Bröst- och ländryggsfrakturer
Introduktion
Introduktion till bröstfrakturer i thoracolumbar En ryggrad som består av flera rörelsesegment kan orsaka skador när den utsätts för överdriven rörelse eller yttre kraft. Skadevåld inkluderar överdriven flexion, förlängning, kompression, separering, skjuvning och rotationskraft, vilket kan orsaka skador utanför fysiologiska gränser. Enligt Denis tre-kolonnskoncept har sprickfrakturer blivit en viktig kliniskt betydelsefull typ av ryggradsfrakturer, såsom felaktig hantering, vilket kan orsaka olyckor. Denis m.fl. betonar att när den bakre väggen i ryggkroppen och den bakre fibrösa ringen, dvs. den mediala kolonnen inklusive den bakre längsgående ligamenten, skadas, kan den orsaka instabilitet i flexionstillståndet, och detta involverar den främre kolumnen och Frakturen i den mellersta kolumnen definieras som en sprängfraktur. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ryggmärgsskada
patogen
Orsaker till bröstfrakturer i thoracolumbar
(1) Orsaker till sjukdomen
Mer på grund av bilolyckor och fall.
(två) patogenes
Förekomsten av sprickfrakturer är relaterat till högenergitrauma, vanligare vid bilolyckor och fallskador, bröstkorg 10 ~ midje 2 segment, särskilt bröstkorg 12, midja 1 och midja 2 är mest mottagliga, när den axiella belastningen verkar på ryggraden, och fortsätter att öka, När den slutliga belastningen överskrider dess förmåga att motstå komprimering inträffar mekanisk skada och ryggraden spricker radiellt, vilket resulterar i en minskning av vertikal höjd och en ökning av axeldiametern. Samtidigt förskjuts fragment av ben och mjuk vävnad lätt bakåt. Slutligen är ryggraden med relativt lågt tryck och relativt lågt tryck direkt relaterad till den axiella belastningen. På grund av förstörelsen av ryggradsbenstrukturen förkortas ryggraden och den bakre väggen i ryggkroppen är identifieringen av sprickbrottet. Standarden för kompressionsfraktur, den bakre väggen i ryggraden är inte bara viktig för strukturen och biomekanik i ryggraden, utan också viktig för att skydda nerven. Den intakta bakre väggen i ryggraden kan förhindra kyfos i ryggraden och skydda nerven i ryggraden. Om ligamentstrukturen som förbinder de intilliggande övre och nedre ryggkropparna utsätts för yttre skador, även om den bakre väggen är intakt, kan ryggraden vara feljusterad och barriären går förlorad. Vid tidpunkten för skada, eller i förflyttning och instabilitet i framtiden, är det lätt att orsaka skada på nervvävnaden.
Även om ryggraden (ryggraden ganglion) är förkortad när ryggkotorna kollapsar, om ligamentet och ringen kan förbli intakt, kan de skadade ryggradssegmenten inte förskjutas horisontellt. Vid behandlingen av sprickfrakturer måste den kliniska stabiliteten hos de drabbade ryggradssegmenten beaktas. Ryggradens instabilitet orsakas av samtidig skada på främre och mellersta kolumnerna, snarare än skadorna på den främre kolonnen. De tidigare sprickorna klassificerades som stabila sprickor, men det är nu erkänt att sprickfrakturer involverar åtminstone Denis tre-kolonn. De två kolumnerna, åtföljda av förskjutning och deformation, särskilt i det sagittala planet, har realistiska och potentiella faror.
Ryggkotans sagittala läge och lutningsvinkel är inte bara viktigt för att bestämma det naturliga resultatet av skadan, utan också viktigt för att bestämma om behandling behövs. När ryggraden är böjd utsätts den bakre strukturen för spänning och den främre strukturen utsätts för tryck. Det interspinösa ligamentet, ligamentum flavum, ledkapseln och lamina motstår spänningen på baksidan, och den huvudsakliga bärande strukturen för den axiella belastningen är belägen framför, inklusive ryggkroppen, ändplattan och intervertebral skiva.
Ringen, anterior longitudinal ligament och posterior longitudinal ligament ger en begränsning. De samverkar med de små lederna, vilket gör att ryggradssegmenten kan röra sig fritt i sex vinklar. När höjden på ryggkroppen förloras kan den lilla fogen tåla 16% till 33% kompression. Belastning, men benägen att små ledfrakturer.
Förebyggande
Förebyggande av bröst i bröstet i thoracolumbar
I det dagliga livet måste vi vara uppmärksamma på att skydda oss själva och förebygga skador.
Komplikation
Komplikationer av bröstbrott i thoracolumbar Komplikationer ryggmärgsskada
Thorak- och ländrycksbrott som skador och benmärg kan kompliceras av sputum. Återställning är svårt.
Symptom
Thoracic och lumbar burst fracture symptom Vanliga symptom Thoracolumbar vertebral compression frakturer bröst eller ryggmärgsskada allvarlig smärta
Det har typiska kliniska manifestationer av ryggradsfrakturer, svår smärta, vågar inte röra sig i kroppen och är positiva för ledningssmärta; ungefär hälften av fallen åtföljs av symtom på ryggmärgsskada, allt från ofullständig till fullständig förlamning.
Undersöka
Undersökning av bröstbrott i thoracolumbar
Inga relevanta laboratorietester.
Röntgenfilm kan tydligt visa spricklinjen och dess förskjutning som en tydlig positionsdiagnos.Dessutom bör djupet och omfattningen av det trasiga benstycket (blocket) som invaderar ryggmärgen fastställas. För de som är svåra att bedöma bör CT-skanning eller rutinmässig CT-skanning utföras. tomografi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av bröstbrott i thoracolumbar
Diagnostiska kriterier
1. Traumhistorien är vanligare i vertikalt vertikalt våld.
2. De kliniska manifestationerna är tyngre än de allmänna ryggradsfrakturerna och mer med symtom på ryggmärgsinvolvering.
3. Avbildningsändringar Röntgenfilm kan tydligt visa spricklinjen och dess förskjutning som en tydlig positionsdiagnos. Dessutom bör djupet och omfattningen av det trasiga benstycket (blocket) som invaderar ryggraden fastställas. Regelbunden CT-skanning eller tomografi.
Differensdiagnos
I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.
