rektal främmande kropp
Introduktion
Introduktion till främmande organ i ändtarmen Inträngda främmande kroppar inkluderar katetrar, kycklingben och fiskben; gallsten eller fekalsten kan stanna vid anorektal korsningen; urin stenar, vaginalringar eller kirurgiska svampar eller instrument kan eroderas i rektum; vissa är udda eller relaterade till sexuell prestanda Den främmande kroppen är konstgjordt insatt och oavsiktligt fängslad, vissa ämnen är inbäddade i rektalväggen, och vissa främmande kroppar är inbäddade i den anala sfinktern, etc., och dessa främmande ämnen kommer in och motsvarande symtom kallas främmande kroppar i rektum. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% -0,007% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit toxisk chocksyndrom
patogen
Orsak till främmande kropp i ändtarmen
Förtäring av främmande organ (50%):
Förtäring eller oavsiktligt förtäring av främmande föremål som kan fängslas. Det finns många typer av främmande föremål som sväljs och de vanligaste är stift, nålar, hårnålar, mynt, knappar, runda naglar, skruvar, små leksaker, proteser etc. Generellt sett kan alla främmande kroppar som kan passera genom matstrupen eller hjärtat passera genom hela mag-tarmkanalen. Enligt statistik kommer emellertid cirka 5% av främmande organ att vara inbäddade i en viss del av mag-tarmkanalen, särskilt i pylorus, tolvfingertarmen och ileum.
Gallstenar (20%):
Gallsten eller fekal sten i ändtarmen. Den främmande kroppen stannar vanligtvis i mitten av ändtarmen, där den främmande kroppen inte kan passera rektumens vinkel. Främmande föremål kan beröras under analfingerundersökning.
Iatrogen främmande kropp (10%):
Den iatrogena främmande kroppen förblir i tarmen.
Förebyggande
Rektal förebyggande av främmande kroppar
Undvik att äta av misstag; behandla aktivt inre organ och stenar. Var uppmärksam på vila, lätt diet och drick mycket vatten.
Komplikation
Rektala komplikationer i främmande kroppar Komplikationer peritonit toxisk chock syndrom
1. Perforering i ändtarmen.
2. Peritonit.
3. Giftig chock.
Symptom
Symtom på främmande kropp i rektum Vanliga symtom Rektal smärta Rektal smärta i anus och obehag
Plötslig knäcksmärta under avföring bör misstänkas ha trängt in i främmande kroppar, som bara stannar vid eller ovanför anorektalkorsningen.Andra symtom beror på den främmande kroppens storlek och form, uppehållstiden på plats och närvaron eller frånvaro av infektion eller perforering. .
Den främmande kroppen stannar vanligtvis i mitten av ändtarmen. Den främmande kroppen kan inte passera vinkeln på rektumflexion. Den analfingerna kan beröra den främmande kroppen under undersökningen. Det kan vara nödvändigt att genomföra röntgenundersökningar i buken och bröstet för att utesluta perforeringen av ändtarmen.
Undersöka
Undersökning av främmande organ i ändtarmen
Den främmande kroppen stannar vanligtvis i mitten av ändtarmen, där den främmande kroppen inte kan passera rektumens vinkel. Främmande föremål kan beröras under analfingerundersökning. Det kan vara nödvändigt att utföra en buk- och bröströntgen för att utesluta perforering i ändtarmen.
1. Röntgen abdominal vanlig film. Abdominal vanlig film är ett fotografi av buken som tas utan att införa någon kontrast. När ett visst organ förkalkas på grund av sjukdom eller har röntgenstrålning främmande kroppar, stenar eller fri gas i bukhålan, ökar gasen och vätskan i tarmhålan. När tarmen är dilaterade kommer skillnaden i densitet att visas och visas på fotot. Ren metallfrämmande organ kan bekräftas genom röntgenundersökning.
2. Bariummålangiografi. Icke-metalliska främmande kroppar hjälper till att svälja angiografi. Om det finns blödning eller perforering är det förbjudet att kontrollera bariummåltiden.
Diagnos
Diagnos och identifiering av främmande organ i ändtarmen
diagnos
Diagnos kan baseras på medicinsk historia, kliniska symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Identifiering med maligntarm i tarmen.
Vid processen med anorektal diagnos och behandling är det vanligare att hitta en rektal extramukosal massa genom fingrar. Eftersom den extramukosala massan inte är lika intuitiv som rektalcancer är det svårt att identifiera både godartad och ondartad, så den är ofta feldiagnostiserad. Den rektala extramukosala massan har ett komplext ursprung och kan härledas från den extramukosala väggvävnaden eller extraintestinalvävnaden. Beroende på lesionernas beskaffenhet kan dessa massor delas in i tre kategorier: 1 godartade tumörer, såsom leiomyom, fibroider, etc.; 2 maligna tumörer (inklusive primära och metastatiska), såsom leiomyosarkom, malignt lymfom, teratom, gastrisk cancerplantning metastas Etc; 3 inflammatorisk massa eller annan godartad hyperplasi, såsom vävnadsresponsiv hyperplasi eller mekanisering efter akneinjektionsbehandling, tuberkulöst granulom.
Det finns färre vanliga symptom på rektal extramucosal massa, de flesta finns i rektala perineala symtom. Dessa symtom liknar mycket rektalcancer, så om resultaten helt enkelt förväxlas med rektalcancer, särskilt Tumören bryter genom rektalslemhinnan. En omfattande undersökning av sjukhistorien hjälper diagnosen.Den intrakavitära B-ultraljudet kan bestämma tumörens storlek och omfattning, och det är också bra att fastställa tumörens källa. För större tumörer eller tumörer från skenben kan CT eller MRT förstå tumörens upptagning och skada. Vissa tumörer härrör från metastas i gastrointestinala tumörer, och uppmärksamhet bör ägnas åt att hitta primära skador, såsom gastroskop och bariummåltid. Tumörbiopsi är det enda sättet att diagnostisera. Biopsi bör utföras under god anestesi, den anala sfinktern är avslappnad, slemhinnan skärs upp och massan skärs under tydlig syn. Upprepad biopsi kan upprepas flera gånger, och de flesta fall kan diagnostiseras.
