Tricyklisk antidepressiv förgiftning
Introduktion
Introduktion till tricyklisk antidepressiv förgiftning Denna klass av läkemedel har amitriptylin, imipramin, doxepin, etc., främst används för att bekämpa depression, depression och hämning. Antidepressiva agerar främst på diencephalon (speciellt hypotalamus) och det limbiska systemet och spelar en anpassningsroll i denna del som kallas "känslomässiga centrum". Tricykliska antidepressiva medel kan förhindra återhämtning av biogena aminer och ge antidepressiva effekter. Akut förgiftning sker i ett självmordsförsök att svälja ett stort antal läkemedel. En dos på 1,5 till 3,0 g kan orsaka allvarlig förgiftning och död. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma, arytmi
patogen
Orsaker till tricyklisk antidepressiv förgiftning
Orsak:
Antidepressiva agerar främst på diencephalon (speciellt hypotalamus) och det limbiska systemet och spelar en anpassningsroll i denna del som kallas "känslomässiga centrum". Tricykliska antidepressiva medel kan förhindra återhämtning av noradrenalin och serotonin och öka det synaptiska gapet enbart för att ge en antidepressiv effekt. Det kan också blockera olika sändarreceptorer, vilket kan orsaka många biverkningar, såsom blockering av acetylkolinbas M-receptorer, kan orsaka torr mun, suddig syn, sinus takykardi, förstoppning, urinretention, förvärring av glaukom, minne Dysfunktion; blockera adrenergic a1-receptor, kan öka den antihypertensiva effekten av prazosin, ortostatisk hypotension, yrsel, reflex takykardi; stagnation histamin H1-receptor, kan verka stärka den centrala hämmaren Funktion, lugnande, trötthet, sänkning av blodtrycket; blockering av dopamin D2-receptor, extrapyramidala symtom, endokrina förändringar. Förgiftning orsakas mest av oavsiktlig eller överdriven användning.
Förebyggande
Tricyklisk antidepressiva förgiftning
Vid användning av denna klass läkemedel bör doseringen kontrolleras strikt. När denna klass av läkemedel kombineras med fenotiaziner, fenytoin, aspirin, aminopyrin, isoniazid, scopolamin, etc., bör uppmärksamhet observeras biverkningar för att undvika förgiftning.
Komplikation
Tricykliska antidepressiva förgiftningskomplikationer Komplikationer, koma, arytmi
Epilepsi, koma, arytmi och andningsdepression och till och med död.
Symptom
Tricykliska antidepressiva förgiftningssymtom Vanliga symtom Myokloniska anfall, maniska episoder, arytmi, koma
Denna klass av läkemedel är mindre giftig, men har flera biverkningar, såsom maniskt tillstånd, extrapyramidala och autonoma dysfunktionssymtom. På grund av den antikolinergiska effekten av dessa läkemedel, är det ofta upphetsat innan förgiftningen faller i koma. Förhöjda, myoklonus eller epileptiska anfall, i termer av hjärt-kärl toxicitet, blodtrycket stiger först och sedan minskar, hjärt-skada, arytmi, plötsligt kollaps eller till och med hjärtstopp, allvarlig död, arytmi till supraventrikulär Av många skäl, på grund av den kininliknande effekten av denna grupp läkemedel, kan ventrikulära för tidiga slag, ventrikulär takykardi och till och med ventrikelflimmer ibland uppstå, åtföljt av ledningsblock. Vid svår förgiftning kan koncentrationen av blodläkemedlet vara så hög som 10 g / L. .
Undersöka
Undersökning av tricyklisk antidepressiv förgiftning
Tricykliska antidepressiva förgiftningstest: urinrutin, blodrutin, leverfunktionstest, njurfunktionstest, blodbiokemi sex test, nervsystemundersökning.
Sex tester av biokemi i blod är preliminära tester på humana blodtillstånd, inklusive 1, alaninaminotransferas, kreatinin, ureakväve, serumglukos, triglycerider och totalt kolesterol.
Sex biokemiska blod kontrollerar normala värden:
Alaninaminotransferas ALT 35 IE / L 0 ~ 45
Kreatinin CRE 1,9 mg / dL 0,5 ~ 1,5
Urea kväve BUN 14,6 mg / Dl 6,0 ~ 23,0
Serumglukos GLU 223 mg / dL 60 ~ 110
Triglycerid TG 217 mg / dL 50 ~ 200
Totalt kolesterol TCH 179 mg / dL 150 ~ 220
Koncentrationen av tricykliska antidepressiva medel kan bestämmas i kräkningar, magsaft och blod.
Diagnos
Diagnos och identifiering av tricyklisk antidepressiv förgiftning
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratoriefyndigheter.
Differensdiagnos
Skillnad från andra typer av antidepressiva förgiftningar.
Baiyou-lösning
överdosering
När du tagit en säker dos (80 mg) Baiyoujie (fluoxetinhydroklorid) är den vanligaste manifestationen lätt att tuppla och illamående. Om du av misstag tar Baiyoujie (fluoxetinhydroklorid), ska du informera din läkare även om du inte känner dig illa.
Biverkning
Ett litet antal patienter kan uppleva kortvarig sömnstörning eller aptitlöshet efter att ha tagit läkemedlet, men de flesta av dem behöver inte stoppa läkemedlet och försvinner vanligtvis på kort tid. Mycket få patienter behöver vara upphetsade.
Deprimerade patienter har ofta negativa känslor och kan ha självmordsförsök. Baiyoujie (fluoxetinhydroklorid) kontrollerar inte patientens beteende i början av medicinen, så den behöver sin vårdnadshavare för att se det. Det är också möjligt för sådana patienter att döda genom att ta fler läkemedel, så det är nödvändigt att stärka lagringen av läkemedel.
Mycket få människor tar allergiska reaktioner efter att ha tagit Bayoujie (fluoxetinhydroklorid), främst utslag och urtikaria, men också feber, leukocytos, ledvärk, ödem, andnöd, proteinuria och mild aminotransferas ökat. Vid denna tidpunkt bör läkemedlet avbrytas och ges antihistaminer eller steroider, och symptomen kan elimineras fullständigt. Andra sällsynta reaktioner inkluderar allvarliga hudreaktioner, vaskulit, erythema multiforme och serumsjukdom.
