tunntarmstumör
Introduktion
Introduktion till små tarmtumörer Tunntarmen tumör avser tumören som förekommer i tunntarmen från tolvfingertarmen till ileocecal ventil. Tunntarmen tumören som beskrivs i detta kapitel är begränsad till jejunum och ileum. Tunntarmen står för 75% av den totala längden på mag-tarmkanalen. Ytarean svarar för mer än 90% av ytan i mag-tarmkanalen, men förekomsten av tunntarms tumörer svarar för endast cirka 5% av gastrointestinala tumörer, och malartade tumörer i tunntarmen är sällsynta, och svarar för cirka 1% av gastrointestinala maligniteter. Förekomsten av primära tumörer i tunntarmen är 0,2% av alla tumörer i kroppen, vilket svarar för 3 till 6% av gastrointestinala tumörer.Den exakta orsaken till tumörer i tunntarmen är fortfarande oklar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,5% - 0,7%. Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion peritonit gastrointestinal blödning
patogen
Små tarmtumör orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till små tarmtumörer är fortfarande oklar. De mer konsekventa åsikter är:
1 adenomatösa polyper i tunntarmen, adenokarcinom och någon ärftlig familjepolypos är nära besläktade;
2 Anaeroba bakterier kan spela en roll i vissa tumörer i tunntarmen;
3 immunoproliferativ tunntarmssjukdom (IPSID) anses vara en prekancerös lesion av lymfom. Bevis från alla aspekter tyder på att infektion kan spela en viktig roll i utvecklingen av IPSID-lymfom;
4 inflammatorisk tarmsjukdom har en tendens att utvecklas till malign tumör i tunntarmen;
5 Vissa sjukdomar såsom oral inflammatorisk diarré, Crohns sjukdom, neurofibromatos, en del ileal kirurgi är relaterade till förekomsten av adenokarcinom, andra såsom nodulär lymfoid hyperplasi, AIDS är associerat med icke-Hodgkins lymfom ; 6 kemiska cancerframkallande ämnen såsom dimetylhydrazin, oxiderad azometan kan spela en roll i förekomsten av små tarmtumörer.
(två) patogenes
1. Patologisk klassificering: Det finns många patologiska typer av tunntarmen, och 35 rapporter har rapporterats i främmande länder. Det finns 20 rapporter i Kina, som kan klassificeras enligt följande.
(1) Klassificering enligt graden av differentiering: Enligt graden av differentiering av tumörceller delas den upp i godartade tumörer och maligna tumörer.
1 godartad tumör: A. adenom eller polyp; B. leiomyomas eller adenomyom; C. fibroids; D. lipoma; E. hemangioma; F. neurofibromatosis, schwannomas; G. Tumör, teratom, lymfangiom, melanom och andra.
De vanligaste godartade tumörerna är adenom, leiomyom, lipom, fibroider och hemangiom. Inhemska rapporter om jejunal leiomyom svarar för 38-54%.
2 maligna tumörer: A. cancer (adenokarcinom, papillär karcinom, slemhinnigt adenokarcinom); B. sarkom (fibrosarkom, neurofibrosarkom, leiomyosarkom, retikulum sarkom, mukinös sarkom); C. karcinoid eller argyrofil. Celltumör; D. Hodgkins sjukdom; E. malignt hemangiom; F. malignt pigmentom; G. malignt schwannomas.
De flesta av maligna tumörer är cancer, följt av olika typer av sarkom.Sarkom rankas först i alla typer av maligna lymfom, svarande för 35-40%, och förhållandet mellan cancer och sarkom är 1: 5,5.
(2) Klassificering efter vävnadskälla: kan delas upp i epitel tumörer och icke-epitel tumörer.
2. Tumörfördelning: Olika tunntarms tumörer förekommer i olika delar av tunntarmen och verkar ha en viss tendens.
Det fanns ingen skillnad i förekomsten av maligna tumörer i olika segment av tunntarmen. I godartade tumörer var förekomsten av duodenala tumörer signifikant lägre än hos tom och ileum, och det var ingen skillnad mellan de två senare.
Förebyggande
Förhindrande av tumörtumör
Maligne tumörkirurgier i tunntarmen kräver omfattande resektion och anastomos i det sjuka tarmsegmentet och regionala lymfkörtlar. För duodenala maligna tumörer behöver de flesta duodenal bukspottkörtelhuvudresektion.
Om tunntarmen är fixerad lokalt och inte kan tas bort, kan den användas som en bypass-procedur för att lindra eller förhindra hinder.
Tidig diagnos av maligne tumörer i tunntarmen är svår, resektionshastigheten är cirka 40%, 5-årig överlevnadsgrad efter resektion är cirka 40% för leiomyosarkom, cirka 35% för lymfom och cirka 20% för adenokarcinom.
Strålterapi och kemoterapi är mindre effektiva än lymfom.
Komplikation
Komplikationer i tunntarmen Komplikationer, tarmobstruktion, peritonit, gastrointestinal blödning
Tumtarms tumörer ses ofta för komplikationer och finns ofta i:
1. Intestinal obstruktion: 1/3 av patienterna kan ha tarmhinder, vanligtvis är kronisk ofullständig tarmobstruktion, kräkningar och bukdistribution inte särskilt signifikant, vilket kännetecknas av återkommande episoder av tarmobstruktion och självremission.
2. Tarmperforation och peritonit: förekomsten är 8,4% till 18,3%, vilket delvis sker på grund av tarmobstruktion. I andra fall orsakas sår, nekros, infektion och tarmperforering av tumörinvasion av tarmväggen, och akut perforering orsakar diffusitet. Peritonit, dödligheten är extremt hög, kronisk perforering kan uppstå tarmhäftningar, inflammatoriska massor, abscesser och tarmfistlar.
3. Gastrointestinal blödning och anemi: Förekomsten är 18,1% till 27,9%, vilket är vanligt vid submukosala tumörer. Orsaken till blödning orsakas främst av erosion, sårbildning och nekros på tumörytan. Till exempel, långvarig recessiv blödning, anemi uppstår hos patienter.
Symptom
Symtom på tumörer i tunntarmen Vanliga symtom Viktminskning, svart avföring, smärta i nedre buken, tumör, dragkraft, blodiga tjära, akut buk, trötthet, kvävning
Patienter med små tarmtumörer är mer än 50 år gamla, med en medelålder på 35 år. Det manliga och kvinnliga könet är ungefär lika. De vanliga kliniska manifestationerna av tunntarms tumörer är följande:
1, buksmärta
Vanliga symtom kan orsakas av sår i tumörens yta, stimulering av tarmfistel orsakad av tarmfistel eller på grund av tarmobstruktion eller intussusception. När tumören är enorm kan den orsaka tarmstoppning när den sticker ut i tarmen; tumör som invaderar tarmväggen kan orsaka tarmrör Stenos, obstruktion, sådan hindring är vanligare i malartade tumörer i tunntarmen, intussusception orsakas mest av godartade tumörer i tunntarmen, akut förvärring och upprepade kroniska attacker, 70% av fallen har olika grader av buksmärta, tidiga multipla orsaker Tumören orsakar tarmperistaltis eller drar mesenterin. Smärtstället motsvarar tumörens plats. Det är vanligtvis smärtsamt, smärtsamt och smärtsamt efter att ha ätit. Det får inte patienten att uppmärksamma. Om hinder eller perforering uppstår förvärras buksmärta. Se därför en läkare.
2, gastrointestinal blödning
Cirka 1/3 till 2/3 patienter har blödningar på grund av magsår i tumörens yta, varav de flesta är en recessiv blödning, som kännetecknas av positivt fekalt ockult blodtest eller svart avföring. Järnbristanemi kan också uppstå under lång tid, och intermittent liten mängd kan också uppstå. Blödning, till och med en stor mängd blod i avföringen, det mest troliga att orsaka hemorragisk leiomyom och sarkom, hemangiom och adenom, neurofibromatos, mestadels långsiktigt ockult blod positivt leder till anemi, ibland blod eller mycket färskt blod, till och med chock, ett stort antal När man blödar, först med paroxysmal magsmärta, kan tarmljud följt av färskt blod, tumörens placering och blödningsvolym vara brun, brunröd, röd till ljusröd, såsom ett stort antal tumörer i slutet av ileum, sedan Blodfärgen är ljusröd, blödningen och tjärliknande avföring kan förekomma i den proximala jejunum, och blödningshastigheten för glatt muskeltumör, hemangiom och malignt lymfom är hög, och den extraluminala glatta muskeltumören kan brytas och orsaka intra-abdominal blödning.
3, bukblock
Eftersom tunntarmsaktiviteten är stor och positionen inte är fixerad kan tunntarms tumören ibland nå massan under den fysiska undersökningen, men ibland kan den inte hittas, ibland är den inte. De flesta tumörer som kan påverkas och massan är tunntarmsarkom, nästan hälften Fall kan nå massan i buken. Jejunal tumör berör ofta massan i vänster övre buk. Massan av ilealtumören är mestadels tillgänglig i nedre del av buken eller nedre högra buken. Den extraintestinala tumören är mestadels skrymmande, den godartade tumörytan är slät, gränsen är klar och aktiviteten I större utsträckning är de flesta av de maligna tumörerna oklara, ytan är inte slät, hård och rörelsen är liten. Om tumören är dold, åtföljs den av abdominal paroxysmal smärta. Hos vuxna bör det betraktas som tumörintussusception. .
4, tarmhinder
För tarmstenos, blockering orsakad av intussusception, tarmhålighetskompression eller tarmrörsvridning, dess förekomst är relaterad till tumörtillväxtläge, dess tillväxtmönster är: 1 tillväxt in i tarmlumen: liten polypoid tumör Såsom tunntarmsadenom, lipom, fibroider, etc., mer inducerad intussusception, paroxysmal buksmärta, kräkningar, magmassa vid beröring av massan, symptomen försvinner efter att massan försvinner, ovanstående symtom återkommer, stora tumörer blockerar ofta tarmen Kavitet, kronisk tarmobstruktion eller akut tarmobstruktion, på grund av magutbredning, är ofta inte lätt på bukmassan. 2 Infiltration och tillväxt längs tarmväggen: orsakar förträngning av tarmlumen, mestadels i adenokarcinom, och sjukdomen utvecklas snabbt. 3 tillväxt utanför tarmväggen: denna typ av tumör inträffar ofta när symtomen uppträder, vilket får tunntarmen att vika, vrida sig eller tumören och den stora nätadhesionen för att komprimera tarmen, eller invaderar den omgivande tarmen för att orsaka tarmstens, obstruktion, vanligare i malmen i tunntarmen Tumör, adenokarcinom och lymfosarkom har tidig tarmhinder.
De kliniska manifestationerna varierar med platsen för obstruktionen. Högtarmstopp kan uppstå som obehag i övre buken eller smärta, bråck, illamående och kräkningar; obstruktion i låg tarm kan uppstå som navelvärk, spastisk kolik, uppblåsthet, kräkningar etc. Utbuktande, ett litet antal tarmtyper visas, utkultation av tarmljud är paroxysmal eller gas över vattnet, palpationen har en partiell berörbar massa.
5, tarmperforering
Uppstod i avancerade fall, mestadels leiomyosarkom och malignt lymfom, akut perforering på grund av tumörbrott, akut peritoneal inflammation, om den har lindats av omentum eller omgivande tarms före bristning, bildar perforering en buksabcess, patienten först Fortsatt buksmärta, bukspänning och andra gastrointestinala symtom, åtföljt av feber och buksmärta massa, antiinflammatoriska behandlingssymptom är lättade, men kan inte helt avta, abscessperforering till fritt bukhål, inträffar peritonit; genomträngd i tarmsystemet, tarmfisteln, Efter förekomsten av diarré, lindring av pus och blod, buksymtom och tecken lindras, slitna i urinblåsan, livmodern, symtom på tarmblåsan spasm och tunntarmen livmodern.
6, systemiska symtom
Förutom upprepad anemi orsakad av anemi kan maligne tumörer i tunntarmen fortfarande orsaka systemiska symtom som viktminskning och trötthet.
De flesta patienter med små tarmtumörer, godartade eller maligna, på grund av buksmärta och melena eller blod i avföringen, såsom den första diagnosen om uteslutning av vanliga orsaker, eller omfattande undersökning som fortfarande misslyckats med att ställa en diagnos, bör övervägas för möjligheten av tunntarms tumörer för vidare undersökning .
Först av allt, första tarm röntgenundersökning, såsom duodenal lesioner kan användas för låg end duodenal angiografi, är tom ileal sputum undersökning svårare, eftersom innehållet i tunntarmen att springa snabbare; tunntarmen är lång, i bukhålan迂 迥 Gör bilden överlappande före och efter, det är svårt att urskilja, till exempel tumören sticker ut i kaviteten, visar fyllningsfel; om tumören infiltrerar tarmväggen är bred eller orsakar intussusception, kan du se den proximala tunntarmsdilatationen och tinkturen blockerad , stenos, koppskugga osv.; ibland synlig slemhinneskada, etc., när tumören är liten och inte orsakar stenos, hindring, traditionell tunntarmsundersökningsmetod är svårt att hitta skadan, under de senaste åren verkar metoden för tunntarmsbevattning hjälpa, helt Sexuell eller nära fullständig hinder, kan inte användas som slemlösande för att undvika fullständig hinder.
Det finns gastrointestinal blödning, mängden blödning beräknas överstiga 3 ~ 5 ml per minut, kan användas för selektiv abdominal och överlägsen mesenterisk artärangiografi för att lokalisera de blödande lesionerna.
Vid misstänkt duodenal tumör, förutom duodenal hypotonisk angiografi, kan duodenoscopy användas för att direkt förstå lesionens plats, storlek, morfologi och biopsi, även om enteroskopin nu har kommit ut , men har inte marknadsförts och tillämpats.
CT-undersökning i buken kan visa den ungefärliga platsen för tunntarmen tumören, storleken och förhållandet till tarmväggen, och närvaron eller frånvaron av levermetastas och abdominal aorta anterior och hilar lymfadenopati, men när tumören är liten är diametern mindre än 1,5 cm Svårt att hitta.
Många tumörer i tunntarmen har inte diagnostiserats tydligt med ovanstående olika tester. Vid behov kan laparotomi övervägas, och till och med flera operationer är nödvändiga för att bekräfta diagnosen. Det är svårt att diagnostisera tumörer i tunntarmen.
Undersöka
Undersökning av tunntarmen
1. Blodrutin: Anemi manifesteras vid tumörblödning, till exempel reduktion av röda blodkroppar och hemoglobin; vid bukinfektion ökar antalet vita blodkroppar och andelen neutrofiler ökar.
2. Fekalt ockult blodtest: kan vara kontinuerligt positivt.
3. Urin 5-hydroxylaminättiksyra och blodserotoninbestämning: Om de kliniska manifestationerna av karcinoidsyndrom kan kvantitativ bestämning av urin 5-hydroxylaminättiksyra och blodserotoninnivåer avgöra diagnosen.
4. Liten tarmsputumangiografi: traditionell sputumangiografi på grund av diskontinuiteten i tinkturfyllning i tunntarmen, överlappande bilder och snabb peristaltik, korrekt diagnosgrad är bara 50%, och diagnosgraden förbättras genom att förbättra kontrastmetoden, men liten Graden av missad diagnos av tumörer är fortfarande hög.
(1) dubbelkontrast av tunntarms hypotonisk luftspjut: oral sputum och skummedel, när sputummedlet kommer att fylla det mesta av tunntarmen, ge 654-2, 20 mg intramuskulär injektion eller intravenös injektion för att slappna av tarmen, efter att peristaltis slutar Segmentkomprimering av tarmen kan bättre visa tarmens slemhinneförändringar i lesionsstället, förbättra diagnostisk noggrannhet och används ofta kliniskt.
(2) sputum mannitol angiografi: 20% mannitol 250 ml utspätt garvmedel i en suspension oralt, på grund av snabbare tarmrörelser, når sputum snabbt tunntarmen för snabb utveckling, fördelen med denna metod är snabb utveckling, vilket tydligt visar tarmens peristalt Och utseende, såsom den oförklarade tinkturen genom långsam eller utdragen tarm, kan vara ett tumörtecken, men kan inte visa en liten skada i slemhinnan.
(3) segmentär angiografi av tunntarmen: sputum och skummedel injiceras i den distala delen av tolvfingertarmen genom magröret, och tunntarmen undersöks med segmentär angiografi, som visar stenosen i tarmsegmentet, fyllningsdefekten, fyllningsdefekten, slemhinnan är inte Reglerna, eller förändringar i tarmens yttre tryck, funktionen av denna metod är mer komplicerad och tidskrävande, patienten har lite smärta och är inte lätt att acceptera.
Röntgenresultat av tunntarms tumörer inkluderar: 1 fyllningsdefekt, 2 tarmfistelförskjutning, 3 skugga, 4 mjukvävnadsskugga, förändring av slemhinnemorfologi, tarmväggstyvhet och långsam rörlighet, 5 tarmstenos, intussusception eller obstruktion, malignt lymfom i tarmen X Linjen har vissa egenskaper, som kan visa aneurysmala förändringar, förtjockad tarmvägg och förträngd tarmrör, som visar multipel nodulär stenos.
5. Fiberendoskopi: endoskopisk undersökning av tunntarmsskador, på grund av operativa svårigheter, låg framgångshastighet; samtidigt begränsad av det endoskopiska synfältet är diagnosgraden inte hög, även om de senaste åren har förbättrat endoskopi och undersökningsmetoder, diagnostisk hastighet Fortfarande inte nöjd.
(1) duodenoskopi eller barnkolonoskopi: kan tydligt observera jejunum inom 60 cm under duodenal spännande ligament, fiberkoloskopi genom ileocecal sniktitt vid terminalen ileum, till distala jejunum och proximal ileum kan endast Fiber enteroskopi används, men framgångsgraden för insättning är extremt låg.
(2) Sonda enteroskopi: en tunntarmen med en ballong eller sond med en diameter på 5 mm, en längd av 2600 mm eller en diameter av 6,8 mm och en längd på 2760 mm. Efter infogning i magen, föras enteroskopin till tunntarmen med gastrointestinal rörlighet. I 50% av fallen kan endoskopet nå den distala änden av ileum, men på grund av begränsningen av synfältet kan endast 50% till 70% av tarmslemhinnan kikas.
(3) enteroskopi-sputumundersökning: det vill säga efter endoskopin, ledtråden placeras genom enteroskopin, kolonoskopin dras tillbaka, katetern sätts in i tunntarmen genom styrtråden och slemhinnan injiceras i tunntarmsfisteln. Genom undersökning kan samtidig inspektion av enteroskopi och slimhinne komplettera varandras brister, undvika smärtan vid två undersökningar, och diagnosgraden ökas till 70%.
6. Selektiv överlägsen mesenterisk artärangiografi: lämplig för fall av gastrointestinal blödning, på grund av tumörens art och blödningsstället genom bilden av onormal blodkärlsfördelning, avbildningsresultat av glatt muskel tumör, hemangiom och malign tumör, vilket är användbart för diagnos För endoskopisk undersökning av gastrointestinal blödning från matstrupen, mage, tjocktarmen, blödningsvolym> 0,5 ml / min, genomförbar akut mesenterisk artärangiografi, onormal koncentration av blödningsstället av kontrastmedel eller onormal rörelse av vener Avbildningsfunktionerna i malign tumörangiografi är: 1 se infiltration eller förskjutna blodkärl, 2 neovaskularisering, 3 cystiska förändringar eller nekros, kontrastmedel bildar "sjö", "pool", 4 sinus "; 4 tumörer som omger stenosen, ocklusion; 5 kapillär perfusionstid förlängd eller ökad permeabilitet, tumörfärgning; 6 arteriovenös shunt, diagnosgraden för denna metod för blödningsfall är 50% till 90%.
7. Ultraljudsundersökning av B-typ: För att undvika störningar i tarminnehållet under undersökningen, ska ultraljudsundersökningen genomföras innan expektoranten undersöks. Endast hälften av maten äts till middag en dag före undersökningen, och avföringsmedlet tas innan du lägger sig, och lavemanget kan rengöras vid behov. Efter en rutinmässig bukscanning i fastande är fallet av misstänkt massa eller förtjockning av tarmväggen 500 ml. Efter 30 minuter kontrolleras det var 10 till 15 min. Vattenflödet kan bättre visa tumörens placering, storlek och form. Den inre strukturen, förhållandet till tarmväggen, infiltrationsdjupet, de omgivande lymfkörtlarna och även den avlägsna metastasen, den normala tarmväggens tjocklek i fyllningstillståndet är cirka 3 mm, i allmänhet inte mer än 5 mm, om nödvändigt, under B-läge ultraljudsstyrd biopsi, Man bör dock vara försiktig för att undvika skador på tarmen eller blodkärlen.
8. Abdominal CT och magnetisk resonansavbildning (MRI): Vissa tunntarms tumörer som lipom, glatt muskeltumör och malignt lymfom har specifika CT- och MR-avbildningsresultat, vilket är värdefulla diagnostiska metoder. Intra-abdominala lymfkörtlar, lever, mjälte och andra organ metastaser, men små tumörer kan inte visa sina unika CT-bilder, MR-bilder, CT-undersökning kan förstå tumörstorleken, platsen och förhållandet mellan tumören och omgivande vävnader, dra slutsatser efter tumörvävnadens densitet, oral Kontrastmedel för CT-avsökning kan visa abnormiteter i tarmlumen, förstörelse, skugga och bihålor och kan tydligt visa mjukvävnadsmassan och lokal lymfatisk metastas som sträcker sig till hålrummet. För extraluminala tumörer är kanten ofta klar. Den enorma massan, förtryck av den intilliggande tarmen, kan också visa tumörnekros, kondensering och cystiska förändringar, CT kan också användas för iscensättning av maligna tumörer:
Steg I: intraluminal massa, lumenväggen är inte tjock (normal tunntarmsvägg <5 mm).
Steg II: förtjockning av väggen (> 10 mm), ingen invasion av angränsande organ, ingen lymfkörtelmetastas.
Steg III: väggförtjockning och direkt invasion av omgivande vävnad, lokal lymfkörtelmetastas, men ingen avlägsen metastas.
Steg IV: Det är en avlägsen överföring.
9,99mTc-märkt röda blodkroppsskanning: lämplig för kroniska, små mängder blödningsfall, genom ackumulering av nuklid i tarmen, slutsats av gastrointestinal blödning, 99mTc-märkta röda blodkroppar injicerade i kroppen 24 timmar, gradvis rensade av levern, mjälten, det finns blod under denna period Extravasation, visar heta fläckar i blodansamlingsområdet, denna metod är långsam i blödning, fallet med blödningsvolym> 0,1 ml per minut, kan visa blödningsstället, det diagnostiska värdet är bättre än angiografi, men måste testas flera gånger, annars kommer tarmen in i tarmen Nukliden har rört sig distalt under skanning och kan inte placeras korrekt.
10. Dubbelkammarinsättningstest för ballongkateter: Efter att näsekanylen införts i tunntarmen med ballongen flyttas tunntarmen till den distala sidan, och innehållet i tunntarmen tas en i taget för cytologi och rutinundersökning för att bestämma blödningsstället och hitta tumörcellerna. Det misstänkta tarmsegmentet injicerades med kontrastmedel under fluoroskopi, och förändringarna i tarmväggen och slemhinnan observerades. Operationen var komplicerad och tidskrävande, och den positiva hastigheten och korrekta hastigheten för cytologisk undersökning av tarminnehållet var också otillfredsställande. Inte mycket.
11. Laparoskopi: Under de senaste åren har det rapporterats att laparoskopisk observation av varje segment av tunntarmen, skärande del av den sjuka tarmen och mesentera lymfkörtlar och patologisk undersökning, särskilt vid differentiell diagnos av malignt lymfom och Crohns sjukdom har en viss diagnostisk betydelse.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tunntarms tumör
diagnos
Rätt diagnosfrekvens för små tarmtumörer före operationen är endast 21% till 53%, och orsaken till korrekt diagnosgrad är låg: 1 brist på karakteristiska symtom, buksmärta orsakad av proximal jejunum, duodenal tumör, blödning och magsår, kronisk gastrit, etc. Symtomen är likartade: Buksmärta orsakad av tumörer i slutet av ileum är ofta felaktigt diagnostiserad som blindtarmsinflammation, tarm tuberkulos eller gynekologiska sjukdomar; 2 är symtomen på akut buk, och tecknen är dolda. De flesta patienter börjar se upp när komplikationer uppstår, och data kan inte samlas in omfattande innan operationen. Detaljerad undersökning; 3 ingen idealisk undersökningsmetod; 4 läkare har inte tillräckligt med kunskap om sjukdomen, inte uppmärksamma de tidiga symptomen på patienten, vilket resulterar i försenad diagnos, Maglinte-data visar att patienter med små tarmtumörer på grund av läkaren inte föreslog lämpliga inspektionsmetoder, den genomsnittliga förseningen Diagnosen är så lång som 8,2 månader. Följande symtom och tecken bör därför vara vaksamma: 1 Oförklarad navel- eller höger magsmärta, ökad efter att ha ätit, kräkningar, symtomlindring efter avföring, 2 vuxna intussusception, 3 intermittent Asfalt, blod i avföringen eller diarré, inga avvikelser i fiberendoskopi eller koloskopi; 4 oförklarad tarmhinder, en hjälpundersökning kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Tumtarms tumörer kännetecknas huvudsakligen av buksmärta, illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, magmassa, anemi, viktminskning etc., så de bör identifieras av följande sjukdomar:
Koloncancer: Förutom buksmärta och magmassa förändras också tarmvanor och fekala egenskaper, som skiljer sig från små tarmsvulster och är lättare att skilja.
Intussusception: ett segment av tarmen sätts in i tarms distala eller proximala lumen, så att tarmväggen överlappar och överbelastas i tarmen, kallad intussusception. 80% av sjukdomen förekommer hos barn under två år gamla. Plötsligt är huvudprestanda: buksmärta, kräkningar, blod i avföringen, buken "korv-liknande massa".
Magsår: Smärta i övre buken är ett av de vanligaste symtomen på magesår, det är ofta rytmisk, periodisk och långvarig. Smärts natur är ofta smärta, sveda, smärta, hunger eller svår smärta. Paroxysmal måttlig tråkig smärta, även ihållande smärta, kan tillfälligt lindra alkaliska läkemedel och mat.
