vitamin A toxicitet
Introduktion
Introduktion till vitamin A-förgiftning Överdriven intag av vitamin A i människokroppen kan orsaka förgiftningssyndrom, kallad vitaminoxicitet. De arktiska upptäcktsmännen upptäcktes tidigast på 1960-talet och led av huvudvärk, kräkningar och slapphet flera timmar efter att ha ätit isbjörnslevern. Eftersom humant och animaliskt vitamin A- 90-95% lagrades i levern de senaste åren på grund av missbruk av vitamin A i Kina. Koncentrat ökar antalet personer med symtom på förgiftning, främst på grund av att föräldrar saknar kunskap om rationell applicering av vitamin A. Det tros att ju mer dosering, desto bättre och medicinsk personal också brist på vaksamhet, som förtjänar uppmärksamhet. Enligt studien tar spädbarn och små barn vitamin A, till exempel en dos på mer än 300 000 internationella enheter (per gram vanlig tran som innehåller internationella vitamin A850; per gram koncentrerad tran som innehåller vitamin A 5-65 000 internationella enheter), kan orsaka akut förgiftning, såsom dagligen Att ta 50 000-100 000 internationella enheter under 6 månader kan orsaka kronisk förgiftning. Dessutom kan barn ha större individuella skillnader i känslighet och tolerans mot vitamin A. Vissa barn överskrider inte tran. Milda symtom på förgiftning kan också förekomma inom ovanstående intervall. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0.00045% Känsliga människor: barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: huvudvärk, ödem, medvetenhetsstörning, narkolepsi, cerebral pares, andningsfel
patogen
Orsaker till vitamin A-förgiftning
För närvarande beredda tranberedningar, det finns två typer av koncentrerad tran droppar och piller, vars ingredienser är vitamin D och vitamin A. Dessa två vitaminer är mycket viktiga för barn i tillväxtstadiet, och D-vitamin används främst. Förebyggande och behandling av raket och A-vitamin spelar en viktig roll för att säkerställa utvecklingen och funktionen för barns ögon, hud och andra organ, men det finns ett problem som ofta förbises, det vill säga i dessa tranberedningar är halten A-vitamin högre än vitamin D. Innehållet är mycket högre. Om preparatet används för barn under lång tid, eller om raket behandlas med en större dos, är det lätt att få en stor mängd A-vitamin att samlas i kroppen och orsaka toxicitet. Enligt studien tar spädbarn och små barn vitamin A, t.ex. När en dos överstiger 300 000 internationella enheter (per gram vanlig tran innehåller internationella vitamin A850 enheter).
Varje gram koncentrerad tran innehåller vitamin A 5-65 000 internationella enheter), vilket kan orsaka akut förgiftning, till exempel att ta 50 000-100 000 internationella enheter varje dag i 6 månader eller så kan orsaka kronisk förgiftning. Dessutom har barn vitamin A Det kan finnas stora individuella skillnader i känslighet och tolerans. Vissa barn kan också uppleva milda symtom på förgiftning när de tar tran utöver ovanstående intervall.
Förebyggande
Förebyggande av förgiftning av vitamin A
Peking använde vitamin AD för att stärka mjölk till spädbarn, effektivt förhindra vitamin A-brist och inga symptom på överdriven vitamin A
Korrekt användning av tran för barn är den enda åtgärden för att förhindra förgiftning, inklusive:
1. Följ strikt doktorns råd om att ta torskleveroljepreparatet för barnet. Det bör inte missbrukas. Det ska inte användas. I allmänhet kan spädbarn under 1 år ge 3-4 droppar koncentrerad tran per dag, vilket inte bör överstiga 6 droppar.
2, förebyggande och behandling av infantil raket, försök att ge barnen en ren vitaminpreparat utan vitamin A.
3. Om det är nödvändigt att komplettera barnet med en stor dos vitamin A på grund av speciella omständigheter, bör läkaren strikt begränsa administreringstiden.
4. När barnet tar tran, när det har visat sig ha misstänkta symptom på vitamin A-förgiftning, sluta ta det omedelbart och ta barnet till sjukhuset för behandling.
Komplikation
Komplikationer med vitamin A-förgiftning Komplikationer huvudvärk ödemmedvetenhetsstörning narkolepsi cerebral pares andningsfel
Mer allvarliga komplikationer inkluderar plötslig ökning av det intrakraniella trycket, följder kvar vid första hjälpen, och tre huvudsakliga symtom på intrakraniellt tryck: huvudvärk, kräkningar, optiskt nervhuvudödem och förändringar i medvetande och vitala tecken: slöhet, hjärna Hej, gå till hjärnan för att vara stark, andas oregelbundet och till och med andningsfel och dö.
Symptom
Vitamin A Förgiftningssymtom Vanliga symtom Buksmärta Hudklåda Hepatosplenomegali Benmjuknande Hårförlust Benvärk Ögonblock Skakning Muskelsmärta före sputum Hela läppsklädder.
Förgiftning av vitamin A kan delas in i följande två typer:
1, akut typ
Eftersom barnen har olika individuell känslighet för A-vitamin, och mängden A-vitamin som lagras i levern är annorlunda, kan förgiftningsdosen vara ganska annorlunda. Generellt injiceras vitamin A 300 000 IE, vilket kan orsaka symtom på förgiftning inom några dagar, vilket kännetecknas av aptitlöshet. , irritabilitet eller slöhet, kräkningar, främre iliac bulging, förstorad huvudomkrets, kranialbrott, papilledema, etc. Ökat intrakraniellt tryck är vanligt i akut typ, vilket kan orsakas av ökad cerebrospinal vätskevolym eller malabsorption. Infektionssymtom i nervsystemet, plötsliga symtom på ökat intrakraniellt tryck, i kombination med ett stort intag av vitamin A-historia, försvann symptomen snabbt efter borttagandet av vitamin A, diagnosen kan fastställas.
2, kronisk typ
Dosen av vitamin A når tiotusentals enheter per dag.Till exempel, spädbarn och små barn konsumerar 1500 IE vitamin A per kilogram per dag. Symptom på förgiftning kan uppstå på några dagar. Tidig irritabilitet, aptitlöshet, låg feber, överdriven svettning, håravfall och typisk efter Symtom på bensmärta, metastaserande smärta, kan åtföljas av svullnad i mjukvävnad, ömhet och ingen rodnad, värmetecken, långa ben och extremiteter som är vanligare, på grund av långa ben som är involverade i osteofytbäddning, kan leda till kort statur, i vissa fall har vristen , bakre occipital svullnad och smärta, kan felaktigt diagnostiseras som dödning av skallen, symtom på ökat intrakraniellt tryck såsom huvudvärk, kräkningar, främre iliac crest och bukning, separering av kranial sutur, okular strabismus, nystagmus, diplopia, etc. Egenskaper, men mindre vanliga än akut typ, dessutom finns det klåda i huden, skalning, utslag, kapade läppar, torrt hår, hepatosplenomegali, magsmärta, myalgia, blödning, njursjukdom och regenerativ anemi med leukopeni, etc. Alkaliskt fosfatas i blod har ökat, och det har rapporterats i utländska länder att lever och mjälte på lång sikt kan orsaka skrump, ökat portaltryck och till och med dödsfall.
Undersöka
Förgiftningskontroll av vitamin A
1. Röntgenundersökning har speciellt värde för diagnosen av denna sjukdom. Den kännetecknas av onormal form av rörformigt ben, benabsorption, fraktur, förändring av tarsalplatta och svullnad i mjukvävnad, bildning av nytt ben under periosteum i ryggraden, breddning av kranialsutur, full utvidgning av främre delen .
2, cerebrospinalvätsketrycket ökade, upp till 2,55 kPa (260 mmH2O), celler och socker i det normala området, det konstaterades att protein minskade eller normalt lågt värde.
3, kontrollera vitamin A i serum, ofta upp till 1 000 ~ 6000μg / L eller mer.
Diagnos
Diagnos och identifiering av vitamin A-förgiftning
Plasmakoncentrationen av vitamin A varierade från 20 till 80 μg / dl (0,7 till 2,8 μmol / L) under normal fasta. När vitamin A förgiftades, kunde den fasta plasmakoncentrationen överstiga 100 μg / dl (3,49 μmol / L) och upp till 2000 μg / Hos patienter med dl (69,8 μmol / L) kan differentiell diagnos vara svår eftersom symptomen är excentriska och bisarra, men vanligtvis inkluderar huvudvärk och utslag.
