kronisk bakteriell prostatit
Introduktion
Introduktion till kronisk bakteriell prostatit Kronisk bakteriell prostatit (CBP) är en icke-akut prostatainfektion orsakad av en eller flera patogener och är mindre vanligt vid prostatrelaterade sjukdomar. Liksom akut bakteriell prostatit är patogena bakterier gramnegativa aeroba bakterier, såsom Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa, och vissa kliniker anser att gram-positiva bakterier (såsom stapylococcus, streptococcus, difteri-liknande) Bakterier kan också orsaka prostatit, men till skillnad från prostatainfektionen orsakad av Gram-negativa bakterier försenar prostatainfektioner orsakade av Gram-positiva bakterier sällan eller orsakar upprepade attacker, med undantag för prostatit orsakad av Enterococcus. Många författare är dock skeptiska till den kroniska prostatit som orsakas av Gram-positiva bakterier. Det finns bevis för att klamydia och mykoplasma också kan orsaka prostatainfektion, men det är sällsynt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: man Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinvägsinfektion epididymit prostata stenar urinblåsan i halsen
patogen
Orsaker till kronisk bakteriell prostatit
Liksom akut bakteriell prostatit är patogena bakterier gramnegativa aeroba bakterier, såsom Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa, och vissa kliniker anser att gram-positiva bakterier (såsom stapylococcus, streptococcus, difteri-liknande) Bakterier kan också orsaka prostatit, men till skillnad från prostatainfektionen orsakad av Gram-negativa bakterier försenar prostatainfektioner orsakade av Gram-positiva bakterier sällan eller orsakar upprepade attacker, med undantag för prostatit orsakad av Enterococcus. Många författare är dock skeptiska till den kroniska prostatit som orsakas av Gram-positiva bakterier. Det finns bevis för att klamydia och mykoplasma också kan orsaka prostatainfektion, men det är sällsynt.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av bakteriell prostatit
Eftersom den predisponerande faktorn inte har fastställts är förebyggandet av denna sjukdom svårt. Den normala prostatavätskan innehåller zink, som är en kraftfull antibakteriell faktor i zinklösningen i prostatavätskan hos patienter med kronisk bakteriell prostatit. Zinkinnehållet reduceras avsevärt. Vissa författare tror att denna antibakteriella faktor i manlig prostatavätska är en naturlig försvarsmekanism mot könsinfektioner i könsorganet. Men oral administration av zink till manliga patienter stimulerar inte ökningen av zink i prostatavätska. Aktiva bakterier måste behandlas aktivt. Prostatit och förebyggande av kronisk bakteriell prostatit bör behandlas med strikt aseptisk teknik för att förhindra infektion med iatrogen främre kärnkörtlar under undersökning av transuretral anordning och kateterisering.
Komplikation
Kroniska komplikationer av bakteriell prostatit Komplikationer, urinvägsinfektion, epididymit, prostatasten, urinblåsan
Återkommande urinvägsinfektioner är karakteristiska för kronisk bakteriell prostatit, även om symptomen och tecknen på urinvägsinfektioner snabbt kan elimineras efter att bakteriedödande bakterier har dödats under lämplig antibakteriell behandling, men med intervall efter behandling, samma typ Infektionen orsakad av bakterierna är lätt att återuppstå, eftersom bakterierna i urinen dödas helt, men de patogena bakterierna i prostata förblir oförändrade, eftersom de flesta antibiotika är svåra att tränga in i prostatavätskan, så efter att behandlingen är avslutad förblir bakterierna i prostata. Detta kommer så småningom att urinvägarna infekteras igen.
Stigande övre urinvägsinfektion och bakteriell epididymit kan också vara komplikationer av kronisk bakteriell prostatit, det kan också bilda infektiösa prostatastenar och leda till läkemedels refraktär kronisk infektion, ibland kan kronisk bakteriell prostatit kompliceras av urinblåsan Urinrörshinder urinblåsan orsakad av nackkontraktur, men huruvida det finns ett orsakssamband mellan dem är inte klart.
Symptom
Kronisk symptom på bakteriell prostatit Vanliga symtom Urinfrekvens önskan att minska irritation i urinblåsan, smärta, yrsel, prostatautsöndringar ... Svag radioaktiv smärta, förkalkning av prostata, blod
Kronisk prostatit har olika symtom, och dess vikt är mycket olika. Vissa är alla asymptomatiska, medan andra är obehag. De vanliga symtomen är följande.
1, obehag i urinering: irritation i urinblåsan kan förekomma, såsom täta urinering, urinvägsförbränning vid urinering, smärta och strålning till huvudet på penis, urinrörets öppning på morgonen kan ha slem och andra utsöndringar, men också känslan av dysuri.
2, lokala symtom: den bakre urinröret, perineal och anal utbuktning, knäböj, avföring och lång tid sitter på stolpallen ökade smärta.
3, strålningssmärta: kronisk smärta i prostatit är inte begränsad till urinröret och perineum, men också till strålens närhet, följande vanligaste smärta i ländryggen, dessutom penis, spermasnören, testikels skrotum, nedre buken, ljumskområdet (lårroten), Lår, rektum etc. kan påverkas. Det bör påpekas att ländryggsmärta orsakad av kronisk prostatit är i nedre delen av ryggen, och det är lätt att förväxla med ortopediska orsaker till smärta i ryggen såsom myofascial inflammation och ländryggsmuskelspänning, men den senare är mestadels vid bältet. I närheten är positionen för smärta i ryggen orsakad av prostatit hög och kan identifieras.
4, sexuell dysfunktion: kronisk prostatit kan orsaka förlust av libido och utlösningssmärta, utlösning för tidigt, och påverka kvaliteten på sperma, urinvägarna vaginal urladdning efter urinering eller avföring, i kombination med seminal vesiculitis kan visas blod.
5, andra symtom: kronisk prostatit kan förknippas med neurasteni, visar trötthet, yrsel, sömnlöshet osv., Långvarig prostatisk inflammation kan till och med orsaka kroppens allergiska reaktioner, konjunktivit, artrit och andra sjukdomar.
Undersöka
Undersökning av kronisk bakteriell prostatit
Laboratorieundersökning: i frånvaro av sekundär epididymit eller akut förvärring av kronisk infektion, är blodet i allmänhet normalt, vita blodkroppar är inte förhöjda och ett stort antal inflammatoriska celler finns ofta i prostatamassagevätskor. Många forskare och kliniker tror att prostatavätska Mer än 10 leukocyter i varje högeffektfält är onormala, mer än 15 är leukocytos, och ett stort antal lipidrika makrofager i prostatavätska är signifikant förknippade med förekomsten av prostatainflammation. När det finns en sekundär urinblåsa, kan den mellersta urinen vara Pyuri och bakteriell urin, patogenerna överensstämmer med patogenerna som infekterar prostata.
När urinen själv är infekterad kan insamling av segmenterad urin och prostatamasseringsvätska för bakteriekultur bestämma källan till patogenen. Vid användning av denna teknik måste läkaren noggrant samla in urinen från patienten och den okontaminerade Prover av utsöndring av prostata, ovanstående prover injiceras i odlingsmediet under 24 till 48 timmar, och tillväxten av olika bakterier identifieras med hjälp av standardmikrobiologiska undersökningsmetoder. När urinblåsan (mitten urin) är sterila eller väsentligen aseptiskt odlade, jämför andra prov. Koloniträkningen bestämmer infektionsstället. Om koloninantalet i urinrörprovet (primär urin) överstiger (minst 10 gånger) prostatapröven, är infektionen lokaliserad i urinröret och omvänt kommer infektionen från prostata.
Röntgenundersökning: Med undantag för olika komplikationer (som prostatasten, prostatahypertrofi, uretral striktur, njurinfektion etc.), annars är utsöndringsurografi normalt.
Enhetsundersökning: cystoskopi eller uretroskopisk kirurgi kanske inte verkar onormalt eller finns i prostatasegmentet i urinrörstoppning och ödem, med eller utan inflammatoriska polypper, dessa prestationer är inte unika för kronisk bakteriell prostatit, kan också förekomma i annan prostatit.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kronisk bakteriell prostatit
Manliga patienter med akuta eller kroniska symtom på uretrit kan uppmanas till prostatit, och ett segmenterat prov på urinröret, urinblåsan eller prostata utsöndringar kan odlas eller färgas för utstryk, vilket i allmänhet identifierar områden med inflammation och infektion.
Cystit kan ibland förväxlas med kronisk bakteriell prostatit. Det är också lätt att kompliceras med cystit när prostata är infekterad. Ovan nämnda segmentala urinprov och prostatutsöndringsprover kan identifieras och odlas för att identifiera den infekterade delen. Prostatit, närvaron av prostatainfektion kan bestämmas genom upprepad antibiotikabehandling efter lämplig antibiotikabehandling (med användning av antibiotika som är svåra att diffundera i prostata, såsom furantanidin, penicillin G) för att döda bakterier i urinblåsan.
Analsjukdomar (såsom analfissur, trombotisk akne) kan orsaka perineal smärta eller till och med ofta urinering, men fysisk undersökning bör kunna skilja dem.
