Främre atlantoaxial dislokation med odontoidfraktur
Introduktion
Introduktion av atlantoaxial frigöring med odontoidfraktur Traumatisk spasmaxiell instabilitet hänvisar till den våldsamma skadorna i ben- och ligamentstrukturen, förlust av normal funktion och stabilitet, kan leda till atlantoaxial dislokation eller subluxation, vilket kan orsaka nervkompressionssymtom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till atlantoaxial främre förflyttning med odontoidfraktur
(1) Orsaker till sjukdomen
Oftast orsakad av våld som får huvudet och nacken att plötsligt böja sig framåt eller från baksidan av nacken.
(två) patogenes
Från odontoidens anatomi finns ett cusp ligament fäst vid framkanten av occipital foramen och ett vingformat ligament fäst vid den mediala kanten på den occipital kondylen på båda sidor. Denna grupp av ligament och det tvärgående ligamentet i atlasen upprätthåller halsen. Stabilisering och aktivitet mellan de occipitala och atlantoaxiella lederna, men om huvudet och halsen böjdes extremt framåt, eller steg upp bakåt, eller våldsamt roterade till vänster och höger, var ledbanden mycket stressade, vilket orsakade odontoidfrakturer, och Med inerti av våld är sekundär dislokation av atlantoaxialleden sekundär. Bland dem är den främre förflyttningen orsakad av den främre böjningen av huvudet och nacken vanligare; den bakre dislokationen är relativt sällsynt, men med utvecklingen av motorvägen ökas och körs fordonets hastighet. Det ökande antalet fordon ökar och denna skada kommer att öka.
Efter odontoidfrakturen, på grund av dess framåtförskjutning med atlasna, är avståndet från den bakre kanten av den övre änden av odontoid till den främre kanten av atlas fortfarande intakt, men den nedre änden reduceras, så halsen jämförs med den bakre dislokationen. Chansen för myeloidtryck är relativt liten, och atlasens innerdiameter är bredare, vilket ger ryggmärgen ett utrymme för reträtt (figur 1).
Om odontoid dysplasi, inklusive odontoid defekt, dålig läkning och pseudo-artikulär bildning, etc. är det mer troligt att det sker stängningstiden för odontoid callus är vanligtvis 7-8 år gammal, vilket kan orsaka separationen av odontoid epifys innan detta.
De flesta odontoidfrakturer med dislokation finns i basen av odontoid, och få sprickor förekommer ovan.
Förebyggande
Förebyggande av atlantoaxial främre dislokation med odontoidfraktur
Förebyggande: Undvik våldsam trauma och uppmärksamma körsäkerheten.
Komplikation
Komplikationer av atlantoaxial främre dislokation med odontoidfraktur komplikation
Ibland kan det kompliceras av livmoderhalsskada och kvadriplegi; odontoiden läker inte.
Symptom
Symtom på atlantoaxial främre förflyttning med odontoidfrakturer Vanliga symtom Förlamning av nacken, ryggmusklerna, fullständig skada på ryggmärgsryggen, kvadriplegi
Det liknar enkel atlantoaxial ledförskjutning, men förekomsten av ryggmärgskomprimering är relativt låg och i mindre utsträckning, men om våldet är för allvarligt kan det fortfarande orsaka fullständig skada på livmoderhalsen och svår kvadriplegi. Det orsakar till och med förlamning av andningsmusklerna och orsakar döden.
1. Traumhistorien är mestadels våldet som gör att huvudet och nacken plötsligt böjs framåt, inklusive slag från huvudets och nackens bakre del, nackens fall från höjden och den plötsliga böjningen av huvudet och nacken under kraschen.
2. Kliniska manifestationer Som nämnts ovan bör lokala och neurologiska symtom på cervikala ryggkotor övervägas.
3. Bildundersökning baseras huvudsakligen på röntgenfilm, inklusive ortostatisk, lateral position och öppen position, men vid nödbrott är det svårt att få den perfekta öppna positionen. CT och MR kan också användas. För att bestämma typen av fraktur, den medfödda utvecklingen av odontoidprocessen och kompressionen av ryggmärgen.
Undersöka
Undersökning av atlantoaxial frigöring med odontoidfraktur
Huvudsakligen baserad på röntgenfilm, inklusive den ortopediska, laterala och öppna positionen, men i händelse av nödfrakturer är det svårt att få den perfekta öppna positionen, CT och MR kan också användas, främst för typen av sprickor, Den medfödda utvecklingen av odontoidprocessen och bestämningen av ryggmärgskomprimeringen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av atlantoaxial främre dislokation med odontoidfraktur
Det finns för närvarande ingen relevant information.
