dental fluoros
Introduktion
Introduktion till tandfluoros Fluoros är också känd som tandplack eller mottledenamel, som är regional och är det vanligaste och mest framträdande symptom i de tidiga stadierna av kronisk fluoros. Fluoros har rapporterats i alla länder i världen. Det finns många epidemiska områden med fluoros i Kina. Det finns kroniska fluorosområden i nordöstra Kina, Indre Mongoliet, Ningxia, Shaanxi, Shanxi, Gansu, Hebei, Shandong, Guizhou och Fujian. Fluoros är relaterad till människors hälsa, och allvarliga fall av fluoros samtidigt bör värderas högt. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: diarré
patogen
Orsak till fluoros
Ätvanor (30%):
Den optimala koncentrationen av vatten och fluor beror främst på den lokala genomsnittliga maximala temperaturen. USA är 0,7-1,2 ppm; Guangzhou är cirka 0,7 ppm. Kina har ett stort territorium, och temperaturskillnaden mellan norr och söder är mycket stor. Därför finns det inte bara en lämplig koncentration, så den nuvarande vattenkvaliteten i Kina. En standard fluorkoncentration på 0,5 till 1 ppm bör vara lämplig.
Absorptionen av fluor i livsmedel beror på lösligheten för oorganisk fluor i livsmedel och kalciuminnehållet. Om kalcium tillsätts reduceras absorptionen av fluor avsevärt. Djurförsök har bekräftat: adekvat vitamin A, D och rätt mängd kalcium. Fosfor kan minska skadan av fluor i kroppen, vilket indikerar att det höga fluorinnehållet inte är den enda orsaken till fluoros, eftersom området med något högre fluorinnehåll i vatten inte alla som lider av denna sjukdom.
Överdriven fluorabsorption (30%):
När flerfluor kommer in i människokroppen skadar fluor huvudsakligen tandemellens emaljceller under emaljutvecklingen. Därför kan överdriven fluor endast komma in i kroppen under mineraliseringen av tänderna, och fluoros kan uppstå om det är före 6 eller 7 års ålder Långtidsboende i epidemiområdet med högt fluoridinnehåll i dricksvatten, även om du flyttar till andra platser i framtiden, kan du inte undvika de permanenta tänderna som utbrott senare. Tvärtom, om du flyttar in i området med hög fluorid efter 7 år är det ingen fluoros. .
Dysplasi (30%):
Överdriven fluor påverkar utvecklingen av ameloblaster, vilket förändrar cellfunktionen; fluor påverkar emaljmatrisen, minskar aktiviteten hos emaljens proteolytiska enzym och behåller emaljproteinet, vilket indirekt påverkar bildningen av emaljkristaller. Dessutom kan fluor direkt påverka bildningen av emaljkristaller. Mineraliseringen av emaljen är bildningen av hydroxyapatitkristaller på emaljematrisen genom oorganiskt kalcium och fosfor. När pyrofosfatet i kroppsvätskan upptar fosfatläget på kristallgitteret, stoppar emaljmineraliseringen. Alkaliskt fosfatas kan hydrolysera pyrofosfat för att säkerställa normal emaljmineralisering. När den lokala fluoridkoncentrationen ökas hämmas aktiviteten för alkaliskt fosfatas och koncentrationen av pyrofosfat ökar, vilket därmed orsakar emaljdysplasi och ofullständig mineralisering.
Det är välkänt att alkaliskt fosfatas kan hydrolysera olika fosfonater och tillhandahålla oorganisk fosfor i ben- och tandmetabolism som ett råmaterial för bildning av bensalt. När koncentrationen av fluor ökar kan aktiviteten för alkaliskt fosfatas hämmas, och bensjukdomar såsom emaljdysplasi, mineraliseringens ofullständighet och benskörhet orsakas, vilket resulterar i dålig interstitiell mineralisering och överdriven mineralisering av glasurskolonnen. I detta fall är emaljen i ytlagret mer anmärkningsvärd, och ytemaljen har ett fluorinnehåll på cirka 10 gånger det för den djupa emaljen. Därför är ytemaljen av fluoros porös, och det är lätt att adsorbera främmande pigment såsom mangan och järnföreningar för att producera fluorfläckar. Mängden mikroporer i svår fluoros kan uppgå till 10% till 25%. Ligger mellan glasyrspalterna och fördelas längs de horisontella ränderna. Om porositeten i denna porositet är stor, kommer ytan på emaljen att kollapsa och den fossila emaljen kommer att utvecklas ofullständigt.
Förebyggande
Fluorosförebyggande
(1) För att förhindra industriell förorening måste de skadliga fluorider som produceras i den industriella produktionsprocessen behandlas ofarligt, skydda miljön och till och med överföras för att gynna mänskligheten. Till exempel är fluoriden som tillsätts av Guangzhou Waterworks en fluorosilicsyra eller natriumfluorosilikat som återvinns från den ofarliga behandlingen av avgaserna från fosfatgödselverket. (2) Byt vatten för att byta spis, förbättra vattenkvaliteten kan använda metoden för att ändra vattenkällan och minska fluorhalten i dricksvattnet. Att byta vattenkälla är att överge den ursprungliga vattenkällan med hög fluor och leta efter en vattenkälla med lågt fluorinnehåll. Att minska fluorhalten i dricksvatten innebär att man använder vissa kemikalier eller fysiska metoder för att minska koncentrationen av vatten i vattenkällan.
Komplikation
Fluoroskomplikationer Komplikationer, diarré
Allvarliga kroniska fluorospatienter kan ha proliferativa förändringar i benen, periosteum, ligament, etc. kan förkalkas, och därmed producera symtom i midja, ben och system, akuta förgiftningssymtom är illamående, kräkningar, diarré etc. på grund av kalcium och fluor i blodet. Kombinerad bildning av olöslig kalciumfluorid, vilket orsakar senor, kollaps och andningssvårigheter, vilket resulterar i dödsfall.
Symptom
Symtom på fluoros Vanliga symtom Tandblekning i tänderna ... Diarré, illamående, illamående, gulaktig ...
1. Den kliniska manifestationen av fluoros kännetecknas av vit ockra till brun plack på emaljen som utbröt under samma period.I svåra fall finns det en emalj väsentlig defekt. Den delas ofta upp i vit sputum beroende på dess ljusa, medelstora och allvarliga. Typ (mild), färgad (måttlig) och defekt (svår) tre typer.
2. Det är vanligare i permanenta tänder. Det förekommer i lövtänder och är milt. Detta beror på att förekomsten av lövtänder är i det embryonala stadiet respektive spädbarnstadiet, och moderkakan har en viss barriäreffekt på fluorid. Därför är fluoros generellt De finns alla i permanenta tänder, men om fluorintaget är för mycket, bortom gränsen för screeningfunktionen, kan det också uttryckas oregelbundet på lövtänderna.
3. Dålig motståndskraft mot friktion, men stark resistens mot syraetsning.
4. Allvarliga kroniska fluorospatienter kan ha proliferativa förändringar i ben, periosteum, ligament, etc. kan förkalkas, och därmed producera symtom i midja, ben och system, akuta förgiftningssymtom är illamående, kräkningar, diarré etc. på grund av kalcium i blodet I kombination med fluor bildar den olöslig kalciumfluorid, vilket orsakar senor, kollaps och andningssvårigheter, vilket leder till döden.
Undersöka
Fluorosundersökning
Kombinerad med medicinsk historia, oral undersökning och undersökning av tandytfärgning och defekt. Under samma period utbröt emaljen från emaljen till den bruna placken, och i svåra fall fanns det en betydande defekt i emaljen. Kliniskt är det uppdelat i tre typer beroende på dess lätta, medelhöga och svåra grader: vit (mild), missfärgad (måttlig) och defekt (svår):
(1) Vit sputumtyp (mild) Tandytan tappar sin normala glans och ogenomskinlig plack visas;
(2) Missfärgningstyp (måttlig) Tandytan verkar gul, gulbrun eller solbränd;
(3) Defekt typ (allvarlig) Utöver ovanstående förändringar har tandytan också en grund grop eller en gropformad defekt, eller tanden förlorar sin normala form på grund av slitage.
Dessa tre manifestationer kan delas in i det område som påverkas av tandytan: mildhet är <1/3; måttlig är l / 2 ~ 2/3; allvarlig är hela tandytan.
Diagnos
Diagnos och diagnos av tandfluoros
Denna sjukdom bör skiljas från emaljhypoplasi.
1. Emaljdysplasi har en klar omkrets, och dess åsar är parallellt med emaljväxtlinjen; fluoros är en långvarig skada, så dess plack är spridda i molnet, och omkretsen är inte Tydlig och inte konsekvent med tillväxtlinjen.
2. Emaljhypoplasi kan uppstå i en enda tand eller i en grupp tänder, och fluoros förekommer i de flesta tänder, särskilt i överkäken.
3. Patienter med fluoros kan ha en livshistoria i området med hög fluorid.
