Organofosfor bekämpningsmedel förgiftning
Introduktion
Introduktion till förgiftning av bekämpningsmedel för organofosfor Det finns många typer av organofosforbekämpningsmedel (organofosforpesticid). Enligt deras toxicitet klassificeras de i tre kategorier: hög toxicitet, förgiftning och låg toxicitet. Den orala dödliga dosen (mg / kg) av råttor med organofosforbekämpningsmedel i Kina är följande: paration (1605) är 3,5 ~ 15 mg; inre fosfor (1059) är 4 ~ 10 mg; phorat (3911) är 2,1 ~ 3,7 mg; etionsfosfor är 4 mg; tiotep är 5 mg; fosforamin är 7,5 mg (ovan)) Är en hög giftig klass). Diklorvos är 50-110 mg; metylparation (metyl 1065) är 14-42 mg; metylendogen fosfor (metyl 1059, 4044) är 80-130 mg (ovan är förgiftning), triklorfon är 450 ~ 500 mg; dimetoat är 230-450 mg; malathion (4049, maraton) är 1800 mg; dibromofosfor är 430 mg; och att döda tall (döda tiofen) är 250 mg (ovan är låg giftig). Bekämpningsmedel med högt giftigt organofosfor kan förgiftas av en liten exponering och en stor mängd låg toxicitet kan också orsaka skada. Mängden organisk fosforförgiftning och dödlighet varierar mycket från matsmältningskanalen till den allmänna koncentrationen av andningsinhalering eller hudabsorption. Symtomen är akuta och akuta, men om en stor mängd eller koncentration av organisk fosforbekämpningsmedel inhaleras, kan det vara 5 Inokulering inom några minuter, snabbt dödande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,025% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungödem, koma
patogen
Orsaker till förgiftning av bekämpningsmedel för organofosfor
Organiska fosforbekämpningsmedel kan förgiftas genom förtäring, inandning eller absorption genom huden. Orsakerna till förgiftning hos barn är: äta mat förorenad med organofosforbekämpningsmedel (inklusive frukt, grönsaker, mejeriprodukter, mat och förgiftat boskap, vatten) Produkter etc.; missbruk av leksaker eller bekämpningsmedelbehållare förorenade med bekämpningsmedel, felaktig användning av organiska fosforbekämpningsmedel för att döda myggor, flugor, kackerlackor, kackerlackor, vägglöss, kackerlackor och behandla hudsjukdomar och avmaskning, mammor tvättade inte händerna allvarligt efter användning av bekämpningsmedel Och byt kläder för att amma barnet; använd en plastpåse packad med organiska fosforbekämpningsmedel för att skapa en urinplatta, eller fyll den "gröna påsen" med en sanddyna med organiska fosforbekämpningsmedel i stället för en dyna; barn kan också sprayas Förgiftning vid inandning inträffar när man spelar nära fältet av organiska fosforbekämpningsmedel.
Ledningen av kolinergiska nerver (inklusive motoriska nerver, sympatiska, parasympatiska preganglioniska fibrer, parasympatiska nerver och delvis sympatiska postganglioniska fibrer) från människokroppen, beroende på den acetylkolin som frigörs vid korsningen med cellerna. Kontrollera effekterns aktivitet, vissa delar av centrala nervsystemet, såsom hjärnbarkens sensoriska motoriska område, särskilt de pyramidala cellerna i djupbarken, caudatkärnan, talamus och andra nervceller, överföring av impulser, också involvering av acetylkolin, kolinerg neurotransmission Den måste kombineras med en kolinerg receptor för att ge en effekt. Den kolinergiska receptorn klassificeras i en muskarin typ och en nikotin typ; den förstnämnda fördelas i hjärtmuskeln, glattmuskel, körtel och andra effektororgan som är inerverade av fibrerna efter den kolinerge ganglierna. Den senare distribueras i de motoriska ändplattorna för den autonoma ganglierna och skelettmuskulaturen. Under normala omständigheter sönderdelas det frisatta acetylkolinet snabbt av det acetylkolinesteras som finns i vävnaden för att fullborda dess fysiologiska funktion.
När organisk fosfor kommer in i människokroppen är dess fosforylgrupp tätt bunden till den aktiva delen av enzymet för att bilda fosforylkolinesteras och förlora förmågan att sönderdela acetylkolin, så att acetylkolin ackumuleras in vivo och hämmar aktiviteten hos endast acetylkolinesteras. Överdriven excitering av centrala nervsystemet och kolinergiska nerver, och slutligen till hämning och misslyckande, visar en serie symtom och tecken.
Förebyggande
Förhindrande av förgiftning mot bekämpningsmedel med organofosfor
Relevanta avdelningar bör ha ett ljudhanteringssystem för organofosforbekämpningsmedel och förklara deras användning, användning och toxicitet för massorna.
Apparater och förpackningsmaterial förorenade med läkemedel måste rengöras noggrant innan de kan användas för andra ändamål.
Personal som sprayar läkemedel måste strikt följa försiktighetsåtgärderna för medicinering enligt föreskrifter; ammande kvinnor bör inte delta i arbetet med exponering för organiska fosforbekämpningsmedel så mycket som möjligt;
De som har kontaktat bör byta kläder och hattar före amning, göra ett bra jobb med rengöring och sedan kontakt med barnet.Frukterna besprutade med organofosforbekämpningsmedel måste ätas efter en viss tidsperiod; fasta fåglar och djur som är förgiftade av organofosforbekämpningsmedel vattenprodukter;
Det bor små spädbarn inomhus. När du använder inomhus diklorvos för att eliminera myggor och flugor inomhus måste barn och deras redskap tas bort. Organiska fosforbekämpningsmedel bör aldrig appliceras på barnens hårbotten, kläder och sängkläder för att eliminera kackerlackor och kackerlackor;
Fyll inte på "träbyxor" och urinunderlägg med jord som har sprayats med organofosforbekämpningsmedel.
Utbilda barn att inte leka i fält som sprutar eller sprutar bekämpningsmedel;
Det är nödvändigt att förklara för massorna de tidiga symptomen på organiska fosforbekämpningsmedel för att upptäcka patienter i tid och undvika förseningar i behandlingen.
Komplikation
Komplikationer vid förgiftning av organiska fosforbekämpningsmedel Komplikationer lungödem koma
Allvarliga fall kan uppstå takykardi, förhöjd blodtryck, pupillstorlek såsom nålspets, andningssvårigheter, lungödem, inkontinens, andningsdepression, medvetslöshet eller till och med djup koma, blodchz vitalitet minskat till under 30% av det normala.
Symptom
Symtom på förgiftning av organofosfor bekämpningsmedel Vanliga symtom Långa proximala muskler och muskler Muskler som slår muskarinsymtom Hela kroppens täthet dyspné Andningsgas för vitlöklukt Mageintestinala symtom Illamående kramper Svimmelhet
Efter en stor mängd intag eller inandning av koncentrerade gifter förekommer sjukdomen inom en kort period på 3 minuter, vanligtvis inom 30 minuter till 12 timmar. Enligt olika typer av nervskador kan kliniska manifestationer delas in i tre kategorier:
1. De parasympatiska nerverna och de kolinergiska receptorerna i de sympatiska ganglia-fibrerna som distribueras i svettkörtlarna stimulerar utsöndring av körtlar och visar ökad svett-, rinnande och bronkial utsöndring. Sammenträckningen av iris sfinkter får eleven att krympa, och spänningen i mage-tarmmuskeln orsakar illamående, kräkningar, diarré och buksmärta. Det kardiovaskulära systemet hämmas och hjärtfrekvensen är långsam och blodtrycket sänks, vilket liknar symtomen på giftig förgiftning och kallas muskarin.
2, motoriska neuromuskulära kopplingspunkt kolinergiska receptorer exciterande, visar muskelflimmer eller kramper, i det sena stadiet, se muskelsvaghet eller förlamning. De sympatiska preganglioniska fibrerna och de sympatiska kolinergiska receptorerna som innerverar binjuremedulla uppvisar symtom som ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens och förhöjd kroppstemperatur, som liknar symtomen på nikotinförgiftning och kallas nikotineffekter.
3, centrala nervsystemet interstitiell kolinerg receptor excitation, det ger dysfunktionssymtom i centrala nervsystemet, tidig yrsel, talstörning, huvudvärk, medvetslöshet och paroxysmala kramper, etc., kan organofosfatförgiftning orsakas av andning Den centrala förlamningen är dödlig.
Undersöka
Inspektion av förgiftning mot bekämpningsmedel för organofosfor
Diagnosen baseras huvudsakligen på resultaten från laboratorietester.
1. Bestämning av blodkolinesterasaktivitet: acetylkolinesterasaktivitet vid normal förgiftning är 50% till 70% av normal, måttlig är 30% till 50% och svår är <30%. Minskningen av serumkolinesterasaktivitet är parallell med minskningen av kolinesterasaktivitet och graden av förgiftning av synapser; återhämtningen av serumkolinesterasaktivitet är parallell med graden av toxicos, som kan användas som ett dynamiskt övervakningsindex för sjukdomen.
2 kan magsaft och misstänkt analys av livsmedelsanalys bekräfta diagnosen.
Annan extrainspektion
Välj efter behov: EKG-undersökning: 1 sinus takykardi, sinus bradykardi, pre-kontraktion, ledningsblock och atrioventrikulär fibrillation. 2Q-T intermittent förlängning och torsad ventrikulär takykardi.
Diagnos
Diagnos och identifiering av förgiftning mot bekämpningsmedel för organofosfor
Diagnos :
Vissa fall förbises lätt, särskilt de med tidig depression i centrala nervsystemet, cirkulation, andning och fel i centrala nervsystemet, bör känna till relevant medicinsk historia och göra relaterade tester för att eliminera risken för förgiftning.
1. Historia: Bestäm historien för exponering för intagade eller inhalerade organofosforbekämpningsmedel.
2, symtom på förgiftning: symtom på förgiftning, inklusive svettning, rinnande näsa, muskelflimmer, utvidgade pupiller och förhöjd blodtryck som de viktigaste symtomen. Hudkontakt med bekämpningsmedel orsakade av förgiftning är något långsam och symptomen är atypiska. Den medicinska historien bör noggrant ställas, och huden bör undersökas noggrant med avseende på erytemblåsan, och den kliniska utvecklingen bör noggrant följas för att underlätta diagnosen.
3, kräkningar eller utandad gas har en lukt av vitlök.
4. Laboratorieundersökning: Kolinesterasaktiviteten i blodet bestämdes vara betydligt lägre än normalt.
5. Bestämning av organofosforföreningar Gasinnehåll, kräkningar eller utsöndringar tvättade genom magsköljning analyserades som organisk fosfor.
Differensdiagnos :
Om det atypiska fallet eller sjukdomshistoria är oklart, bör det noteras att andra sjukdomar, såsom annan matförgiftning, giftig förgiftning och japansk encefalit, bör uteslutas. Kolinesterasaktivitet i blod kan identifieras.
