menopausal bröstcancer
Introduktion
Introduktion till menopausal bröstcancer Bröstcancer är ett allvarligt hot mot kvinnor i alla åldrar. Förekomsten av bröstcancer hos kvinnor med svår fetma och central fettansamling efter klimakteriet ökar avsevärt. Att ta östrogen efter perimenopaus kan öka risken för bröstcancer. Nivåer av prolaktin ökar också förekomsten av bröstcancer. Grundläggande kunskaper Andelen patienter: 0,001% -0,002% (förekomsten av denna sjukdom är cirka 0,001% -0,002% för medelålders och äldre kvinnor över 50 år) Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till menopausal bröstcancer
(1) Orsaker till sjukdomen
Den underliggande orsaken förstås inte helt, men vissa faktorer kan vara en viktig faktor i induktionen av bröstcancer. Förekomsten av postmenopausal bröstcancer hos vuxna kvinnor med svår fetma och central fettansamling ökar avsevärt. Fetma kan vara genom östrogen biotillgänglighet och Lipidmetabolism påverkar bröstceller, och endokrin ovarier spelar en viktig roll i patogenesen av bröstcancer. Östrogen och progesteron är viktiga endokrina hormoner nära kopplade till början av bröstcancer. Kvinnor med menark i åldrar tidigare än 13 år och menopaus i mer än 40 år Risken för bröstcancer är mer än dubbelt så stor som den genomsnittliga kvinnan. Förekomsten av bröstcancer ökar med förseningen av den primitära åldern. Amning kan minska risken för bröstcancer, och den totala tiden för amning och risken för bröstcancer är Negativ korrelation, orala preventivmedel ökar inte risken för bröstcancer, men långvarig användning av östrogen efter perimenopaus kan öka förekomsten av bröstcancer, fettsnål diet, dricka kan öka förekomsten av bröstcancer och icke-drickare Jämfört med risken för bröstcancer ökade med 11% kan risken för bröstcancer hos patienter med bröstfibrocystisk sjukdom ökas med 2 till 4 gånger, genetiska faktorer Det spelar en viktig roll i patogenesen av bröstcancer. Med utvecklingen av molekylärbiologitekniker och utvecklingen av det mänskliga genomprojektet har minst två bröstcancermottagbarhetsgener, BRCA1 och BRCA2, mappats till kromosomerna respektive 13. Alla är autosomala dominanta tumörsuppressorgener. De genetiska mutationsbärarna av BRCA1 eller BRCA2 har upp till 90% av risken för bröstcancer under sin livstid och cirka 5% till 10% av bröstcancer och genetisk mottaglighet. relaterade.
Fytoöstrogen, Isoflavone, som har potentiella cancerframkallande effekter. Den huvudsakliga källan till isoflavoner i kosten är soja. En studie i Singapore säger att kvinnor före födselnopaus konsumerar ≥55 g baljväxter per dag, bröstcancer. Risken reduceras med 60%, och Japan har samma rapport.
Andra faktorer som miljöföroreningar, organokloriska bekämpningsmedel och strålning är cancerframkallande och fler cancerframkallande faktorer undersöks fortfarande.
(två) patogenes
1. Förekomst och tillväxt
Bröstcancer härstammar huvudsakligen från små kanaler i bröstet, men härstammar från små broschyrer och terminala kanalcancer. Under de senaste 40 åren har bröstcancers ursprung beaktats genom stor kontinuerlig snittning av hela bröst och observation av dess tidiga utvecklingsprocess och cancervävnader. Ofta mer än en foci, men flera foci, härrörande från ett antal spridda atypiska hyperplasi, det vill säga multifokal ursprungsteori, under påverkan av cancerframkallande faktorer, bröstkanalsvaret är annorlunda, cancer kan vara mest mottaglig Cellpopulationen förekommer på en eller flera platser. Kliniskt är bröstcancer mestadels på höger sida, och den yttre övre kvadranten är mer än de andra kvadranten. Anledningen är okänd.
Tillväxthastigheten för bröstcancer är mellan vissa snabbväxande sarkom och långsamt växande skvamcellstumörer. Enligt fördubblingstiden för bröstcancer uppskattas det att efter en epitelcell blir cancerceller tar det lång tid att vara kliniskt Det visas att tumördiametern når 1 cm, hälften av dem har metastasiserats för 2 år sedan. Enligt patientens självrapporterade situation visar den statistiska analysen att bröstcancer ökar med cirka 1 cm på 3 månader, på en viss nivå. Med tiden, ju snabbare tumören växer, desto sämre är prognosen.
2. Infiltration och överföring
(1) Infiltration: När epitelcellerna i mjölkkanalen blir cancerösa, växer de först i lumen. När sjukdomen fortskrider invaderar cancercellerna den omgivande körtelvävnaden eller expanderar längs fascialrummet, vilket får bindväv att sprida sig och invaderar sedan lymfkärlen runt kanalen. När tumören fortsätter att växa påverkar den äntligen brösthuden, pectoralis major fascia och bröstmuskelvävnaden och fixeras med den. Invasiva cancerformer som hård cancer kan invadera revbenen och interkostala musklerna i bröstväggen i det sena stadiet.
(2) Lymfatisk metastas: Lymfatisk metastas har bekräftats följa lymfvätskeflödet till lymfkörtlarna i vägen för cancercellspluggar. Efter att cancercellerna invaderar lymfkörtlarna sprids de under lämpliga förhållanden tills hela lymfkörtlarna är involverade och cancervävnaden kan bäras. Lymfatiska säckmembran infiltrerar i membranet. På senare år har utländska forskare studerat förmågan hos regionala lymfkörtlar att motstå spridningen av cancerproppar. Det har visat sig att regionala lymfkörtlar tillfälligt kan hindra cancerceller, men det finns vissa kanaler för ömsesidig kommunikation mellan lymfkärl som kommer in i insatslymfatet. Lymfe kan ibland kringgå de främre lymfkörtlarna, vilket förklarar varför ibland cancer kommer att passera över en lymfkörtel och flytta till nästa lymfkörtlar, och ibland direkt in i blodkanalen utan lymfkörtlar, och det bekräftas att det cirkulerar blod. Cancercellerna kan återgå till lymfsystemet och sedan gå in i blodcirkulationen genom bröstkörteln. Dessutom finns det många anastomotiska grenar mellan lymfkärlen och venerna. Därför har det föreslagits att bröstcancer är en systemisk sjukdom från början av sjukdomen, och kirurgi enbart har tappat sin radikala betydelse. De oftast metastatiska lymfkörtlarna för bröstcancer är axillära lymfkörtlar, intramammära lymfkörtlar och klackben Knut, oavsett om lymfkörteln är inblandad, utöver graden av sjukdom, påverkas fortfarande av tumörens läge, tumören är bara belägen på innersidan av bröstet, benägen att lymfkörtelmetastas, supra-klavikulär lymfkörtelmetastas är sent, cancerceller genom toppen av axillära lymfkörtlar Filtreringseffekten sprids sedan längs den subklaviska venen.
(3) blodöverföring: avancerad bröstcancer, cancer kan överföras till avlägsna organ genom blodomloppet, främst lunga, lever och ben, dess överföringsväg:
1 vaskulär invasion, cancervävnadsinvasion av venväggen i blodmetastasen är det vanligaste sättet, denna metastas har ett visst samband med graden av tumördifferentiering, ju lägre differentiering, desto högre är den venösa invasionen.
2 genom den lymfatiska vägen in i blodkärlen, kan cancerceller som invaderar lymfkärlen flöda in i bröstkanalen eller den högra lymfkanalen med lymfvätskan, som strömmar in i kroppens vene nära vänster och höger vinkularvinklar, orsakar blodvägsmetastas, 3 infiltration i blodkanalen, när cancer Lider av oavsiktligt trauma, kärlväggen i tumören är defekt, och när det extravaskulära trycket överstiger det intravaskulära trycket, kan cancercellerna tränga in i blodpassagen genom den vaskulära väggen. Andra såsom överdrivet cancerundersökning eller felaktig biopsi kan göra Cancerceller kommer in i blodomloppet, så under undersökningen, biopsi eller operation måste operationen vara mild och noggrann för att undvika konstgjord spridning.
Överföring av organ:
1 lungmetastas, är lungan det första metastatiska organet för bröstcancer, och efter att lungan har metastaserat kommer flera multipla metastaser att inträffa.
2 pleurametastaser, multipel lungmetastas och invasion av pleura, pleural smärta och pleural effusion orsakad av pleural involvering är ofta de första symtomen på lungmetastas, och lung parenkyma kanske inte är onormalt.
3 benmetastas, bröstcancer är benägen att benmetastas, de vanligaste ryggkotor och bäcken, följt av revben, femur, scapula och skalle, benmetastaser i distala änden av armbågen och knäet är extremt sällsynta, generellt sett, bröstcancerpatienter För dem med benmetastaser, för det första, har de drabbade benen uppenbar smärta, ömhet eller smärta. Smärtan är beständig och gradvis förvärras. Vanligtvis är den den mest intensiva på natten. Benskanningen är en mycket känslig metod för diagnos av benmetastas.
4 levermetastaser, en sällsynt metastas, svårt att hitta tidigt, 5 kontralaterala bröstmetastaser, dålig prognos.
3. Iscensättning av bröstcancer
(1) TNM-iscensättning:
1T-primär tumör:
TX: Den primära tumören kan inte bestämmas (t.ex. avlägsnas).
T0: Den primära tumören upptäcktes inte.
Tis: karcinom in situ (intraductal carcinoma, lobular carcinoma in situ, papillary Paget sjukdom utan massa), med en bröstvårta med en massa.
Pagets sjukdom klassificeras efter tumörens storlek:
T1: Maximal diameter för primärskadan är <2 cm.
T1mic: Liten invasiv cancer med en maximal diameter av ≤0,1 cm.
T1a: Den maximala diametern för tumören är> 0,1 cm, ≤0,5 cm.
T1b: tumörens maximala diameter> 0,5 cm, ≤ 1,0 cm.
T1c: maximal tumördiameter> 1,0 cm, ≤ 2,0 cm.
T2: maximal tumördiameter> 2,0 cm, ≤ 5,0 cm.
T3: Maximal tumördiameter> 5,0 cm.
T4: Oavsett tumörstorlek, invadera direkt bröstväggen eller huden (bröstvägg inklusive revben, interkostala muskler, främre serratus, men inte inklusive bröstmuskler).
T4a: Tumören invaderar bröstväggen.
T4b: hudödem på den drabbade sidan (inklusive apelsinskalliknande förändringar), magsår eller satellitknölar.
T4c: T4a och T4b samexisterar.
T4d: inflammatorisk bröstcancer.
2N-regionala lymfkörtlar:
Nx: Regionala lymfkörtlar kan inte analyseras (t.ex. när de tagits bort).
N0: Det finns ingen metastas i de regionala lymfkörtlarna.
N1: ipsilateral axillär lymfkörtelmetastas, aktiv.
N2: ipsilaterala metastatiska axillära lymfkörtlar smälter samman med varandra eller med andra vävnader.
N3: lymfkörtelmetastas i det ipsilaterala inre bröstområdet.
3M-överföring:
MX: Jag är inte säker på om det är en avlägsen överföring.
M0: Ingen avlägsen överföring.
ML: Det finns avlägsen metastas (inklusive supraklavikulär lymfkörtelmetastas).
(2) Patologiskt stadium (PTNM):
1PT-primär tumör: överensstämmer med T-klassificeringen, det krävs att det inte ska finnas några synliga tumörer runt provet och tumörerna som kan hittas under mikroskopet påverkar inte klassificeringen.
2PN-regionala lymfkörtlar: prover som kräver kirurgisk resektion måste inkludera åtminstone lymfkörtlarna i den nedre loben (Lovel I) och måste i allmänhet inkludera 6 eller fler lymfkörtlar.
PNx: Regionala lymfkörtlar kan inte analyseras (kirurgi inkluderar inte denna webbplats eller har tagits bort tidigare).
PN0: ingen regional lymfkörtelmetastas.
PN1: ipsilateral axillär lymfkörtelmetastas, aktiv.
PN1a: Endast små metastaser ≤0,2 cm.
PNlb: lymfkörtelmetastas> 0,2 cm.
PNlbI: 1 till 3 metastatiska lymfkörtlar, metastatiska lesioner> 0,2 cm, <2,0 cm.
PNlbII: metastaserande lymfkörtlar ≥ 4, metastaser> 0,2 cm, <2,0 cm.
PNlbIII: Lymfkörtelmetastas invaderade höljet, <2,0 cm.
PNlbIV: metastaserande lymfkörtlar> 2,0 cm.
PN2: Flera metastatiska lymfkörtlar i ipsilaterala axilla smälter samman med varandra eller med andra vävnader.
PN3: lymfkörtelmetastas i det ipsilaterala inre bröstområdet.
15:00 - avlägsen metastaser: samma som M för klinisk TNM-iscensättning.
(3) Histopatologisk grad (G):
Gx: Kan inte bedöma graden av differentiering.
G1: Mycket differentierad.
G2: Måttlig differentiering.
G3: Låg differentiering.
(4) Klassificering av återstående tumörer efter kirurgisk behandling (R):
Rx: Osäker på om det finns kvar tumör.
R0: ingen resttumör.
R1: Resterande tumörer syns under mikroskopet.
R2: Resterande tumörer är synliga för blotta ögat.
(5) Klinisk fas:
Fas 0: TisN0M0.
Fas I: T1N0M0.
Fas IIA: T0NlM0 T1N1M0 T2NOM0.
Fas IIB: T2N1 M0 T3NOM0.
Fas IIIA: TON2Mo T1N2Mo T2N2M0 T3N1.2M0.
Steg IIIB: T4 valfri NM0 Vilken som helst TN3M0.
Steg IV: Vilken som helst N-NML.
Förebyggande
Menopausal förebyggande av bröstcancer
Hittills, även om en hel del experimentell forskning och undersökningar har gjorts inom området bröstcanceretiologi, har olika etiologiska hypoteser föreslagits, men den verkliga orsaken till bröstcancer har inte hittats, och bröstet behandlas som en smittsam infektionssjukdom. Det är svårt att uppnå effektiva förebyggande åtgärder mot cancer.Det hoppas att screeningen av bröstcancer hoppas på tidig upptäckt och upptäckt av patienter med tidig bröstcancer som inte har haft kliniskt uppenbara symtom hos många människor. Många länder har antagit sin egen praxis. Det bevisas att sekundär förebyggande av bröstcancer är ett effektivt sätt att minska dödligheten och förbättra överlevnadsgraden.
1. Förebyggande av etiologi och patologi (primär förebyggande)
Etiologin för bröstcancer är relaterad till många faktorer. Hur man utför primär förebyggande? Det finns tre möjliga sätt att överväga för närvarande: 1 Studien identifierar orsaken till cancer och antar motsvarande blockeringsåtgärder. Även om det är det grundläggande sättet att förebygga cancer, är det fruktat. Det kan göras på kort tid; 2 förebyggande av patogenes, det antas att det ofta finns celler i människokroppen som är muterade eller cancerformiga, men inte alla kan utvecklas till cancer. När cancerceller uppstår kan de erkännas av immunövervakningssystemet. Det avvisas, så det kan förbättra immunfunktionen hos människokroppen och förhindra bröstcancer. 3 snabb och korrekt behandling av bröstcancerförstadier och sjukdomar i förväg och cancer är av praktisk betydelse för att förebygga bröstcancer. Jämför beprövade sätt.
För närvarande, på grundval av de rådande faktorerna för bröstcancer som har uppnåtts, bör kvinnors kunskaper om anticancer och utbildningsarbete stärkas. De genomförbara åtgärderna är att kontrollera fetthaltig diet och viktminskning. Epidemiologi och laboratoriedata bevisar att Japan äter kött och protein varje dag. Förekomsten av bröstcancer hos kvinnor med smör och ost bör ökas med 1,1 till 2,83 gånger, och korrelationskoefficienten mellan fläskintag och bröstcancer per person per dag är den högsta följt av fettintag, hög (> 155 cm) och fetma (> 65 kg) Kvinnor med tunnare kvinnor är 11,5 gånger farligare. Effekten av diet på höjd, vikt och ålder vid menarche är uppenbar och kan direkt påverka början av bröstcancer. Mekanismen kan påverka hormonsekretion och metabolism. Interventionsförsök för att minska fettintaget hos kvinnor med höga riskfaktorer för bröstcancer, vilket kräver att deltagarna minskar matfett från 40% till 20%, förekomsten av bröstcancer i slutet av observationen och det svåraste problemet i matinterventionsstudier Hur man får försökspersonerna att hålla sig till livsmedelsinsatser, och det mer genomförbara sättet att göra det nu är att stärka testpersonerna av personalen mot folkräkning. System och övervakning, som i försök att förebygga storskaliga är orealistiskt, så att stärka publicitet och utbildning, så att patienter följa samarbete.
2. Främja bröstcancer "tre tidigt" (sekundär förebyggande)
"Tre morgnar" avser tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling, som spelar en viktig roll i förebyggandet av bröstcancer. Med utvecklingen av sjukvården är inrättandet av ett sundt dödsrapporteringssystem och förstärkning av primära vårdenheter för gräsrots "tre tidiga morgnar". Nyckeln till upptäckten är att primärvården ska bemästra den riskfyllda populationen av bröstcancer och registrera den regelbundet för observation.Andräckan är att förbättra risken för ”tre tidigt” och därmed uppnå syftet med förebyggande.
Tidig upptäckt av tidig bröstcancer är kärnan och nyckeln till "tre tidigt". På senare år, på grund av populariteten av hälsokunskap, har ett litet antal tidiga bröstcancerpatienter hittats i polikliniker. Men på grund av tillstånd har många tidiga bröstcancerpatienter inte diagnostiserats och behandlats. Därför är det nödvändigt att utföra Anti-cancer folkräkning, omfattande publicitet för massorna och implementering av kvinnors bröst självundersökningsmetod, för tidig upptäckt av bröstcancer, användning av mobila inspektionsfordon för att ta bilder av bröst torra plattor, B-ultraljud, cytologi utrustning, etc., till gräsrotsenhetens folkräkning, Upptäck och bemästra bröstcancerpatienter med hög risk och följa upp regelbundet. American Cancer Society: s folkräkning bygger främst på mammografi. 48% av alla bröstcancerpatienter kan hittas av mammografi ensam. Föreningen rekommenderade 1984:
1 De med bröstsjukdom manifestationer, oavsett ålder, bör regelbundet kontrolleras för bröstundersökning;
Kvinnor mellan 235 och 40 år bör ta grundläggande bröstskivor. För de som har hittat misstänkta skador på bröstet hoppas man att den tidiga diagnosen av stress kommer att baseras på röntgenvägledning, nålaspirationcytologi, B-ultraljud och histopatologisk undersökning. För att förbättra den tidiga diagnosgraden för bröstcancer kan tidig behandling ofta få tillfredsställande resultat.
3. Främja patientrehabilitering (tre nivåer av förebyggande)
Aktiv kirurgi för bröstcancer i början och i mitten av stadiet, och genomföra jämförelse, observation och forskning om indikationer, kontraindikationer och effekt av olika bröstcancer, aktiv implementering och forskning, förbättring av omfattande behandlingsåtgärder baserade på kirurgi, för avancerad bröstcancer Stärka tillämpningen av omfattande terapi för att förbättra överlevnaden av bröstcancer, stärka uppföljningen av patienter som har överlevt, vidta åtgärder för att främja deras rehabilitering och genomföra plastikkirurgi och psykologisk behandling för att förbättra livskvaliteten för patienter.
Komplikation
Komplikationer vid bröstcancer i klimakteriet komplikation
Blödning <br /> är en av de vanligaste komplikationerna efter operationen. Orsaken till blödning efter en sådan massresektion eller radikal resektion är ofta: 1 intraoperativ hemostas är inte helt aktiv Blödningspunkt, 2 på grund av applicering av kontinuerliga förändringar i blyvätskor eller svår hosta och andra orsaker, de elektrokoagulerade koagulerna faller av eller ligerat silkeslippning leder till dräneringsblödning; 3 preoperativ kemoterapi eller hormonläkemedel gör såret lätt att spola blod.
Effusionen <br /> hänvisar till ansamling av vätska mellan klaffen och bröstväggen eller armhålan, vilket förhindrar att klaffen klamrar fast vid såret. Det är också en vanlig komplikation av brösttumörskirurgi. Vanliga orsaker är: 1 dålig dränering gör att såret sippar Vätskan kan inte extraheras i tid och ackumuleras; 2 blodkoagulering i sårytan kan inte induceras till vätska och bilda effusion; 3 små lymfkärlskador observeras när lymffettet runt iliac venen dissekeras utan ligering och dränering bildas. Vanligtvis inträffar i sidosidan av armhålan; 4 möjligheten att använda den elektriska kniven för att dissekera iliac venen är mer troligt att inträffa än användningen av en skalpell. Elektrokauterin kan ha en viss effekt på läkningen av såret och vissa små lymfkärl tillfälligt stängs efter elektrokirurgisk dissektion. Efter vakuumsuget är det öppet för att orsaka vätskeansamling.
Hudklaffnekros <br /> är också en vanlig komplikation vid bröstcanceroperationer. Försenad läkning av hudnekros kan påverka den efterföljande behandlingen av radikal mastektomi. Det är ofta nödvändigt att ta bort mer hud och klaffen separeras. Överdriven tunnhet eller ojämn tjocklek kan skada kapillären i dermis och påverka blodtillförseln på den postoperativa klaffen, eller spänningen på fliken efter suturering kan orsaka ischemisk nekros i klaffen under den postoperativa effusionen, ibland på grund av användning Felaktig funktion av den elektrokirurgiska enheten orsakar lokala brännskador på huden eller vaskulär koagulativ embolisering. Det är också lätt att orsaka nekros i hudfliknekrosen. I allmänhet blir den ischemiska huden blek efter 24 timmar efter operationen och ytan på det blå-lila ödem har gradvis små blåsor.
Symptom
Menopausal bröstcancer symtom Vanliga symtom Menopausal bröstvårta utflöde ödem mjölk hårinflammation bröst övre kvadrant
Bröstcancer är vanligast i den yttre övre kvadranten i bröstet (45% till 50%), följt av bröstvårtan, areola (15% till 20%) och den övre övre kvadranten (12% till 15%), och den nedre undre och nedre undre kvadranten ( Var och en svarade för cirka 10%).
1. De viktigaste symtomen är smärtfritt i bröstet, massa med en skott, hård massa, ojämn yta, oklar gräns med omgivande vävnader och svårt att främjas i bröstkörtlarna.
2. Bröstsmärta är inte ett vanligt symptom på bröstcancer. De flesta kvinnors bröstsmärta är fysiologiska, och bröstcancerpatienter som endast ses för bröstsmärta är kliniskt mycket sällsynta.
3. Nippelutflöde kan vara blodig, serös, purulent, men många patienter med godartade lesioner på grund av utflöde, vanliga vid duktal dilatation och intraductal papilloma, men kan inte utesluta intraductal papilla utan kirurgisk biopsi Möjligheten för maligna tumörer.
4. Förändringar i bröstvårtan och brösthuden är vanligare vid avancerad bröstcancer, manifesteras som bröstvårtens invagination och onormal orientering, hudödem och "apelsinskalliknande" förändringar, och "groptecknet" som bildas av brösthudinkagination.
5. När lymfkörtlarna har metastaser kan de nå den svullna massan i armhålan, och patienter med avlägsna metastaser som lungor, ben, lever och hjärna kommer att ha motsvarande symtom.
Undersöka
Undersökning av menopausal bröstcancer
Användningen av tumörmarkörer för diagnos har studerats i stor utsträckning och många projekt har tillämpats på kliniken. Denna diagnostiska metod kräver hög specificitet och hög känslighet; spridning eller minskning av tumörer kan direkt påverka innehållet i blodmarkörer; Enkel och enkel att använda, effekten kan upprepas för diagnos av bröstcancermarkör: karcinoembryonantigen, kalcitonin, korioniskt gonadotropin, placentalaktogen, monoklonal antikropp, trombin, glykoprotein, graviditetsbindande makroglobulin , laktalbumin, enzymprotein, ferritin, etc., används i stor utsträckning i klinisk referens och praktiskt värde bör tillhöra karcinoembryonantigen (CEA), en mängd cancer kan utsöndra CEA, förhöjd CEA-innehåll vid avancerad bröstcancer, Tillämpningen av radioimmunanalys vid fastställandet av CEA-nivåer vid utsläpp av bröstvårtor indikerar emellertid att bröstcancerpatienter har en stor mängd CEA i utflödet av bröstvårtan.Det är av stor betydelse att använda denna metod för att diagnostisera tidig bröstcancer, särskilt duktalt karcinom.
1. Röntgendiagnosmetod
(1) Molybden målanod mjuk röntgenfotografering: Molybden målanod mjuk röntgenmaskin har använts under de senaste tio åren, vilket förbättrar kontrasten för olika vävnader i bröstet och därigenom förbättrar visningseffekten av detaljerna om bröstlesionen. Skadorna som finns i den tjockare delen av bröstet visas dåligt.
(2) Torrplattmammografi: Jämfört med mjuk röntgenfotografering med molybdenmål har torrplattfotografering fördelarna med tydlig, låg kostnad och hög diagnostisk hastighet för djupa skador, så det är särskilt lämpligt för bröstcancerundersökning.
(3) Angiografi på bröstkanalen: lämplig för patienter med nippelutflöde, för patienter som inte har rört tumören och har ett överflöde, du kan välja motsvarande bröströrsangiografi, det är bäst att kontrollera flera bröströr för att förbättra den positiva hastigheten.
(4) CT och magnetisk resonansundersökning: Dessa två metoder är överlägsna molybdenmålfotografering, men på grund av de höga kostnaderna är det svårt att popularisera.
(5) Bröstangiografi: Kontrastmedlet kan injiceras genom intubation av den radiella artären och den inre mammärartären. Kontinuerlig radiografi och angiografi är av stort värde för att identifiera godartade och maligna lesioner i bröstet.
2. Ultraljudsundersökning
På grund av utvecklingen av gråskala och ultraljud i realtid är den diagnostiska noggrannheten för ultraljudsavbildning för bröstcancer 80% -85%. På senare år har diagnosen färg Doppler-ultraljud gjort diagnoskänsligheten och specificiteten för bröstcancer upp till 95%. Och 97%.
3. Dator nära inspektion av infraröd skanning
Med hjälp av egenskaperna för mjukvävnadstäthet och hemoglobinhalten i bröstet för att vara känsligt för infrarött ljus, skönas bröstets mjukvävnad med infrarött ljus, och efter bildbehandling erhålls en klar bild på den lysrörsskärm, den positiva graden är 90%, men det diagnostiska värdet för tidig cancer är Hur man ska diskuteras.
4. Andra metoder
Såsom undersökning av kolljustransillumination, radionuklidundersökning, värmeskartundersökning och cytologiundersökning med nålaspiration har bra värde för diagnos av bröstcancer.
Diagnos
Diagnostisk diagnos av bröstcancer i klimakteriet
Diagnostiska kriterier
I den naturliga utvecklingen av bröstcancertillväxten står det prekliniska stadiet för cirka 2/3 av den totala sjukdomens varaktighet, och många tidiga cancerformer befinner sig i det subkliniska stadiet, och bröstet är ett ytorgan, så brösttumörer bör lätt upptäckas, men den nuvarande kliniska Mer än 3% till 4% av cancersjukdomarna upptäckte ≤1 cm, vilket indikerar att de flesta av dem har läckt ut från undersökarnas händer under undersökningen, främst på grund av att klinikerna fortfarande använder "bröstmassan" som det traditionella begreppet primära tecken på diagnosen av bröstet. Ignorera några mindre tecken. Erfaren kirurger kan hitta tumörer på ≤1 cm genom palpation, men alla typer av undersökningar har sina begränsningar. Under senare år har diagnosen bröstcancer utvecklats från enkel palpation till omfattande diagnos. Hemma och utomlands har omfattande diagnosmetoder rapporterats göra mer än 95% av diagnoserna i stadium I-cancer. Därför har omfattande diagnos blivit utvecklingen för tidigt diagnos av bröstcancer. Å andra sidan är det också viktigt att upptäcka medvetenheten om kvinnors självundersökning. .
Differensdiagnos
Traumatisk fettnekros
Lokala manifestationer liknar bröstcancer. Massan är hård och vidhäftar på huden, men det finns en tydlig historia av trauma, och lesionen är grunt.
2. Bröst tuberkulos
Det finns färre tuberkulos, och bröst tuberkulos är sällsynt. Du bör veta om det finns en historia av systemisk tuberkulos, om det finns en kronisk bihåla, och vid behov biopsi eller cytologi.
3. Mastit i plasmaceller
Det finns också hårda oregelbundna massor som också vidhäftar huden, men det har ofta flera små abscesser, anti-infektionsbehandling kommer att förbättras, och dess massa är stort, ofta i en kvadrant.
4. Kronisk cystisk bröstkörtelhyperplasi
Denna sjukdom är ofta bilateralt symmetrisk, men det är ofta svårt att identifiera, särskilt de med tidig cancer, om nödvändigt, genom cytologi eller biopsi.
