kalös rinit
Introduktion
Introduktion till ost-rinit Caseous rinit och bihåleinflammation är ostliknande massor som samlas i näshålan eller sinus. De invaderar de omgivande vävnaderna och benen under en lång tid. I svåra fall kan näsdeformiteter uppstå. Det är sällsynt i klinisk praxis. Tidigare kallades denna sjukdom nasalt kolesteatom, men den saknade histologisk bas. Under senare år tror de flesta forskare att denna sjukdom beror på kronisk suppurativ inflammation i näshålan eller sinus, näsobstruktion, dålig dränering av sekret, och sedan ostliknande nekros och purulenta sekret i slemhinnan, vilket så småningom bildar ett ostliknande ämne som ackumuleras i näshålan eller sinus. orsaka. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: näsblod, huvudvärk
patogen
Orsaken till ostnos
Speciell infektion (15%):
1868 föreslog Duplay teorin om rhinorrhea på grund av två fall av nasal erysipelas komplicerade med caseous rinit, men det fanns ingen liknande rapport. 1889 fann Cozzollion en tuberkulosliknande bakterie i ostämnet, som tros vara kopplat till tuberkulos. Av de 35 fallen med fullständig inhemsk data var endast ett fall associerat med tuberkulos, och andra fall var normala i lungorna. Därför är läran baserad på otillräcklig. Vissa forskare tror att fallös rinit orsakas av bildandet av syfilis, och 16 av de 35 fallen i Kina har blod Kang Kang-reaktion, bara två fall är starkt positiva, 2 fall är svagt positiva, och andra fall är negativa och patologiska undersökningar Det har inte heller funnits några tecken på förändring av syfilis.
Nasalt kolesteatom (25%):
År 1889 föreslog Tillaux et al. Denna teori och antydde att caseous rinit liknar kolesteatom i örat, men 1900 undersökte Kelsons undersökning av nässlemhinnan och utsöndringar av caseous rinit att majoriteten av patienterna med nässlemhinnan förblev columnar epitel. Eller andas epitelet. Det fanns 23 fall av nasal slemhinnepatologi i Kina, varav de flesta var inflammatoriska förändringar. Endast 3 fall av nässlemhinnens kolumnarepitel visade skiveceller eller skivepitel-metaplasi. Därför kräver upprättandet av denna doktrin fortfarande ytterligare observation och forskning.
Nasalpolyps degeneration och nekros (20%):
Sheicher et al. Fann att nekrotisk nekrotisk vävnad hittades i nasal ost eller i en nekrotisk nekrotisk näspolyp, och att degeneration och nekros av nasala polyper kunde bilda en ostliknande substans. Polson erinrade om att inga av de tidigare fallen hade nasala polyper. Av de 35 fallen i Kina hade 12 polypper eller nekrotiska polypoider i näshålan. Därför är teorin värd att diskuteras. Nasalpolyps obstruktion och degeneration och nekros kan spela en roll i patogenesen av denna sjukdom, men hos patienter med en historia av nasala polypper i kliniken finns det ingen ostnos, så tänk på sjukdomen utöver hindringsfaktorer. Dessutom måste det finnas andra viktigare patogena mekanismer.
Traumafaktor (10%):
Vissa forskare har funnit att många fall av fallhinnebärande rinit och bihåleinflammation orsakas av trauma, kulssår på kinderna, nasal sinuskirurgi kan orsaka epidermala fragment att falla in i bihålen eller skada på nervändarna i bihålorna på grund av trauma, och näringsstörningar uppstår, vilket leder till näshålan. Det inre kolumnerepitelet denatureras och blir en stratifierad skivepitelcell som orsakar osteonekros i sinusväggen. Inget av de inhemska fallen orsakades av trauma.
Suppurativ inflammation och näsobstruktion (20%):
De flesta forskare accepterar den här teorin och tror att kasein rinit beror på mekanisk hindring i näshålan.Det kan vara främmande kropp, onormal nässtruktur (såsom avvikelse från näsan, turbinat hypertrofi, etc.) och nya organismer, vilket kan leda till dålig dränering och ansamling av sekret. I kombination med kronisk suppurativ inflammation koncentreras nässlemhinnans nekros och purulenta sekret, och puscellerna är fettgenererade och bildar så småningom en fast mjuk ostliknande substans.
Förebyggande
Ost rhinit förebyggande
1. Oavsett om du är sjuk eller inte, håll näsan ren och var uppmärksam på hygien.
2, gräva inte godtyckligt näsan, dra inte näshåret.
3, arbets- eller livsmiljö och sträva efter frisk luft, uppmärksamma för att förhindra förorening.
4, äta all rök, alkohol, kryddig och irriterande mat.
5, otolaryngologi medicinsk personal, bör uppmärksamma strikt desinfektion av medicinsk utrustning för att förhindra korsinfektion.
6. Korrupt smuts som har tagits bort och bränts. Om den inte kan brännas, bör den desinficeras strikt.
Komplikation
Komplicerade rinitkomplikationer Komplikationer, näsblod, huvudvärk
En liten mängd näsblödningar, luktande hypoaktivitet och yrsel, huvudvärk, aptitlöshet etc., såsom att invadera sphenoid sinus, kan försämra synen och kranial nervpares.
Symptom
Fall av ostnos Vanliga symtom Osteoporos Vit sputum, näsa, näsa, näsa, näsa, dött ben, ögonglob, näsa, illaluktande nässlemhinna och turbinatrofi, näseptum, perforering, nästorkning
Ostprovet är en halvfast gullig ostrukturerad struktur sammansatt av pusceller, nekrotisk vävnad, exfolierat epitel, stearin, en liten mängd amorfa kristaller såsom kolesterol och kalciumsalt; bland dem kan svampar som vita streptokocker hittas. Mikroorganismer som difteri baciller kan ibland se främmande kroppar, nässtenar eller döda ben. De patologiska förändringarna i nässlemhinnan varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Inflammatorisk infiltration, hyperplasi och slemhinnedegeneration och nekros uppstår i svåra fall. Och granulering, och ännu mer benförstörelse, deformation av yttre näsor eller fistelbildning.
Mer än en sida av sjukdomen, sjukdomsförloppet är långsamt, de viktigaste symtomen är progressiv näsobstruktion, purulent näslukt, en liten mängd näsblod, minskad luktkänsla och yrsel, huvudvärk, aptitlöshet etc., såsom invasion av sphenoid sinus, kan skada syn och hjärna Nerverförlamning.
Undersöka
Undersökning av ostnäs
Kontroll
I näshålan ackumulerades ostprovet, nasal septum perforerades, den yttre näsan deformerades, ögongloppet förflyttades och den främre väggen i den maxillära bihålan eller den hårda gommen sågs. Sinus var ojämn suddig i den tidiga röntgenfilmen och utvidgningen av sinushålan och ben förstördes i det sena stadiet. Endast kronisk inflammation visas och måste skilja sig från maligna tumörer.
Biopsi: kallas "biopsi". Biopsi är att skära en del av den sjuka vävnaden från den misstänkta delen av kroppen med en skada för patologisk biopsi för att bekräfta diagnosen. Denna metod är korrekt och pålitlig och kan ge tidiga diagnostiska råd för referens under behandlingen.Det är en vanligt diagnostisk metod i klinisk praxis.
Diagnos
Diagnostik och identifiering av fallös rinit
Enligt den ensidiga progressiva näsobstruktionen med en historia av lukt och purulent sputum, fann näsundersökningen ett stort antal bönor, som kan diagnostiseras, vid behov, avbildning undersökning.
Sjukdomen bör differentieras från malignt granulom, maligna tumörer och specifika granulom.
Malignt granulom: börjar oftast i näsan och sprids sedan gradvis till mittlinjen i ansiktet. Det är ett sällsynt granulom med kliniska nekrotiserande sår. Den patologiska undersökningen är mestadels kronisk ospecifik granuleringsvävnad och nekros. Inflammatoriska celler infiltrerar komponenterna. Enligt kliniska och patologiska egenskaper antas sjukdomen vara en tumör.
