbrukas i stora mängder. Kliniskt uppvisar sådana patienter ofta spänning och är benägna att trötthet. Å andra sidan försvagas hjärnbarken, och dess funktion att reglera och kontrollera det subkortiska autonoma nervsystemet försvagas också, vilket resulterar i olika autonoma nerver. Symtom på hyperfunktion.
2. Infektion, förgiftning, undernäring, endokrina sjukdomar etc. har negativa effekter på nervsystemet. Skägg föreställer uppkomsten av neurasteni orsakad av avfosforisering av centrala nervceller.
3. Människor utan personlighetsdefekter kan också utveckla sjukdomar under påverkan av starka och varaktiga mentala faktorer. Dejerine och Gauckler (1913) tror att det orsakas av psykologiska faktorer, överdriven spänning, särskilt den obehagliga känslan som orsakas av överdriven spänning, är nerv Orsaken till svaghet, Laughlin (1967) hävdar att neurasteni är ett trötthetstillstånd orsakat av överdrivna psykologiska konflikter. Psykoanalytiska skolor tror att neurasteni orsakas av frustration av sexuell instinkt, hämning av aggression och behov av medvetslöshet ( Strejkbehov) för att förstärka och stärka andra barndomskonflikter som inte har lösts.
Förebyggande
Neurastenia-förebyggande
Orsakerna till neurasteni är miljöfaktorer och interna faktorer, därför bör förebyggande vidtas från dessa två aspekter.
Först måste du känna dig själv korrekt: du måste ha självkunskap om din fysiska kondition, kunskap, sociala anpassningsförmåga, etc. Försök att undvika att göra saker som du inte kan göra, eller undvika att delta i fysiska och mentala aktiviteter som inte passar dig. Det är inte bra att oroa sig för berömmelse och förmögenhet.
För det andra, odla öppen och glad personlighet: Ditt eget humör, när karaktären har bildats kommer det att vara svårt att förändras över natten. Det finns inga svårigheter i världen, jag är rädd att det finns människor, så länge du är intresserad av att odla en god personlighet, kommer en bra personlighet naturligtvis att påverka dig. rättfärdighet.
För det tredje, förespråka den övergripande situationen: att tänka på saker och ting från stora saker, skilja mellan rätt och fel, som att hantera interpersonella relationer, förespråka strikt självdisciplin, behandla andra med vänlighet, förstå varandra, förståelse, är ett av de effektiva sätten att förhindra interpersonell spänning, hantera familjeförhållanden Detta är särskilt sant när du har en kollegaförhållande, ett grannförhållande eller en underordnad relation.
4. Att vara bra på självreglering, det finns Zhang Youchi: För dig som är för nervös, för upptagen eller som är överbelastad av studenter och har mycket stress i livet är det nödvändigt att självreglera och rimligt ordna förhållandet mellan arbete, studie och liv. För att uppnå en avkoppling, arbete och vila kan detta också förbättra arbetseffektiviteten.
5. Räddning till medicinsk personal: Om självreglering inte är bra, och det finns några psykologiska problem eller tecken på sjukdom som inte kan lösas, bör du omedelbart söka läkarhjälp, genomföra psykologisk rådgivning, psykoterapi eller läkemedelsbehandling och inte drabbas av sjukdom, men du bör inte förväxlas. Gå till läkaren.
Komplikation
Nervös komplikation Komplikationer autonom dysfunktion sömnproblem huvudvärk
Patienter upplever ofta muskelspänningssmärta, autonom dysfunktion, såsom huvudvärk eller oklar muskelsmärta med lätt spänning, åtföljd av hjärtklappning, svettning, dålig aptit, matsmältningsbesvär, diarré eller förstoppning; kvinnliga patienter också Oregelbunden menstruation kan förekomma, manliga patienter har impotens, nattlig utsläpp, för tidig utlösning etc. När det gäller sömn är olika sömnstörningar också mycket vanliga.
Symptom
Symtom på neurasteni Vanliga symtom Flera drömmar, muskelspänning, smärta, täthet, huvud, täthet, urinfrekvens, amnesi, ångest, glömska, svaghet, naglar, linjär spänning, huvudvärk
Den ursprungliga betydelsen av neurasteni är: "Ett alltför svagt och överdrivet exciterande tillstånd i centrala nervsystemet med sekundära symtom" (Mullers Handbook of Nervous Depression, 1893) och håller nu i princip med denna uppfattning, många Läroböckerna beskriver bara symtomen mer detaljerat, till exempel anser Kind att de viktigaste symtomen på neurasteni är minskad förmåga i olika aspekter och ökat svar på olika stimuli, psykologisk trötthet, sömnstörningar, ouppmärksamhet och minnesförlust. Orolig med fruktansvärd natur, mottaglighet för ljud, ljus eller olika kroppsdelar, såsom hjärtsvaghet och olika sexuella dysfunktioner. Definitionen av neurasteni som bestämdes i symposiet för neuros i Kina 1985 påpekade att mentaliteten hos patienter med denna sjukdom Det är lätt att vara upphetsad och hjärnan är lätt att vara trött, ofta åtföljd av känslomässiga problem och några psykofysiologiska symtom. Vissa forskare tror att tröttheten i neurastenin är selektiv, det vill säga den känslomässiga upplevelsen av intresse är inte lätt att vara trött, men det finns inget intresse eller undermedvetenhet. De som motstår känslor är utsatta för trötthet, vilket är karakteristiskt. De viktigaste kliniska manifestationerna kan grovt klassificeras i följande kategorier.
Försvagande symtom
Detta är ett vanligt symptom på denna sjukdom. Patienter känner ofta brist på energi, brist på energi, kan inte använda hjärnan, eller mental retardering, lemmas svaghet, dåsighet och sömnighet, särskilt när de arbetar under lång tid, det vill säga koncentrationen inte kan koncentrera sig, tänker hårt, Arbetseffektiviteten har minskat avsevärt och till och med en full vila räcker inte för att återställa trötthet. Många patienter klagar över att saker går förlorade, och de säger ofta misstag och kommer inte ihåg vad de just har upplevt.
2. Spänningssymtom
Patienter är benägna att upphetsa när de läser böcker eller tittar på TV, och ofrivilligt minns och associerar, patienter kämpar med riktningstänkande, medan brist på pekande tänkande är aktivt och okontrollerbart; detta fenomen är särskilt innan de går i vila. Självklart är patienten djupt orolig och vissa patienter är också känsliga för ljud och ljus.
3. Emotionella symtom
Huvudsakligen manifesteras som enkla problem och lätt att provocera, innehållets problem innebär ofta olika motsägelser i det verkliga livet, känner sig svåra och oförmögen att lösa, å andra sidan är självkontrollen försvagad, saker är lätt att bli upphetsade, eller irritabilitet, irritabilitet, hemma Människor tappar humöret och känner ånger efteråt, eller så är de benägna till sorg, tårar, ungefär en fjärdedel av patienterna har ångest, har tvivel om sjukdomen, oro och nervositet; till exempel kan patienter vara hjärtbrutna, pulsa snabbt och tvivla Jag har lidit av hjärtsjukdomar, jag är orolig för att drabbas av magcancer på grund av uppblåsthet och anorexi, eller jag tror att jag lider av en obotlig sjukdom på grund av dålig terapeutisk effekt. Denna typ av misstankar kan förvärra ångest och nervositet och bilda en ond cirkel. Ytterligare 40% av patienterna har en övergående, mildt deprimerad stämning under sjukdomsförloppet. De får betyg på Hamilton Depression Scale, ofta under 10 poäng. De kan ha självskuld, men har i allmänhet ingen självmordstank eller försök. Vissa patienter Det är förbittring och orsaken till sjukdomen skylls på andra.
4. Spänningssmärta
Ofta orsakad av nervositet, spänningshuvudvärk är vanligast, patienter känner huvudvikt, svullnad i huvudet, huvudtryck eller nackstyvhet; andra klagar över ryggsmärta eller muskelsmärta i lemmarna.
5. Sömnproblem
Det vanligaste är att det är svårt att somna, sömnlöst, så att stämningen är irriterande, det är svårare att somna, följt av att berätta fler drömmar, lätt att vakna eller känna att sömnen är mycket grunt, det verkar som att de inte har somnat hela natten, och vissa patienter känner sig trötta efter att ha vaknat. Förstår inte, fortfarande sömnig, eller känner dig sömnig under dagen, gå i säng och känna hjärnan upphetsad, svår att sova, manifesteras som en sömnstörning, vissa patienter har somnat, skrikande, men vakna bestämt att de har sovit, brist Den verkliga sömnkänslan, dessa patienter är oroliga för sömnlöshet, och besväret överstiger ofta smärtan som orsakas av sömnstörningen, vilket återspeglar patientens ångest för sömn.
6. Andra psykofysiologiska störningar
Mer vanligt som: yrsel, svimmelhet, tinnitus, hjärtklappning, hjärtklappning, andnöd, bröstetthet, uppblåsthet, matsmältningsbesvär, ofta urinering, överdriven svettning, impotens, för tidig utlösning eller menstruationsstörningar, etc. Dessa symptom är inte specifika, men också vanliga vid ångest Hinder, depression eller somatiseringsstörningar, men kan bli det huvudsakliga klagomålet för patienter med denna sjukdom, dölja de grundläggande symtomen på neurasteni.
Undersöka
Neurastenisk undersökning
För att eliminera dessa koncept och eliminera möjliga organiska lesioner krävs EKG, EEG, EEG-topografi, transkraniell Doppler, CT-huvudskanning, etc..
Electroencephalogram: Electroencephalogram (EEG) är den spontana och rytmiska elektriska aktiviteten hos hjärncellpopulationer registrerade av elektroder.
Transcranial Doppler: Transcranial Doppler (TCD) är en ny teknik för att studera hemodynamik i intrakraniella stora blodkärl med hjälp av Doppler-effekten av ultraljud.
Diagnos
Diagnos av neurasteni
Diagnostisk identifiering och diagnosgrund:
1. Det finns psykosociala faktorer som orsakar överdriven hjärnaktivitet.
2. Har en känslighet eller karaktär.
3. Kliniska symptom är lätta att bli upphetsade, mental trötthet är lätt, huvudvärk, sömnstörningar, sekundär ångest.
4. Sjukdomsförloppet är minst 3 månader, med upprepade fluktuationer eller långvariga egenskaper. Varje gång sjukdomen fluktuerar mer än de mentala faktorerna.
5. Omfattande fysisk undersökning, inklusive neuropsykiatriska undersökningar eller andra nödvändiga undersökningar, kan verkligen utesluta andra fysiska sjukdomar eller tidig psykisk sjukdom.
