parotis utrymme infektion
Introduktion
Introduktion till infektion med parotidkörtlar Inflammatoriska skador orsakade av epidemi-kusma komplicerade med bakterier eller intilliggande vävnader, såsom parafaryngeal abscess och sekundär infektion sekundär infektion, på grund av felaktig behandling eller felaktig behandling, spridning av inflammation, kan leda till sjukdomen. Sjukdomen behandlas med en tillräcklig mängd antibiotika för att kontrollera infektionen. Tidig lokal varmkomprimering, fysioterapi eller antiinflammatorisk grädde, såsom fiskstenfett, för att absorbera eller begränsa inflammation. När abscessen har bildats, ska dräneringen skäras upp, och snittet görs i den mest framträdande delen av svullnaden i parotidkörteln, parallellt med ansiktsnerven. Om abscessen är omfattande, kan snittet placeras framför aurikeln, vinkelrätt mot humalkondylen, och sedan böjas till den bakre delen av öronflänsen till mastoidens spets. Den parotida fascien, som är nära knuten till huden, exponeras i stor utsträckning och sedan görs flera parallella nervgrenar på fascian, och den vaskulära klämman används för att sträcka sig från snittet, och dräneringen öppnas kroniskt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: luftvägsöverföring Komplikationer: meningit polyneurit dövhet
patogen
Orsak till parotid körtelinfektion
Inflammatoriska skador orsakade av epidemi-kusma komplicerade med bakterier eller intilliggande vävnader, såsom parafaryngeal abscess och sekundär infektion sekundär infektion, på grund av felaktig behandling eller felaktig behandling, spridning av inflammation, kan leda till sjukdomen.
Förebyggande
Förebyggande av parotidkörtelinfektion
1. Isolering av patienten tidigt tills svullnaden i parotidkörteln avtar helt. Be ditt barn att inte ha nära kontakt med patienten.
2, inomhus bör uppmärksamma ventilation, hålla luftcirkulation, desinfektion hemma med 0,2% perättiksyra. Delta inte i storskaliga gruppaktiviteter under den populära perioden.
3, inokulering av mässling, röda hundar, fårsju trippelvaccin. Stärka reklam för hälsokunskap, utbilda barn att utveckla goda personliga hygienvanor, delta i träning och förbättra fysisk kondition. Ett levande försvagat kusmavaccin kan emellertid inte användas till gravida kvinnor, medfödda eller förvärvade immunkompromitterade individer och de som är allergiska mot kycklingprotein.
4, läkemedelförebyggande, med användning av Banlangen 30 gram eller 9 gram kaprifolja avkokning, 1 dag, i 6 dagar i rad.
Komplikation
Komplikationer av parotid körtelinfektion Komplikationer meningit polyneurit dövhet
1. Förekomsten av meningit eller meningoencefalit är 5 till 25% och det lokala området kan nå 35%. Man tror allmänt att viruset invaderas direkt av det centrala nervsystemet. 6 dagar före svullnad i parotidkörteln eller inom 2 veckor efter svullnad uppstår vanligtvis inom en vecka. Kliniska manifestationer av akut hög feber med svår huvudvärk, kräkningar, trötthet eller medvetsstörningar, meningeal irritation, etc., undersökning av cerebrospinalvätska visade viral encefalit eller meningitförändringar. Den allmänna prognosen är god och vissa allvarliga fall kan orsaka dödsfall.
2. Multipel neurit och myelit uppstår ibland 1 till 3 veckor efter kusma, och prognosen är god. En svullen parotid körtel kan komprimera ansiktsnerven för att orsaka tillfällig förlamning i ansiktet. Ibland finns det balansstörningar, trigeminal neurit, hemiplegi, paraplegi, stigande förlamning. Ibland orsakas meningoencefalit av en minskning av akvedukten och hydrocefalus.
3. Dövhet manifesteras som kräkningar, bedövning, tinnitus och andra symtom, främst orsakade av endolymfatisk labyrintit och hörselneurit. Trots att förekomsten är mycket låg (cirka 1/15 000) kan det vara permanent och fullständig dövhet. Lyckligtvis förekommer det mest på ena sidan (75%), så det kvarstår viss hörsel.
Symptom
Parotidkörtelinfektion symtom vanliga symtom suppurativt kusma tänder stängd tät dysfagi hals smärta svalg brännande smärta
diagnos
Enligt historien och undersökningen är diagnosen inte svår, punktering och pus kan hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
Eftersom det ligger nära det bakre svalgutrymmet, är symtomen lika. Smärtan i den drabbade sidan av svalg och nacke är allvarlig och kan strålas ut i det ipsilaterala örat. Smärtan påverkar svälja och nackaktivitet, men svalget är svullet och mandlarna förskjuts inte. Tänderna är tätt stängda, och den parotida körtlarna är röd och svullna i hörnet av spännet. Det är hårt och ömt. Om abscessen i inflammationen har bildats kommer den att bli mjuk lokalt.
Undersöka
Undersökning av parotidkörtelinfektion
1. Perifert blod
De flesta av de vita blodkropparna är normala eller något ökade, och lymfocyterna är relativt ökade. När det finns komplikationer kan antalet vita blodkroppar ökas och ibland leukemiliknande reaktioner.
2, bestämning av serum och urinamylas
En mild till måttlig ökning av serumamylas hos 90% av patienterna är till hjälp vid diagnos. Graden av amylasökning är ofta proportionell mot graden av svullnad i parotidkörteln.
Emellertid kan dess ökning också vara relaterad till effusion av bukspottkörteln och tarmen.
3, serologisk undersökning
(1) Neutraliserande antikroppstest: en låg titer såsom 1: 2 indikerar en aktuell infektion. Under senare år har gelhemolystestet tillämpats, vilket i princip överensstämmer med neutraliseringstestet, och detekteringen av den neutraliserande antikroppen är enkel och snabb, men metoden behöver ytterligare förbättring.
(2) Kompletterande bindningstest: Det har hjälpdiagnostiskt värde för misstänkta fall, och titer för dubbel serum (tidig kurs och andra till tredje vecka) ökas med mer än fyra gånger, eller en serumtiter på 1:64 är diagnostisk. . S- och F-antikroppar bör analyseras samtidigt om förhållandena tillåter. En ökning av S-antikroppen indikerar en nyligen infektion, och ökningen av V-antikroppen och ökningen av S-antikroppen indikerar endast att infektionen har inträffat tidigare.
(3) Hemagglutinationshämningstest: kycklingembryon som är infekterade med virus, fostervatten och allantoic vätska kan agglutinera röda blodkroppar av kycklingar, och återhämtningsserumet hos kusksjukdomar har stark hämning av agglutination, medan tidig seruminhibering är svag. Om titern för de två bestämningarna skiljer sig mer än fyra gånger är det positivt.
4, virusseparation
I tidiga fall kan kusma-virus isoleras från saliv, urin, blod, cerebrospinalvätska och andra vävnader som hjärnan och sköldkörteln. Förfarandena är mer komplicerade och genomförs för närvarande ovillkorligt.
5, urin rutinundersökning
När njuren är involverad kan det finnas proteinuria i urinen, röda blodkroppar etc. och till och med förändringar i urin som nefrit.
6, EKG-kontroll
EKG-ikon i kombination med myokardit: arytmi, låg våg i T-våg, depression i ST-segmentet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av parotidkörtelinfektion
diagnos
Diagnos kan utföras baserat på kliniska manifestationer och undersökningar.
Differensdiagnos
Det är differentierat från kusma, faryngit och betextillväxt.
