Vulvarcancer
Introduktion
Introduktion till vulvarcancer Vulvar maligna tumörer är huvudsakligen primära och står för 4% av kvinnliga könstumörer, och svarar för 1% till 2% av kvinnors systemiska tumörer. Den stora majoriteten av vulvarcancer är skivepitelcancer och utgör 95% av malvära tumörer i vulvar. Ibland är vulvarcancer begränsad till epitel, och det kallas epitelcancer i epitelet. Det kallas också vulvarepitelcancer. Vulvarcancer förekommer främst hos äldre kvinnor. Genomsnittsåldern är 60-70 år gammal, men under senare år, med ökningen av HPV-infektion, har vulvarcancer också inträffat hos unga kvinnor. De huvudsakliga symtomen är knölar och klumpar i vulva, ofta åtföljda av en historia av smärta eller klåda. Vissa patienter uppvisar vulvarsår, långvarig ohelad och patienter med avancerad pus- eller blodiga sekret, dysuri och annat obehag. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,05% - 0,1% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cervikal lymfkörtelmetastas vulvitis vulvar eksem
patogen
Orsak till vulvarcancer
Det är för närvarande inte klart, enligt prestanda för sjukdomens föregångare, är de relevanta faktorerna följande:
Vulvar leukoplakia (20%):
Denna sjukdom är nära besläktad med förekomsten av vulvarcancer. Enligt statistik finns det cirka 30-50% av leukoplakia före sjukdomens början. Eftersom förståelsen och diagnostiska kriterierna för leukoplakia inte är enhetliga, är det inte lämpligt för jämförande analys. Därför finns det olika åsikter i denna fråga. Den mer konsekventa uppfattningen är att huden i vulva eller slemhinnan inte kan kallas "vit fläck", men det kallas vit skada, och därefter benämns enligt kliniska och mikroskopiska funktioner. "Vulvar leukoplakia" är bara lämplig för vulvarepitel. Hyperplasi (N0vak1974), histologiska egenskaper bör ha olika grader av cellulär heteromorfism (Lever, 1975).
Zhang Baohe anser att leukoplakia bör klassificeras beroende på närvaro eller frånvaro av dysplasi och cancer (1977). Redan 1940 trodde Taussing att 50% av leukoplakia kunde utveckla cancer, och 70% av patienter med skvamcellcancer hade leukoplakia. Fraklin 1972 retrospektiv studie 50% av obehandlad leukoplakia är avsedd att utvecklas till cancer, vulvarpatologi är proliferativa lesioner utan behandling, 10-20% kan vara cancerform och dysplasi är mer mottagligt för cancer (Gardner, 1969), vulvar dystrofi (även känd som vulva white) Lesionshastigheten är mindre än 5% (Jeffcoate, 1966), och inhemska Cao Yu m.fl. (1980) rapporterade 2%. Det kan ses att nyckeln är huruvida det vulvära skivepitelet sprider sig, men inte av vulvarhuden eller slemhinnevitningen. Möjligheten för cancer.
Kroniskt syfilitiskt magsår (20%):
Kroniska syfilitiska magsår är nära besläktade med vulvarcancer. Den allmänna rapporten har en historia av syfilis hos 13 till 50%. Sjukhuset uppmätt 28 fall av seropositiv serokonversion i 8 fall (i början av befrielsen) och stod för 28,5%. Det antas att den positiva graden av syfilis-serokonversion i fall av vulvarcancer är 5-6 gånger högre än den för den genomsnittliga patienten. JapazeH et al. (1977) räknade 20% av 192 fall av serotonin-positivt i serum-syfilis, och Lnmin (1949) räknade 60% av vulvarcancer. Granuloma, Shandong "Praktisk gynekologi" bok samlade 162 fall av negativ cancer i Kina (1956 ~ 1964), 41% av människor med en historia av sexuellt överförda sjukdomar, vilket indikerar att vulvarcancer kan vara relaterad till sexuellt överförda sjukdomar.
Kronisk inflammatorisk stimulering av vulva (14%):
Det kan vara den predisponerande faktorn JapazeH och annan epidemiologisk statistik fann att 64% av kroppsfettet, 24% av patienterna med diabetes, fetma och diabetes ofta åtföljs av akut och kronisk inflammation i vulva, vilket främjar förkankande lesioner.
Orsaken till viruset (15%):
I etiologin för Bowens sjukdom hittades virala partiklar genom elektronmikroskopi (Bhawen, 1980), och fall av verrucous orsakades sannolikt av virus (Japaze H, 1977) och 15% (Framklin 1972) till 34% (Merril). 1970) Vulvarcancer är associerad med livmoderhalscancer (in situ eller invasiv cancer), medan herpesvirus typ II är förknippat med början av livmoderhalscancer. Kronisk lymfogranulom orsakat av viruset är ett av de vanligaste granulomema.
Det antas nyligen att humant papillomavirus (HPV) kan orsaka platt kondylom, vilket kan vara en av orsakerna till livmoderhalscancer eller andra cancerformer på grund av cervikal intraepitelial neoplasi, dvs livmoderhalscancer och skelett i livmoderhalsen Patienter med epitelkarcinom in situ, som existerar tillsammans med detta virus och sputum, hittade HPV genom hybridiseringsteknologi, HPV kan hittas i celler genom speciell färgning med peroxidas, förhållandet mellan herpesvirus typ II och HPV, det förra katalyserar det senare .
Förebyggande
Vulvar cancer förebyggande
A) Utveckla goda vanor, sluta röka och begränsa alkohol. Rökning förutspår Världshälsoorganisationen att om människor inte längre röker, efter fem år, kommer världens cancer att minska med 1/3; för det andra ingen alkohol. Rök och alkohol är extremt sura och sura ämnen. Personer som röker och dricker under lång tid kan lätt leda till sur kropp.
B) De som är svaga eller har en genetisk sjukdom av en viss sjukdom bör äta vissa anti-cancer livsmedel och alkaliska livsmedel med hög alkalitet efter behov, och upprätthålla ett gott mentalt tillstånd.
C) Ha en bra attityd för att hantera stress, arbete och vila, inte överdriven trötthet. Synligt tryck är en viktig orsak till cancer.Kinesisk medicin tror att stress leder till överdriven fysisk svaghet, vilket leder till minskad immunfunktion, endokrina störningar, metaboliska störningar i kroppen, vilket leder till avsättning av sura ämnen i kroppen. Stress kan också leda till mental stress som orsakar qi-stagnation och blodstasi. Invagination och så vidare.
D) Stärka fysisk träning, förbättra fysisk kondition och träna mer i solen. Överdriven svettning kan utsöndra sura ämnen i kroppen med svett och undvika bildning av sur sammansättning.
E) Människor som har regelbundet liv och oregelbundna levnadsvanor, som att sjunga karaoke, spela mahjong och inte återvända till natten, kommer att ha förvärrat fysisk försurning och är benägna att få cancer. Goda vanor bör utvecklas för att upprätthålla en svag alkalisk konstitution och hålla olika cancersjukdomar borta från dig.
Komplikation
Vulvarcancerkomplikationer Komplikationer, cervikal lymfkörtelmetastas, vulvit, vulvareksem
1. Spridning: Tumören i vulva förstoras gradvis, men inträffar sällan fascia i muskelskiktet eller angränsande strukturer såsom pubic periosteum. När vagina invaderas påverkar den snabbt levatorani-muskel, rektum, urinrör eller urinblåsan.
2. Lymfatisk metastas: Vulven är rik på lymfkärl, och lymfatiska kapillärer i vulva är i kommunikation med varandra, därför kan cancer i en vulva sprida sig genom de bilaterala lymfkärlen och metastasera till de ytliga lymfkörtlarna i inguinalregionen. Femorala lymfkörtlarna som är belägna under ljumsken och kommer sedan in i bäckenhålan, obturatorn och de intraorbitala lymfkörtlarna och överförs slutligen till de para-aorta lymfkörtlarna och de vänstra subklaviska lymfkörtlarna. Klitoriscancern kan kringgå de ytliga lymfkörtlarna i inguinalområdet direkt till Lårbenslymfkörtlarna, den bakre vulva och de nedre vaginalcancer kan överföras direkt till bäckenlymfkörtlarna genom att undvika de ytliga lymfkörtlarna i lårbotten.
Symptom
Vulvarcancer symptom Vanliga symtom Klåda vulvar smärta Urinagia vulvar hud svullnad vulvar magsår
De huvudsakliga symtomen är knölar och klumpar i vulva, ofta åtföljda av en historia av smärta eller klåda. Vissa patienter uppvisar vulvarsår, långvarig ohelad och patienter med avancerad pus- eller blodiga sekret, dysuri och annat obehag.
Kliniskt stadium, vulvarcancer kan delas in i fyra faser i kliniska.
Steg I: Alla lesioner är begränsade till vulven med en maximal diameter på 2 cm eller mindre, och inga lymfkörtlar i lymfen är misstänkta.
Steg II: Alla lesioner är begränsade till vulva, med en maximal diameter på mer än 2 cm, och ingen metastas i inguinala lymfkörtlar är misstänksam.
Steg III: Lesionen är mer än könsområdet, och det finns ingen metastas eller metastas i inguinala lymfkörtlar.
Steg IV: Ett av följande villkor är sant;
1 Fixering eller bristning av inguinal lymfkörtlar, kliniskt känd som metastaser;
2 lesioner invaderar ändtarmen, slemhinnan i urinblåsan eller urinröret, eller så har cancern fixats med benet.
3 avlägsna metastaser eller vidrör djupa bäckenlymfkörtlar.
Undersöka
Vulvarcancerundersökning
1. Bruttobservation: 1 skivepitelkarcinom kan karakteriseras som enkel magsår, vit lesion, subkutan massa eller polypoid lesion.I det tidiga stadiet infiltrerar epidermifotens fot i den interstitiella, gradvis bildande subkutana nodulerna, och denna nodul kan också brytas. Kollapsa, bli mindre och feldiagnostiserad som inflammation och utvecklades senare till en blomkålliknande axillär eller magsår.
2 Bowens sjukdom är mörkröda grova fläckar, gränsen är klar och oregelbunden, ytan är skorpad, och granuleringsvävnaden och utsöndringsytan ses efter dövheten. Skadorna på Paiges sjukdom är eksemliknande förändringar, som är röda, något Utsprång, åtföljt av vita skador eller små partiklar, ibland med grund sårbildning och ärrbildning.
2 mikroskopisk undersökning: 1 skivepitelcancer, de flesta av differentieringen är bra, ofta epitel pärlbildning eller keratinisering, men klitoris eller vestibulär delning är dålig, förutom de intilliggande normala vävnaderna kan också se nukleinsyrasyntesstörningar, vilket indikerar behandling Det är nödvändigt att ta bort hela vulva när vulvarcancer uppstår.
2 Bowens sjukdom, hyperkeratos av överhuden, parakeratos, akantos, störd cellarrangemang, djup och oregelbunden nukleär färgning, intakt källarmembran i överhuden och typiska Paijie-celler i den djupa epidermis. Cellerna är stora, runda, ovala eller polygonala, cytoplasma är tom och genomskinlig, och källarmembranet i överhuden är intakt, men tumörcellernas omfattning överstiger ofta kanten på skadorna med det blotta ögat. Svettadenokarcinom under epitelet, 3 adenokarcinom, med körtelhyperplasi, flera epitelskikt, störd arrangemang, djup nukleär färgning och onormal form.
Diagnos
Diagnos och diagnos av vulvarcancer
Huvudsakligen baserat på kliniska symtom och biopsi-biopsi, bör skadorna på vulva följas noga, såsom upptäckten av långvariga sår, papulär sputum eller vita skador, behandlingseffekten är inte uppenbar, bör ta biopsi, utöver Mycket tidigt, likartade godartade lesioner, svårt att diagnostisera, generell diagnos är inga svårigheter, men bör skilja från papillom, vulvar tuberkulos, proliferativ undernäring, basalcellscancer, Peis sjukdom, biopsi är den enda pålitliga identifieringsmetoden, Biopsi tas vid det icke-missfärgande området efter toluidinblå färgning, och ett mer exakt diagnosresultat kan erhållas. Vid behov krävs flera gånger och flera biopsier kan slutligen diagnostiseras.
