Huvudvärk
Introduktion
Kort introduktion Huvudvärk är ett av de vanliga kliniska symtomen.Det är vanligtvis begränsat till den övre delen av skallen, inklusive ögonbrynsbågen, övre kanten på örathjulet och occipital kyfos. Orsaken är mer komplicerad och kan orsakas av intrakraniella skador, extrakraniellt huvud och halsskador. Det orsakas av andra fysiska sjukdomar än huvud och nacke, neuros och psykisk sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,02% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: yrsel, epilepsi, medvetsstörning
patogen
huvudvärk orsak
Hjärnskador (35%):
(1) Infekterad meningit, meningoencefalit, encefalit, hjärnabcess etc.
(2) vaskulära skador: subaraknoidblödning, hjärnblödning, cerebral trombos, cerebral emboli, hypertensiv encefalopati, otillräcklig blodtillförsel till hjärnan, hjärnvaskulär missbildning, tromboangiitis obliterans.
(3) Rymdsupptagande skador: hjärntumörer, intrakraniella metastaser, infraktration av intrakraniell leukemi, intrakraniell cysticercosis (cysticercosis) eller hydatidosis (hydatidosis).
(4) kraniocerebralt trauma: såsom hjärnskakning, hjärnkontusion, subdural hematom, intrakraniellt hematom, följder av hjärntrauma.
(5) Andra: såsom migrän, klusterhuvudvärk (histaminhuvudvärk), epilepsi av huvudvärkstyp.
Extrakraniella skador (20%):
(1) Skallsjukdom: såsom kranbaserad lågkonjunktur, skalle tumör.
(2) cervikal spondylos och andra nacksjukdomar.
(3) neuralgi: såsom trigeminal nerv, glossopharyngeal nerv och occipital neuralgi.
(4) Huvudvärk orsakad av sjukdomar i ögon, öron, näsa och tänder.
Systemiska sjukdomar och neuros (15%):
(1) Akuta infektioner: såsom influensa, tyfus, lunginflammation och andra febersjukdomar.
(2) Hjärt-kärlsjukdomar: såsom hypertoni, hjärtsvikt.
(3) Förgiftning: såsom bly, alkohol, kolmonoxid, organisk fosfor, droger (såsom belladonna, salicylsyra) och annan förgiftning.
(4) Andra: uremi, hypoglykemi, anemi, pulmonal encefalopati, systemisk lupus erythematosus, menstruationsperiod och huvudvärk i klimakteriet, värmeslag och så vidare. Neurastenia och snarkande huvudvärk.
patogenes
Den huvudsakliga patogenesen inkluderar: 1 vaskulära faktorer, intrakraniell och extrakraniell vasokonstriktion orsakad av olika orsaker, utvidgning och vaskulär dragkraft eller förlängning (intrakraniellt rymdsupptagande skador på blodkärl, kompression); 2 meninges stimulerade eller drog; 3 cerebrospinala nerver (V, VI, X tre par kranialnerver) och livmoderhalsnervar stimuleras, pressas eller dras; 4 huvud, muskelkontraktion, 5 ansikts- och smärta orsakade av ansikts- och livmoderhalsskador; 6 biokemi Faktorer och endokrina störningar; 7 neurologiska störningar.
Förebyggande
Förebyggande av huvudvärk
Först huvudvärk orsakad av funktionell huvudvärk eller extrakraniella sjukdomar:
1. Korrekt förståelse av sjukdomar, upprätta självförtroende, huvudvärk i klinisk praxis eller majoriteten av funktionaliteter. Efter undersökning, exklusive organiska sjukdomar, är det bäst att tro på vetenskap och säkerställa en seger. Tron på sjukdom, aktivt samarbete med behandling och eliminera de dåliga antydningarna av jaget;
2. Förespråka regelbundet levande och arbetande, tillräcklig sömn, rimlig koststruktur, sluta med dåliga hobbyer; aktivt delta i intressanta kultur- och sportaktiviteter;
3. Behandla den primära sjukdomen aktivt;
4, den korrekta rollen för förebyggande av läkemedel.
För det andra, för vanlig spänningshuvudvärk, är det bästa sättet att undvika nervös situation och alla beteenden som kan leda till spänningar, vilket är lättare sagt än gjort, men det är svårt att göra det. Ibland är det svårt att känna igen en nervös situation; Det är också svårt att undvika: Om det är nödvändigt att lämna in en rapport till handledaren, få uppdrag att skriva under tre timmar i följd, och barnen hemma inte är lydiga etc., försök vid vissa tillfällen vidta vissa försiktighetsåtgärder.
Stanna inte i samma läge under lång tid, undvik till exempel att sitta på skrivbordet under lång tid, stå upp och sträcka lemmarna, flytta musklerna, prata med andra om saker som inte är relaterade till dagens problem eller svårigheter, koppla av, ligga ner och ta en paus. Eller tvätta ett varmt vattenbad för att koppla av dig själv. Om denna självhjälpsterapi inte har någon effekt kan du söka läkare. Överväg andra icke-läkemedelsbehandlingar som förhindrar huvudvärk, till exempel biofeedback, avslappningsterapi och andra muskler som gör huvudet och Vaskulär avslappningsterapi.
Sommarhuvudvärk förebyggande och vård
Huvudvärk är ett vanligt symptom på många sjukdomar. Det finns tre huvudtyper: neurologisk huvudvärk, huvudvärk för infektionssjukdomar och huvudvärk inom kraniell sjukdom. De två första typerna av huvudvärk orsakas av andelen fysisk svaghet eller vind ond invasion. De flesta av dem har ett visst förhållande till väderförhållandena. Klinisk praxis och modern medicinsk forskning har visat att höga temperaturer, kvävning, åskväder, kraftig vind och plötsliga väderförändringar ofta orsakar eller förvärrar huvudvärk på sommaren, och sommardiet och sömnen ofta leder till huvudvärk.
Beroende på klimatens specifika påverkan på huvudvärk kan vanliga huvudvärk på sommaren delas in i tre kategorier:
Först, sommarhuvudvärk, detta är en typisk säsongshuvudvärk, den kommer att inträffa på sommaren, efter hösten, botningen kommer att botas, sommarklimatet är varmt, särskilt på försommaren när temperaturen plötsligt stiger och den varma sommartemperaturen överstiger 37 ° C Personer med historia av sommar är vanligtvis svåra att anpassa sig, så den autonoma nervfunktionen börjar störas, aptitlöshet, brist på sömn, trötthet i hela kroppen, huvudvärk ofta åtföljd av låg feber, den främsta orsaken till sommarhuvudvärk är svaghet, brist på blod, bör Enligt sommaren behandling, på sommaren för att förbättra kosten, äta mer frukt och grönsaker, medan du gör en bra inomhus kylning, för att säkerställa en viss mängd sömn.
För det andra, kall dryck huvudvärk, sommaren väder är varmt som ångare, is vattenmelon, is öl, glass och andra kalla mat och dryck produkter har blivit människors "husdjur", men när importerade kalla drycker, kommer det att ge en stark stimulans till munslemhinnan, som kan göra Nervarna i vristhuden ger radioaktiv smärta som inte är uppenbar för vissa människor, men kan orsaka akuta förvärringar hos vissa patienter som har haft huvudvärk (som migrän), som ofta blir hårda efter att ha ätit kalla drycker. Stängd, huvudvärk är outhärdlig och till och med tinnitus eller mild illamående kan förekomma. Därför måste personer med historia av huvudvärk äta mindre eller inte äta kall dryck. När en huvudvärk uppstår, om det inte är särskilt allvarligt, kan du upprepa partiell massage med händerna för att lindra Smärta, om huvudvärken är särskilt allvarlig, bör du kontakta läkare omgående.
För det tredje, lågkraniell huvudvärk, sommartemperaturen är ofta högre än människans kroppstemperatur, så svettindunstning är det huvudsakliga sättet att värmeavleda, när svetten förångas för mycket, är människokroppen lätt att uttorkas, dessutom är det sommarens mat lätt att försämras, människor äter Den bortskämda maten är benägen att akut gastroenterit eller bakteriell dysenteri, vilket orsakar kräkningar och diarré, orsakar uttorkning. Efter uttorkning, när kroppen är uttorkad, när det är en förändring i kroppspositionen, speciellt när du står, kan huvudvärkssymtom uppstå, och när huvudvärk uppstår, bör säng vila, men Inga kuddar behövs för att hålla huvudet lågt och en viss mängd fysiologisk saltlösning kan matas in för att eliminera och minska uttorkningen.
Komplikation
Huvudvärkskomplikationer Komplikationer, svindel, epilepsi, medvetande
Ökat intrakraniellt tryck med svår kräkningar, cerebellär tumör, vertebral-basal artärinsufficiens ofta åtföljd av svindel, systemisk infektionssjukdom eller intrakraniell infektion med feber, intrakraniella tumörer kan vara förknippade med kramper, mentala symtom och synskada; Patienter med cerebral pares kan ha störningar av medvetandet, meningit eller subaraknoidblödning åtföljs ofta av meningeal irritation.
Symptom
Huvudvärkssymtom Vanliga symtom Spänningshuvudvärk Solbränna smärta och tryck, täthet ... Ryggsmärta, tempelvärk, intermittent huvudvärk, yrsel, kronisk huvudvärk, nackhuvudvärk, menstruationshuvudvärk
Patienter med huvudvärk bör konsultera sjukhistorien i detalj och genomföra en omfattande fysisk undersökning, uppmärksamma på om blodtrycket är ökat, om hjärt-lungfunktionen är normal, om kroppstemperaturen är förhöjd, och misstänkta kraniocerebrala sjukdomar bör också utsättas för detaljerad neurologisk undersökning och fundusundersökning, vid behov, bestämning Intraokulärt tryck, förutom glaukom, kontrollera huvudet för trauma, ärr, nacke eller inte.
1. Insidens: akut debut och feber orsakas ofta av infektionssjukdomar, skarp huvudvärk, ihållande och varierande grader av medvetandestörningar utan feber, vilket antyder intrakraniell kärlsjukdom (såsom araknoid Blödning i nedre rygg), långvarig återkommande huvudvärk eller pulserande huvudvärk, främst vaskulär huvudvärk (såsom migrän) eller neuros, kronisk progressiv huvudvärk och symtom på ökat intrakraniellt tryck (såsom kräkningar, långsam puls, optisk skiva) Ödem bör uppmärksamma skador på intran kraniellt utrymme, kronisk huvudvärk hos unga vuxna, men ingen intrakraniell ökning, ofta på grund av ångest, känslomässig stress, främst muskelkontraktion huvudvärk (eller muskelspänningshuvudvärk).
2. Huvudvärkområde: Ta reda på om huvudvärkområdet är ensidig, bilateral, panna eller occipital, partiell eller diffus, intrakraniell eller extrakraniell, vilket är av stort värde vid diagnosen av orsaken. Migrän och klusterhuvudvärk är på ena sidan. Huvudvärken hos intrakraniella lesioner är ofta djup och diffus. Huvudvärkområdet för djupa intrakraniella lesioner är inte nödvändigtvis i överensstämmelse med lesionen, men smärtan strålas mestadels till den ipsilaterala sidan av lesionen. Huvudvärken orsakad av hypertoni är mestadels i pannan eller hela huvudet. Huvudvärk, allmän eller intrakraniell infektionssjukdom, huvudsakligen för huvudvärk, subarachnoidblödning eller meningit. Förutom huvudvärk finns det nacksmärta, ögonbaserad huvudvärk är grunt och begränsad till ögonlock Panna eller fotled, näsa eller odontogen är också ytlig smärta.
3. Huvudvärkens grad och karaktär: Huvudvärkens grad är i allmänhet lätt, medium och tung, men det finns ingen parallell relation till sjukdomens svårighetsgrad. Trigeminal neuralgi, migrän och meningeal irritation är den svåraste smärtan, och smärta i hjärntumören är måttligt måttlig. Eller milda, hypertensiva, kärlsjukdomar och febersjukdomar, huvudvärk, ofta med pulsering, ibland är neurologiska huvudvärk också mycket intensiva, neuralgi är mestadels elektrisk chock eller stickande, muskelkontraktion huvudvärk är mestadels tungt tryck Känsla, täthet eller käkliknande smärta.
4. Huvudvärkens tid och varaktighet: Vissa huvudvärk kan uppstå vid specifika tidpunkter, till exempel intrakraniella skador förvärras ofta på morgonen, huvudvärk av bihåleinflammation uppstår ofta på morgonen eller på morgonen, huvudvärk i kluster uppstår ofta på natten, kvinnor Migrän är ofta associerad med menstruationsperioder. Huvudvärk i hjärntumörer är mestadels beständiga och kan ha remissionstider som sträcker sig från längd till längd.
5. Faktorer som förvärrar eller lindrar huvudvärk: hosta, nysningar, skakar på huvudet, lutar över kan orsaka intrakraniellt högtryck huvudvärk, vaskulär huvudvärk, intrakraniell infektiös huvudvärk och hjärntumör huvudvärk, kluster huvudvärk när du står upprätt Kan lindra, huvudvärk orsakad av akut inflammation i nackmusklerna kan förvärras av nackrörelse; huvudvärk orsakad av kronisk eller yrkesmässig livmoderhalscancer kan lättas gradvis av aktivitet, massera nackmusklerna, migrän kan erhållas efter applicering av ergotamin lätthet.
Undersöka
Huvudvärkskontroll
Laboratorieinspektion
1. Blodbiokemi, elektrolyter och cytologi: förstå förändringarna i blodceller och biokemi och dess förhållande till huvudvärk.
2. Undersökning av cerebrospinalvätska: Det är av stor betydelse för diagnosen subaraknoidblödning och intrakraniell inflammation.
Bildundersökning
I enlighet med den specifika situationen, EEG, hjärnas ultraljud, radionuklidhjärnscanning, cerebral angiografi, etc. ger den snabba utvecklingen av bilddiagnostikteknologi en viktig grund för diagnosen hjärnsjukdomar, såsom CT-skanning, MR och annan hjärna Vävnader har stark upplösning, så det är viktigt för diagnos av vaskulära lesioner (såsom vaskulära missbildningar, cerebrala aneurysmer) och platsupptagande lesioner (hjärna, maligna tumörer), som kan visa läget, storleken och platsen. Strukturella förändringar och graden av cerebralt ödem runt hjärnan, ventrikulärt tryck, etc., magnetisk resonansavbildning av cerebrovaskulär sjukdom är bättre än CT, transkraniell Doppler ultrasonography (TCD) kan tränga igenom skallen och direkt erhålla information om intrakraniellt blodflöde Det är av stor betydelse för diagnosen cerebrovaskulära sjukdomar och blodcirkulationen i hjärnan. CT, MR och TCD är icke-invasiva metoder och är lätta för patienter att acceptera. Det är ett viktigt sätt att diagnostisera hjärnskador.
Diagnos
Diagnos av huvudvärk
Differensdiagnos
1. En huvudvärk åtföljd av svår kräkningar antyder en ökning av det intrakraniella trycket, och en huvudvärk kan ses i migrän efter kräkningar.
2. Huvudvärk med svindel ses i cerebellära tumörer, och vertebral-basal artär levereras inte tillräckligt.
3. Huvudvärk med feber är vanligt vid systemiska infektionssjukdomar eller intrakraniella infektioner.
4. Kronisk progressiv huvudvärk med psykiatriska symtom bör uppmärksamma intrakraniella tumörer.
5. Plötslig ökning av kronisk huvudvärk och medveten störning tyder på att cerebral pares kan uppstå.
6. Huvudvärk med nedsatt syn kan ses i glaukom eller hjärntumörer.
7. Huvudvärk med hjärnhinneirritation antyder hjärnhinneinflammation eller subaraknoidblödning.
8. Huvudvärk med epilepsi finns i cerebrala vaskulära missbildningar, hjärnparasitiska sjukdomar eller hjärntumörer.
9. En huvudvärk med en neurologisk störning kan vara en neurologisk huvudvärk.
10. Klusterhuvudvärk är vanligare hos medelålders män. Det finns inga aura-symtom före attacken. När de plötsligt är på natten eller under sömnen, är smärtan intensiv och intensiv och toppar snabbt. Den börjar från sidan av ett öga eller sidan av ögat och expanderar snabbt. Till och med spridda till ipsilaterala axlar, nacke, hoppande eller brännande smärta, stående kan lindras, med ipsilateral ögonsköljning, rivning, stoppad näsa, rinnande, etc., smärta varar i 10 minuter till 2 timmar, inget uppenbart nervsystem Positiva tecken, om nödvändigt, kan ett histamin-test hjälpa till att diagnostisera.
11. Sinusit smärta är ofta belägen i pannan och näsrötterna, ökad på morgonen, med nästoppning, purulent sputum, etc. Vissa patienter har nacksmärta och post-huvudvärk på grund av sekundär muskelsammandragning, och purulent utsläpp kan ses i näshålan. Ömheten i den skada sinus är uppenbar.
