lipom
Introduktion
Introduktion till lipoma Lipoma (lipoma) är en godartad tumör som härstammar från fettvävnad. Det finns en tunn bindvävscyst runt tumören, som innehåller normala fettceller som är uppdelade i bladliknande grupper av bindvävsbuntar. Vissa lipomas innehåller mycket bindväv eller blodkärl utöver en stor mängd fettvävnad, som bildar ett komplext lipom. Fettvävnad kan förekomma var som helst i kroppen, men sällan malign. Kliniskt förekommer det under huden på axlar, rygg och skinkor.När volymen är stor krävs kirurgi. Vanligare, vanligare hos medelålders personer (50 till 60 år). Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hudcyster
patogen
Orsaken till lipom
Ärftligt (30%):
Ett litet antal patienter har en familjehistoria eller efter födelse.De flesta forskare tror att bindvävnadsgeneration med inflammatoriska stimuli, fettinfiltration runt de körtlarna i vävnaden eller på grund av vävnadslymfatillförsel och störningar i blodcirkulationen, vilket leder till deponering av fettvävnad Andra anser att uppkomsten av lipom är relaterad till utsöndring av gonadotropin i den främre hypofysen. Dessutom tror vissa att sjukdomen orsakas av medfödd dysplasi, systemisk fettmetabolismstörning och tarmundernäring, men bevisen är inte tillräcklig.
Fysiologiska skador (30%):
Ligger i det djupa skiktet av dermis, subkutant skikt, sfäriskt, nodulärt eller lobulerat utseende, tumören består huvudsakligen av mogna fettceller, kapseln är tunn och intakt, och den fibrösa vävnaden fördelas från kapseln till tumören för att bilda ett fibröst intervall. Strålens grenar delar tumören i små blad med olika storlekar än de normala fettloberna. Den snittade ytan är ljusgul, mjuk och fet, och blodkärlen fördelas i trabeculae. Kapillärerna kommer in i tumören med de trabecular grenarna. Tumörens blodkärlsfördelning är ofta ojämn, och det finns många blodkärl på ytan eller en sida av tumören.
Cellproliferation (30%):
När fibrös vävnad ökar till ungefär hälften av tumöravsnittet kallas det fibroid lipoma. Om den vaskulära komponenten ökar till ungefär hälften av tumörsektionen kallas det angiolipom. Mikroskopiskt, kapillär endotelcellehyperplasi, stenos i lumen, ibland åtföljd av trombos, tumörcellstorlek, morfologi, liknande normala fettceller, och ibland fokal mucinös degeneration, skumceller, små astrocyter, spindelceller Med mucoidliknande matris, kallad mucinous lipoma, tumör ibland blödning, nekros, förkalkning, kondensering eller xantomatiska förändringar.
Förebyggande
Lipoma förebyggande
Kost med låg kolesterol
Överdrivet kolesterolintag kan öka organismens metabolism, rensa bördan och få överskott av kolesterol att samlas och fällas ut under huden eller ryggraden och därmed bilda lipom. Därför bör patienter med lipom sänka kolesterolintaget, särskilt på natten. Bör undvika att äta högkolesterolmat som: köttmat, den dagliga gränsen är mindre än 75 g, sorten bör vara magert fläsk och skalad kyckling, ankött är bättre, men bör undvika att äta fett, kyckling, ankahud och Bearbetade köttprodukter (som korv), utöver kaviar, bläckfisk, inre organiska djur, såsom lever, hjärna, njurar, lungor, mage (mage) tarmar bör vara strikt begränsade.
Komplikation
Lipomakomplikationer Komplikationer hudcyster
De allra flesta lipom orsakar inte direkta symtom och komplikationer.
Symptom
Symtom på lipomas Vanliga symtom Subkutana knölar Hud vidhäftningar Sido mjuka och halvkuliska massor av fibröst förkalkade knölar subkutana avsättningar visas ... Subkutan finger till duvaägg ... Polyper växer långsamt och utsidan av benen är mjuk och halv .. .
Allmänna lipomer, erfarna läkare, kan ställa en bestämd diagnos, och allmän kirurger kan uppnå en noggrann diagnosgrad på 70-80%.
Det kännetecknas av enstaka och flera subkutana lokala massor, eller som existerar tillsammans med tumörer i glomus. Förutom den stora delen av tumören som påverkar lokala rörelser, eller smärtan som orsakas av nervkompression, finns det i allmänhet inga symtom och få maligna förändringar.
1. Kan förekomma i någon del
Lesioner förekommer i nacken, axlarna, ryggen och buken, även i de retroperitoneala och viscerala organen, oftast i den subkutana vävnaden i huvudet, nacken, armarna och bröstet, cirka 7% av lesionerna är flera, flera lesioner utvecklas tidigt, Skador med en skott försenas i utvecklingen och slutar växa i viss utsträckning.
2. Enkel lipom
Lipomas har olika former, ofta sfäroala, nodulära lobulerade eller pedunkulerade mjuka subkutana massor, ibland diffusa massor, kan skjutas, mjuka och elastiska, fäster inte vid ythuden, den allmänna gränsen är klar , tillväxten är långsam, såvida inte tumören är för stor, komprimerar de lokala nervgrenarna och producerar smärta, i allmänhet asymptomatisk, når de stora flera kilogram. Efter att volymen av den allmänna massan når en viss storlek stoppar tillväxten ofta och ytan täcks. Normalt är de flesta lesioner <5 cm i diameter, och botten är bredare. När tumörens bas pressas kan huden på ytan vara "apelsinskal", vilket orsakas av att fiberknippet drar vinkelrätt mot huden i det subkutana fettet, ibland spontant. Atrofi eller förkalkning, kondensering.
2. Multipel lipom
Kan spridas över hela kroppen eller begränsas till en del av kroppsytan, antalet är mer än två, till och med hundratals, olika storlekar, smärtfri subkutan nodul, del av den symmetriska tillväxten (figur 3), när aktiv tillväxt Smärta Ofta associerad med neurofibromatos.
3. Angiolipom
Har alla egenskaper hos en typisk lipom, vanligare hos unga män och ungdomar, ibland familjehistoria, långsam kurs, bra för underarmen, midja, lår, bred böna eller sojabönstorlek, ibland självutvidgning, med smärta, orsaken till smärta Förknippat med glomus-tumörer, eller för reaktion av omgivande vävnader såsom ödem, stimulering av inflammation eller kompression av den omgivande vävnaden av tumören.
4. Syndromprestanda
Lipom kan också ses i en del av Gardners syndrom, som kännetecknas av ansiktsmultipel osteom, multipla polyper i tjocktarmen, lipom, fibroider, fibrosarkom och leiomyom.
Undersöka
Lipoma undersökning
1. Histopatologisk undersökning : tumörsektionen är ljusgul, tumören består av tunt fibröst membran lindat med mogna fettbroschyrer, kapseln är tunn, intakt, fettcellstorlek, enhetlig form, trabeculär-separerad fettlobuler, med interlobulär Grenar av fibrös vävnad och kapillärer, små blodkärl i vävnaden, ojämn fördelning av kapillärer, blandad med en liten mängd spridda skumceller, ibland synlig fokal mucin degeneration, förkalkning, ossifiering, blödning, nekros, flytning eller xantofag Det finns vanligtvis inte många fibrösa vävnader. Om det finns fler kallas det fibrolipom. När det större lipomet vrids kan det vara cystiskt på grund av lokal blodflödesstörning och kondensering.
2. Kromosomundersökning : Cytogenetiska studier har visat att denna sjukdom är förknippad med onormala förändringar i kromosomer på 12q, 6p och 13q.
3. Kan ta B-ultraljud : B-ultraljud kan bedöma dess position, storlek, konsistens, oavsett om det är betydande eller cystiskt. Om du använder ultraljud i färg, kan du direkt se tumörens blodtillförsel, blodtillförsel är rik, kan vara Malign; det är nödvändigt att göra färg B-ultraljud eller angiografi, färg Doppler-ultraljud eller angiografi kan tydligt bestämma dess gräns, oavsett om kapseln är intakt, förhållandet mellan viktiga blodkärl och nerver.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lipom
diagnos
Enligt de kliniska manifestationerna kan egenskaperna hos hudskador och histopatologiska egenskaper diagnostiseras.
1. Enligt kliniska manifestationer är sjukdomen i allmänhet inte svårt att diagnostisera.
2. Patologisk diagnos.
Före behandling kräver kroppsmassor i allmänhet inte punkteringsundersökning. Den relativt djupa massan under huden kan vara felaktig för hand. Du kan ta B-ultraljud. B-ultraljud kan bedöma dess position, storlek, struktur och ämne. Sexuell eller cystisk, om färgen är super, kan du direkt se blodtillförseln i tumören, blodtillförseln är rik, kan vara ondartad; länge i ytan i sputum eller pulvertumör, gör inte B-ultraljud, lipom kan B-ultraljudsundersökning, hemangiom är relativt svårt att hantera, i allmänhet kan inte lätt köras, tumören kan vara rik på blodkärl, vissa hemangiom har ingen klar kapsel, vissa rötter i musklerna, måste bestämma dess omfattning före operation Det är nödvändigt att göra färg B-ultraljud eller angiografi, färg Doppler ultraljud eller angiografi kan tydligt bestämma dess gräns, oavsett om kapseln är intakt, förhållandet mellan viktiga blodkärl och nerver.
Differensdiagnos
Ibland måste det differentieras från neurofibromatos, lymfangiom, cavernös hemangiom, dermoid cysta och cysticercosis i huden, och vid behov, punktering aspiration.
1. Angiolipoma tumörvävnads kapillär- och endotelceller sprider sig, kärlumen är smal, inklusive fibrin trombos.
2. Cysticercoscyster i huden är inte uppdelade i blad och cysticercosis kan hittas.
