grenklyftfistel
Introduktion
Introduktion till delning av fistlar Fistel-fisteln är den yttre fisteln i fistelsäcken, sulcusen eller sulcusen försvinner inte, och hela fisteln bildas. Eftersom fisteln är belägen i halsen kallas den också cervikala sakralkanalen. Den första ganespalten åtföljs av pus i örat. Den andra, tredje och fjärde iliac crested iliac crests har en yttre säck i 1/3 och 1/3 av den främre aspekten av sternocleidomastoid muskeln. Tonsil fossa och den övre änden av matstrupen har en inre fistel, och palpationen är uppåt längs den yttre sac. Den har en solid sladd. Cystor eller fistlar är stratifierat skivepitel, ibland andra epitelkomponenter, bindvävshölje utanför epitelskiktet, lätt att separera under operation, cystiskt epitel, slem och pus, ofta med kolesterolkristaller. Etiologin för denna sjukdom är inte klar och kan ha viss korrelation med miljöfaktorer, genetiska faktorer, kostfaktorer och humör och näring under graviditeten. Därför är det omöjligt att direkt förhindra sjukdomen mot orsaken. Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är viktiga för indirekt förebyggande av denna sjukdom och kan också minska förekomsten av infektionskomplikationer. För patienter med befintliga infektioner bör antibiotika användas så snart som möjligt. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: dålig andedräkt, purulenta kusma, infektion med parotid körtel
patogen
Orsak till gomspalt
Orsak (60%):
1 Membranet mellan sulcus och säcken bryts;
2 sulcus-stängning är inte fullständig;
3 鳃 organepitelrest;
4 鳃 orginalutvikelser;
5 Cervical sinus är inte stängd, och en eller flera av ovanstående faktorer kan existera samtidigt.
Förebyggande
Split fistel förebyggande
Etiologin för denna sjukdom är inte klar och kan ha viss korrelation med miljöfaktorer, genetiska faktorer, kostfaktorer och humör och näring under graviditeten. Därför är det omöjligt att direkt förhindra sjukdomen mot orsaken. Tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling är viktiga för indirekt förebyggande av denna sjukdom och kan också minska förekomsten av infektionskomplikationer. För patienter med befintliga infektioner bör antibiotika användas så snart som möjligt.
Komplikation
Kapade fistelkomplikationer Komplikationer, dålig andedräkt, purulenta sumpar, infektioner med parotidkörtlar
När patientens hudintegritet förstörs och utsöndringar fortsätter att strömma från fisteln, kliniskt ofta komplicerade infektioner, förstörs hudintegriteten, vanligen sekundär till låg konstitution, eller långvarig användning av immunsuppressiva medel och svampinfektioner såsom nagelsvamp Patienter, som samtidigt bakteriella infektioner, kan ha symtom som feber, svullnad i huden, magsår och purulent sekretion. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker.
Symptom
Sliden i gommen är vanliga symtom i örat, pus, buk, flank, lokal cysta, dålig andedräkt
Cystor eller fistlar är stratifierat skivepitel, ibland andra epitelkomponenter, bindvävshölje utanför epitelskiktet, lätt att separera under operation, cystiskt epitel, slem och pus, ofta med kolesterolkristaller.
klassificering
Enligt de olika källorna för embryonisk utveckling av gomspalten kan den delas in i följande fyra typer:
(a) den första knäckta fisteln
Det är sällsynt i klinisk praxis. Den yttre fisteln är belägen längst ner på kärnvinkeln, nära den främre kanten av den övre änden av sternocleidomastoidmuskeln, nacksidan av huden ovanför hyoidbenet, och den mediala malleolus är belägen i brosket eller aurikeln i den yttre hörselkanalen. Framför eller bakom tympanisk hålighet och eustachian tub är fisteln under eustachian tub, bakom sakralmuskeln, bakom halsot eller styloid pharyngeal muskler, och vissa är nära ansiktsnerven.
(2) Den andra delande fisteln
Det är vanligare i klinisk praxis. Den yttre fisteln är belägen mitt i den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln. Vid korsningen av den nedre tredjedelen av iliac crest, kan fisteln passera genom platysma från den yttre fisteln och stiga längs halspulsen, genom halsen och utanför halsen. Mellan artärerna, genom den ytliga ytan av den glansofaryngeala nerven, den styloida faryngealmuskulaturen och hypoglossalnerven, når den övre delen av tonsil fossa, där den inre sacken är belägen.
(3) Den tredje knäckta fisteln
Mindre vanligt är sidofisteln belägen i den nedre delen av den främre gränsen till sternocleidomastoiden, liknande positionen för den yttre fisteln i den andra fissurfisteln. Fisteln passerar genom den djupa delen av platysma, passerar genom den bakre delen av den inre halspulsådern, längs vagusnerven. På den ytliga linjen, över den hypoglossala nerven, som slutar i den inre munnen av den päronformade fossan.
(4) Den fjärde knäckta fisteln
Sällan liknar den yttre fisteln den andra fissurfisteln. Fisteln passerar djupt in i platysma, faller längs halspistolen till bröstet och stiger sedan under den subklaviska artären eller aortabågen till halsen och slutar i den övre änden av matstrupen. .
Klinisk manifestation
Den första ganespalten kännetecknas huvudsakligen av pus i örat, och det finns en massa under kärnvinkeln. Öronets utsöndring ökas och den sekundära infektionen kan orsaka smärta och feber.
Den andra, tredje och fjärde ganespalten har en fistel på den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln. Ibland är fisteln väldigt tunn, såsom en nålspets eller en liten depression. Det finns ofta en liten sekretion på denna plats, och patienten känner ofta en stank i munnen.
Undersöka
Spaltningsfistelundersökning
Klinisk fysisk undersökning: för pus i örat finns det en massa under kärnvinkeln, ökning av utsöndringen ökar, sekundär infektion kan orsaka smärta, feber och andra symtom. Den tredje och fjärde ganespalten har en fistel på den främre gränsen till sternocleidomastoidmuskeln. Ibland är fisteln mycket tunn, så tunn som en nålspets eller en liten depression. Det finns ofta lite utsöndring på denna plats, och patienten känner ofta lukt i munnen.
Laboratorieundersökning: Röntgenjodangiografi genom munnen kan tydligt diagnostiseras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av ganespalte
diagnos
Enligt sjukdomshistoria och typiska kliniska manifestationer är det lätt att ställa en diagnos.Den första ganespalten åtföljs av pus i örat, vilket lätt kan diagnostiseras som suppurativt otitis media. Därför bör identifieringen av de två noteras. Den andra, tredje och fjärde spaltgommen är i bröstlåset. Den främre marginalen av mastoidmuskeln är vid korsningen 1/3 och 1/3 av kanten, omgiven av en yttre fistel, tonsil fossa, päron stängd fossa, och det finns en inre fistel i den övre änden av matstrupen. Palpationen är uppåt längs den yttre fisteln och en solid remsa kan röras. Sladden överförs till en hög plats, och röntgenjodangiografi utförs genom fisteln för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Enligt de kliniska manifestationerna av denna sjukdom bör differentieras från tuberkulösa fistlar i nacken, actinomycosis.
1. Tuberkulös fistel i nacken: Denna sjukdom har vanligtvis en historia av infektion med lymfkörteltuberkulos. Eftersom tuberkulos förstör vävnaden, bildar den en kall abscess. När tuberkulosen bryts misslyckas ofta fisteln under lång tid, och den syrasnabba färgningen av sekretionen kan särskiljas.
2, actinomycosis sjukdom: Denna sjukdom orsakas av infektion av actinomycetes, enligt undersökningen av sekret kan tydligt särskiljas.
