nedre cervikal ryggrad instabilitet
Introduktion
Introduktion till lägre cervikala instabilitet Den lägre cervikala instabiliteten är en instabilitet i livmoderhalscellerna som ligger under livmoderhalsen 2 ~ 3. Denna sjukdom kan betraktas som en process för cervikal degeneration, vilket är vanligt i klinisk praxis och dess sjukdom är helt annorlunda. De kliniska manifestationerna av instabilitet i lägre livmoderhalsen är ganska olika, allt från mild nackobehag till smärta i rotstrålning och till och med förlamning. Detta beror huvudsakligen på graden av instabilitet i livmoderhalsen, skillnaden i storleken på den sagittala diametern på ryggradens kanal, höjden på de drabbade ryggkotorna, den sagittala diametern för duralsäcken och hastigheten för uppkomsten. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: paraplegi
patogen
Orsaker till lägre instabilitet i livmoderhalsen
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till sjukdomen liknar inte den övre cervikala instabiliteten. Förekomsten av övre cervikala instabilitet är medfødt, medan i den nedre cervikala ryggraden spelar förvärvade faktorer en viktigare roll.
(två) patogenes
1. Degenerativa förändringar börjar efter att tillväxten och utvecklingen av kroppen upphör, vilket innebär att varje organisation kommer att utvecklas i riktning för att främja sin egen form och funktionsnedbrytning, även om denna process fortsätter tills livet upphör, men orsakas i olika stadier. De patologiska anatomiska kännetecknen och konsekvenserna är inte konsekventa. Från perspektivet på cervikal instabilitet är huvudfunktionerna följande:
(1) Tidig degeneration av vertebral ganglia är milt instabil: hänvisar till det tidiga stadiet där annulus fibrosus och nucleus pulposus just har börjat dehydrera, volymen blir mindre och elasticiteten minskas. I detta fall är vertebral ganglia oundvikligen lös och sidomotiliteten På röntgenfilmen kan milda trapesformade förändringar återfinnas i livmoderhalsen. Denna patofysiologiska förändring kan lätt irritera sinusnervarna i den bakre längsgående ligamenten och rotkanalen, vilket kan orsaka lokala symtom. Cervical spondylosis av sjukdomen eller herniation i cervical disc; på samma sätt är denna period också den patologiska anatomi och patofysiologi för denna typ av cervical spondylosis.
(2) Degenerativa vertikala leder i mitten av tiden är uppenbarligen instabila: degenerationen av mellanfogarna förvärras ytterligare, nucleus pulposus är uppenbarligen dehydratiserad, och brottet i annulus fibrosus och förskjutningen av nucleus pulposus, liksom bildningen av ligamentets subperiostealrum, I detta fall kan det orsaka uppenbar lösgöring och förskjutning av ryggradssegmenten. I svåra fall kan det till och med ske en subluxationsliknande förändring. I det här fallet, beroende på sagittaldiametern i den primära eller sekundära ryggradskanalen, finns det en klinisk manifestation. skillnader.
1 stor ryggradskanal: hänvisar till sagittaldiametern i ryggmärgskanalen i normalområdet, de flesta av patienterna uppvisade cervikalsymtom orsakade av stimulering av sinusnerven och få kliniska manifestationer av ryggmärgs- eller nervrotsstimulering.
2 små ryggkanaler: desto mindre är ryggmärgen, ryggmärgen, nervroten eller ryggmärgen orsakad av förskjutningen av ryggraden är uppenbarare. Därför har den inte bara symtomen på livmoderhalscervikalspondylos, utan kan också ha rotstyp, ryggraden De huvudsakliga klagomålen och tecknen på artär- eller ryggmärgscervikalspondylos kännetecknas av en stor förändring av symtom och en nära relation till patientens hals.
(3) Återhämtning efter vertebral instabilitet i sen degeneration: på grund av den uppenbara instabiliteten i tidigt skede, subperiosteal blödning runt det intervertebrala utrymmet, mekanisering, brosk, kalciumavsättning och ossificering, så att de instabila ryggsegmenten gradvis återhämtar sig Den ursprungliga stabiliteten, även om det främre längsgående ligamentet, det bakre längsgående ligamentet och andra omgivande ligament ersätts av hyperplastiska epifyser, och kan bilda kontinuerlig kompression på ryggraden, ryggraden eller ryggraden, men stabiliteten för ryggradssegmenten erhålls. Återhämtning, kroppens naturliga försvarsmekanism är skadligt för den lilla ryggraden, men det är mycket fördelaktigt för den stora ryggmärgen, eftersom den senare i allmänhet inte orsakar kompressionssymtom i nervvävnaden.
2. Trauma och påfrestning I det moderna livet ökar chansen för trauma. Speciellt utseendet på motorvägar och snabba fordon ökar risken för ryggmärgsskada. Plötsliga trauma i huvudet och nacken och kronisk belastning i nacken kan orsaka Löshet och instabilitet i olika grader av ryggmärgsledningar, särskilt när den yttre kraften orsakar ryggradsbrist, ligamenten i ryggraden är benägen att riva, och kan direkt orsaka liknande konsekvenser till det tidiga eller mitten stadiet av livmoderhalsdegenerationen, särskilt ryggkotorna. Sektionsskift är uppenbart och ryggraden är smal.
3. inflammation i halsen är främst den inflammatoriska reaktionen i halsen och i övre luftvägarna.Det är lätt att rekrytera ledbanden runt ryggkotorna och avkopplingen av ledkapslarna, vilket kommer att öka involveringen av paravertebrala muskler och leda till muskelsvaghet, vilket kan förvärra livmoderhalsen. instabilitet.
4. Andra medfödda missbildningar inklusive cervikala ryggkotor, överdriven vikt och kontinuerlig dragkraft under behandlingen, olämplig manipulation, olämplig nackövning och andra skador som kan orsaka nackmuskelatrofi kan orsaka eller Öka instabiliteten i livmoderhalsen.
Förebyggande
Förebyggande av lägre cervikala instabilitet
1. Om du behöver arbeta framför datorn under lång tid föreslår jag att du köper ett halsband för långvarig livmoderhalscentral, vilket har uppenbar förebyggande effekt på förflyttning orsakad av liten ledsjukdom. Det finns många typer av halsband nu, krockkudde typ. För mycket hud, sommaren kan använda enstaka stål eller elastisk plast nackskydd, kan kontinuerligt korrigera din dåliga hållning i din nacke, kan hålla livmoderhalsen i en sund och korrekt position. Inuti nackskyddet kan det vara ett lager påsar, du kan använda Chuanxiong, Angelica, Ai Ye, vind, Qin Jiu, Eucommia, Salvia, Clematis, safflor i en tygpåse, använd ånga till något värme innan du bär det blir mer Okej, det kan tas under lång tid.
2, tidig användning av Shujinhuoxue-läkemedel för att förbättra blodtillförseln i mjukvävnad i nackmusklerna, stärka återvinningen av nackmuskelbandets funktion har en mycket god effekt, kan appliceras med traditionell svart gips, vanligtvis har het kompress också uppenbar effekt, främst för att skydda halsen Mjuk vävnad i musklerna, för att undvika belastning orsakad av trötthet och andra faktorer, om du kan utföra fysioterapi, varm komprimering, koppning och andra behandlingar kommer effekten att bli mer uppenbar.
3, uppmärksamma det vanliga underhållet. Du kan träna på egen hand varje dag: nackflexion, förlängning, höger sida, vänster sida, vänsterhänt, högerhändig handling 20 gånger vardera. Kraften är från lätt till tung. Samtidigt är det nödvändigt att stärka styrkan i nackmusklerna, och styrkan i nacken är stark, så att utvecklingen av cervikal instabilitet kan kontrolleras väl.
Komplikation
Lägre cervikala instabilitet Komplikationer av paraplegi
Om ryggmärgen är hårt komprimerad kan det kompliceras av paraplegi.
Symptom
Symtom på instabilitet i nedre livmoderhalsen Vanliga symtom: styv nacke, stel hals, ligament, förorening, ledkapsel, ligamentbrott
De kliniska manifestationerna av instabilitet i lägre livmoderhalsen är ganska olika, allt från lindrigt halsbesvär till rödstrålningssmärta och till och med förlamning, vilket beror främst på graden av cervikal instabilitet, skillnaden i storleken på den sagittala diametern på ryggmärgen och de drabbade ryggkotorna. Höjden, den sagittala diametern på duralsäcken och hastigheten för uppkomsten etc. har uppenbara skillnader i kliniska egenskaper och avbildningsresultat. Därför visas typisk cervikal instabilitet på röntgenfilmer, som kan vara kliniskt asymptomatiska. Men om ryggmärgen är uppenbarligen smal eller duralsäcken är mer utvecklad kan till och med lite löshet orsaka allvarliga symtom, och till och med den centrala eller den främre centrala artären i ryggmärgen är komprimerad (eller stimulerad), vilket visar neurologiska symtom. I ett fall måste de kliniska och avbildande funktionerna hos sådana patienter övervägas omfattande, och de symtom som är vanligare i kliniken beskrivs nu.
1. Halssymtomen är främst irritationen av cervikal sinusnerven, vilket är vanligare i nackobehag, stelhet, besvär och smärta. Cirka 80% av patienterna känner sig obekväma i huvud och nacke. .
2. Rotsymtom När instabila ryggkotor orsakar rotkanalstenos när ryggsegmenten förskjuts, stimuleras eller förtrycks ryggradsnervarna för att orsaka olika rotsymptom.
3. Symtomen på ryggmärgsinsufficiens är huvudsakligen den andra ryggraden som är belägen i det tvärgående processhålet, vilket orsakas av stimulering eller komprimering när ryggen i ryggraden förskjuts på grund av förskjutningen av fogen mellan ryggraden.
4. Ryggmärgsymtom orsakas huvudsakligen av ryggradsstimulans stimulering eller komprimering av den främre ryggmärgen eller den främre ryggmärgs centrala artären (eller dess förgrenade sulcusartär). Denna grupp symtom är sällsynta, men konsekvenserna är allvarliga och bör noteras.
Undersöka
Undersökning av lägre cervikala instabilitet
1. Röntgenfilm utöver den konventionella cervikala ryggraden, sidoposition och snedställning, främst skjuta överförlängning och överflexionsdynamiska sidoskivor, kan tydligt visa riktningen och omfattningen av ryggradsförskjutningen och bör Mätt, denna förändring dök först upp och var betydligt tidigare än sett i MR-bilder.
2. MR-undersökning för patienter med ryggmärgsymtom, bör sträva efter MR samtidigt för att fastställa förekomsten eller frånvaron av ryggmärgen och dess omfattning, eftersom den nuvarande magnetiska resonansmetoden inte tydligt kan visa dehydratiseringsförändringarna i ryggraden, endast när ryggraden Utvecklingen av lesionen i viss utsträckning kan visas, därför kan MRI-undersökning inte användas som underlag för tidig diagnos.
3. Andra patienter med uppenbara symptom på vertebral artär, speciellt innan den formella behandlingen ska behandlas med vertebral artärer magnetisk resonans (MRA) eller DSA-undersökning, behöver i allmänhet inte CT och myelografi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lägre cervikala instabilitet
Från perspektivet av patologisk anatomi och patofysiologi, med undantag för ligament- och ledkapselskador orsakade av skadorna, är instabiliteten i livmoderhalsen ryggrad huvudsakligen ett steg i processen för degenerering av livmoderhalsskivan, så den skiljer sig från instabiliteten i ländryggen. För närvarande ser få forskare på det som en oberoende sjukdom för diagnos, men ur perspektivet om framtida utveckling, när de olika tillstånden för cervikal spondylos klassificeras som olika diagnostiska namn, är cervikal instabilitet verkligen ett av dess diagnostiska termer. .
Diagnostisk grund
1. Med undantag för medicinsk historia är livmoderhalsryggen huvudsakligen i ett tillstånd av överflektion under lång tid.
2. De kliniska kännetecknen är huvudsakligen nacksymptom. Beroende på den drabbade vävnaden kan det förekomma rot- eller ryggmärgsymtom, men det är sällsynt.
3. Kartläggningsresultat kännetecknas av att lossna och instabiliteten i ryggradssegmenten, speciellt i den laterala röntgenstrålningen i livmoderhalsen. MRI-undersökning är användbar för diagnos och bidrar också till cervikal skiva herniation (prolaps) och ben. Skillnaden mellan proliferativ cervikal spondylos.
Huvudsakligen skiljer sig från cervikal spinalkanalstenos, akut cervical nucleus nucleus (de-) och bencervical spondylosis, efter noggrann klinisk undersökning och avbildning, är den allmänna identifieringen inga svårigheter.
