perikardiell tumör
Introduktion
Introduktion till perikardiell tumör Pericardial tumörer är mycket sällsynta Primära godartade pericardial tumörer inkluderar lipom, lobulerade fibrösa polyper, hemangiomas och teratomas. Primära maligna tumörer är mesoteliom och sarkom, ofta distribuerade, ofta infiltrerande vävnader. Sekundära tumörer, som sprids direkt från bröstet, involverar perikardiet, det vanligaste är bronkial lungcancer och bröstcancer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pleural effusion, atelektas, perikardiell effusion, hypotension
patogen
Pericardial tumör orsak
Primär faktor (45%):
Primära perikardiella tumörer kan utvecklas från embryonala rester, inklusive godartade tumörer (vanligast), perikardialcyster, lipom, hemangiom och fibroider med släta muskler.
Sekundära faktorer (55%):
Perikardiella sekundära tumörer är vanligare än primära tumörer. Bland dem överförs maligna tumörer i olika organ i kroppen till perikardiet, såsom bröstcancer, AJ-Tysks sjukdom, leukemi och malignt melanom; maligna tumörer direkt spridda till perikardiet, vanligtvis bronkial lungcancer, bröstcancer, mediastinal malign tumör (fin Källcelltumör, embryogent karcinom, feokromocytom, etc.).
Förebyggande
Pericardial tumör förebyggande
1. Förebyggande av pericardial tumör måste först upprätthålla ett optimistiskt humör och skapa ett starkt förtroende för att övervinna.
2, rätt träning kan göra att blodflödet blir smidigt, ökar kroppens motstånd. Undvik att påverkas av förkylningen, "varje sjukdom från kylan", när kroppen påverkas av kylan reduceras motståndet, lätt att framkalla sjukdom.
3, diet bör vara lätt och rik på näring. Ät mer grönsaker, vitaminer, protein och matsmältande närande mat.
4. Ät mindre fet mat; ät mindre varmt kött som hundkött och lamm; ät mindre skaldjur utan skal.
Komplikation
Perikardiella tumörkomplikationer Komplikationer, pleural effusion, lunginsufficiens, perikardiell effusion, hypotension
Tumörbehandling i sig kan orsaka en serie komplikationer, som också finns i fall av perikardiella tumörer, inklusive:
(1) Komplikationer orsakade av själva perikardtumören: pleural effusion;
Pleural effusion: patienter som ofta förekommer med andningssvårigheter, hosta och bröstsmärta, och vissa är asymptomatiska vid början. På grund av mekaniska begränsningar av lungutvidgningen reduceras lungvolymen och lungatelektas och återkommande infektion är benägna att inträffa. Andningsljudet reduceras och röstskakningen reduceras. Röntgenundersökningen i bröstkorgen kan bekräfta närvaron eller frånvaron av effusion, och bör noggrant undersökas med avseende på samtidig mediastinum lymfadenopati.
Perikardiell effusion: en del av den perikardiella effusionen kan vara asymptomatisk, speciellt de med långsammare utveckling; vissa kan ha anterior region, rib arch and upper abdominal pain eller venous engorgement, hypotension, typiska symtom på pericardial tamponade Hjärtljudet är låg och udda puls, fysisk undersökning kan förekomma hjärtutvidgning, trängsel i halsvenen, hepatomegali, venöstryck och Ewart-sjukdom, röntgen av bröstkorg och röntgen från bröstet är användbara för diagnos, lågspänning och omfattande EKG Förändringar, hjärta ultraljudskartläggning och 2 ekon kan diagnostiseras.
(2) Komplikationer orsakade av behandling av perikardiella tumörer: komplikationer orsakade av antitumörläkemedel, komplikationer orsakade av strålbehandling, komplikationer av immunterapi, komplikationer vid kirurgisk behandling;
(3) Komplikationer vid behandling av perikardiella tumörer: infektion.
Med utvecklingen av tumörterapi har infektion blivit den vanligaste komplikationen och den största dödsorsaken hos cancerpatienter, vilket är relaterat till förekomsten av en serie infektions mottagliga faktorer hos cancerpatienter: immunbrist, förstörelse av barriärförsvar, neutropeni och Tumör i sig orsakar ödem, erosion, sårbildning, nekros, komprimering och hindring är gynnsamma för uppkomsten av infektion.
Symptom
Pericardial tumörsymtom Vanliga symtom Blodiga exudat trötthet bröstsmärta slut andning intra-andning hypertoni nodules perikardial tamponad puls tryck liten torr hosta
Först, primär hjärntumör
Många perikardiella tumörer har inga karakteristiska symtom och tecken, eller tidiga asymptomatiska och fysiska tecken, eller förekommer sent, eller ibland hittas, eller hittas vid obduktion. Symtomen och tecknen på primära tumörer i perikard kan grovt delas upp i två kategorier.
1. Pericardial tumör själv orsakar symtom och tecken:
(1) Hypertensiva symtom orsakade av själva feokromocytom;
(2) Perikardiell blödning orsakad av mesoteliom eller sarkom;
(3) feber, trötthet och bröstsmärta och obehag i uppblåsthet orsakade av maligna perikardiella tumörer.
2. Perikardiell tamponad orsakad av perikardiella tumörer och tecken:
(1) torr hosta, andnöd, sittande andning;
(2) Några fall kan höra perikardiella friktionsljud, vilket resulterar i symtom och tecken som liknar "snäva perikardit" när perikardiell tamponad, såsom hepatomegali, halsinvängning, förhöjd venotryck, litet pulstryck, udda pulser och så vidare.
För det andra sekundära hjärttumörer
De flesta av symtomen och tecknen på perikardiell effusion och perikardiell tamponade, och symtomen på maligna tumörer av primära organ, ofta viktigare än symtomen och tecknen på pericardiala tumörer, så inga egenskaper, ibland finns i perikardiella metastatiska tumörer.
Vid diagnostisering av primära cancerskador (såsom lungcancer), om perikardiala och hjärtmorfologiska avvikelser finns, åtföljda av perikardiell effusion och perikardiell tamponade, bör risken för sekundär perikardial tumör övervägas och perikardiell punktering bör tas ut. Vid blodiga vätskor fastställs diagnosen.
Undersöka
Pericardial tumörundersökning
Röntgeninspektion
Förändringar i hjärtaform, förstärkning av hjärtskugga, perikardiell effusion, en liten mängd pleural effusion, teratom kan ses i perikardförkalkningen.
2. Kontrollera Doppler-superkardiogramkontroll
En klump- och perikardiell utströmning som sticker ut från perikardiet kan visas.
3. CT-undersökning
Kan föreslå platsen och naturen för vissa tumörer
Såsom perikardial cysta:
12/3 är beläget i den högra främre palpebrala vinkeln och är placerad på membranet;
2 typiska teardrops placeras bredvid perikardiet, och kanterna är släta och vassa;
3 Kapselns vägg är tunn, varav de flesta innehåller ren vätska, CT-värde 0-20HU.
Ett annat exempel är perikardiell mesoteliom:
1 Perikardiet förtjockas oregelbundet, och framkanten kan ses som en nodulär vävnadsliknande lunga;
2 en stor mängd vätska i perikardiet, bilateral pleural effusion, förkalkning i höger kransartär.
4. Kardioangiografi
När diagnosen är mycket svår kan den extrakardiella kompressionszonen visas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av perikardiell tumör
diagnos
Diagnosen perikardiella tumörer är svår, och vid diagnos av andra sjukdomar övervägs perikardiella tumörer efter noggrann analys.
1. Hjärtskuggans kontur är onormal, det lokala utsprånget är oregelbundet eller det är nodulärt, och det lokaliserade förkalkningsområdet på perikardiet hittas genom röntgenundersökning.
2. Upprepade avsnitt av perikardiell effusion, särskilt blodig exsudat, men brist på historia och symtom på inflammatoriska lesioner (som tuberkulos).
3. Av uppenbara orsaker, svårt att kontrollera hjärtsvikt, särskilt de med betydande venöstryck, leverförstoring, ascites eller ihållande ödem, bör vara mycket misstänkta för perikardiella tumörer.
4. Oförklarlig bröstsmärta, litet pulstryck, udda puls och hinder för överlägsen vena cava
5. CT- och MR-undersökning kan bekräfta diagnosen perikardiella tumörer.
DifferensdiagnosPerikardiella tumörer kan lätt diagnostiseras som tuberkulös perikardit och måste identifieras strikt. De främsta orsakerna till feldiagnos av denna sjukdom är följande:
(1) Båda kan vara mer lumvande, och symtomen på perikardiell utströmning kan vara lätta eller tunga.
(2) Båda kan gradvis gå ner i vikt och ha låg feber.
(3) Båda kan ha blodig perikardieutflöde.
(4) Tuberkulös perikardit är den vanligaste perikardiella sjukdomen tidigare.
(5) Bristande medvetenhet och vaksamhet om perikardiella metastaser.
Dessutom måste sjukdomen differentieras från viral myokardit, perikardit, hjärtinfarkt och perikardit.
