Bakteremi
Introduktion
Introduktion till bakteremi Bakteremi hänvisar till det faktum att bakterier utanför kroppen kommer in i blodsystemet genom kroppsytans ingång eller infektionen, och sedan sprider sig i blodet i människokroppen och sprids med blodomloppet i hela kroppen. Konsekvenserna är mycket allvarliga. I allmänhet är en urinkateter eller en kirurgisk stomi på kroppens yta benägen att bakteremi. Patienter med bakteremi utvecklar ofta akuta metastatiska infektioner i flera organ, och olika akuta infektionssymptom dyker upp. När man misstänker bör blodprover tas omedelbart. När diagnosen har diagnostiserats ska de infekterade bakterierna behandlas omedelbart. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit meningit
patogen
Orsak till bakteremi
Invasiv oral vävnadskirurgi eller rutinmässiga tandprocesser, infektion i nedre urinkateter, abscess snitt och dränering och inbyggd bakterietillväxt, särskilt intravenösa och intrakardiella katetrar, katetrar och inbyggd stomi Både anordningen och katetern kan orsaka övergående bakteremi.Den typiska Gram-negativa bakteremin är intermittent och opportunistisk. Även om denna bakteremi kanske inte drabbar friska människor är den nedsatt och åtföljs av svår sjukdom. Patienter, patienter efter kemoterapi och allvarligt undernärda kan få allvarliga konsekvenser.Den ursprungliga infektionsplatsen är vanligtvis i lungorna, könsorganen, mag-tarmkanalen eller mjukvävnad, inklusive hud med akensår. Efter operation i en farlig population, särskilt hos patienter med valvulär hjärtsjukdom, proteshjärtventiler eller andra endovaskulära proteser.
Förebyggande
Förebyggande av bakteriemi
Alla uppenbara eller lumvande purulenta skador kan avlägsnas så snart som möjligt och förekomsten av bakteriemi kan minskas Infektionssjukdomar som mässling, influensa och kikhoste, som är vanligt hos barn, är relativt allvarliga luftvägsinfektioner. Därför förekommer bakteremi. För sådana barn är det nödvändigt att stärka skyddet. Det är nödvändigt att uppmärksamma alla små hudsår och att behandla dem ordentligt, miljöanpassning, personlig hygien, näringsstatus och pediatrisk hälsovård. Förekomsten av sjukdomen kommer oundvikligen att minska.
Komplikation
Bakteremi komplikationer Komplikationer peritonit meningit
Vanliga komplikationer av denna sjukdom:
1, sekundärt empyem.
2, suppurativ perikardit.
3. Peritonit.
4. Meningit.
5. Akut endokardit.
Symptom
Symtom på bakteremi Vanliga symtom Magsmärta Mageintestinala symtom Diarré Stötdämpning Hypotension Illamående kyla Bakteremi Andnöd
Typisk bakteriememi på kort sikt och låg nivå är asymptomatisk såvida inte patienten riskerar en varaktig eller hög nivå av bakteremi. Typiska manifestationer är tecken på systemisk infektion, inklusive andnöd, frossa och förhöjd kroppstemperatur. Och gastrointestinala symtom (buksmärta, illamående, kräkningar, diarré), i de tidiga stadierna av sjukdomen, är patientens hud ofta varm och vaken, även om du inte mäter blodtryck, ofta inte finner hypotoni, och vissa patienter har lågt blodtryck sent.
Vissa funktioner hjälper till att identifiera orsaken och patogena bakterier. De flesta infektioner ovanför sputum orsakas av gram-positiva bakterier, medan bukinfektioner, inklusive gallvägs- och urinvägsinfektioner, oftast orsakas av gramnegativa bakterier, med undantag för experiment. Diagnosen kan identifiera Gram-positiv och Gram-negativ bakteremi och septisk chock, och det finns inga andra pålitliga metoder för identifiering.
Metastatisk abscess kan förekomma i nästan vilken som helst del och kan också ge karakteristiska symtom och tecken på drabbade organinfektioner i ett brett spektrum av fall. När det gäller stafylokockbakteremi är multipel abscessbildning vanligt. Det finns 25% till 40% persistens. Hos patienter med bakteremi kan hemodynamisk instabilitet uppstå och septisk chock.
Undersöka
Bakteremiundersökning
Pus- eller kroppsvätskor bör erhållas från alla infekterade platser, inklusive infekterade kroppshåligheter, ledutrymmen, mjuka vävnader och skadad hud för Gramfärgning och kultur. Blodkulturen bör innehålla aeroba och anaeroba kulturer och bör separeras med 1 timme. 2 gånger blodkultur, varje gång bör tas från olika delar av venen för att ta blod, 2 gånger blodkultur för den första diagnosen av bakteremi är tillräcklig, men negativ färgning eller odlingsresultat kan inte utesluta bakteremi, särskilt tidigare accepterat Patienter med antibiotika bör inte utesluta bakteremi. Proverna av den minsta blodkulturen bör tas från lämpligt beredd venös snittplats. Dessutom kan prover av sputum, kateteriseringsställe och sår odlas. .
Diagnos
Diagnos och identifiering av bakteremi
diagnos
Pus- eller kroppsvätskor bör erhållas från alla infekterade platser, inklusive infekterade kroppshåligheter, ledutrymmen, mjuka vävnader och skadad hud för Gramfärgning och kultur. Blodkulturen bör innehålla aeroba och anaeroba kulturer och bör separeras med 1 timme. 2 gånger blodkultur, varje gång bör tas från olika delar av venen för att ta blod, 2 gånger blodkultur för den första diagnosen av bakteremi är tillräcklig, men negativ färgning eller odlingsresultat kan inte utesluta bakteremi, särskilt tidigare accepterat Patienter med antibiotika bör inte utesluta bakteremi. Proverna av den minsta blodkulturen bör tas från lämpligt beredd venös snittplats. Dessutom kan prover av sputum, kateteriseringsställe och sår odlas. .
Två eller flera av följande objektiva indikatorer kan betraktas som det tidigare kända septiska syndromet, dvs. det nuvarande systemiska inflammatoriska responssyndromet: kroppstemperatur> 38 ° C eller <36 ° C; hjärtfrekvens> 90 slag / min; Andningsfrekvens> 20 slag / min eller arteriellt partiellt tryck av koldioxid (PaCO2) <32 mmHg; antal vita blodkroppar> 12000 / μl eller <4000 / μl, eller omogna vita blodkroppar> 10%, typiskt antal vita blodkroppar reduceras initialt till <4000 / Ll steg sedan till> 15000 / ul på 2-6 timmar, och den omogna typen ökade avsevärt.
Differensdiagnos
1, sepsis: bakterier invaderar blodet och växer snabbt och förökas, vilket orsakar systemiska infektionssymtom, sjukdomen börjar börja med svår frossa, följt av hög feber på 40 ~ 41 ° C, åtföljt av svettningar, huvudvärk, illamående.
2, toxemi: bakterietoxiner från den lokala infektionen i skadorna i blodcirkulationen, vilket resulterar i systemisk långvarig hög feber, åtföljd av mycket svettning, svag puls eller chock, eftersom blodgifterna i blodet direkt kan förstöra blodcellerna i blodet, så ofta visas Anemi, kan blodkultur inte hitta bakterier, är det värt att notera att allvarliga skador, blodkärlsemboli, tarmhinder och andra sjukdomar, även om ingen bakteriell infektion, men förstörelsen av stora områden med vävnadstoxiner kan också orsaka toxemi.
3, sepsis: bakterier i kroppen av purulenta lesioner, genom blodcirkulationen "turnerar landet", sprids till andra delar för att producera nya suppurativa lesioner, orsakade av systemiska infektionssymtom, är egenskaperna hos sjukdomen liknar sepsis, men i Det finns många suppurativa skador på kroppen, och det finns till och med många abscesser.
