eksem
Introduktion
Introduktion till eksem Eksem är en vanlig allergisk hudsjukdom som är lätt att återfalla och förekommer i huvudet, lemmarna och perineum och distribueras ofta på ett generellt eller symmetriskt sätt. Eksem är en multifaktoriell sjukdom och anses allmänt vara nära besläktad med allergier. Delvis relaterad till endokrin dysfunktion, autonom dysfunktion; genetiska faktorer är också en av faktorerna. Den komplexa orsaken har lett till vissa svårigheter vid behandlingen av denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,08% -0,1% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: herpes simplex dermatit
patogen
Eksem orsak
Miljöfaktorer (30%):
Många studier har bekräftat att miljöfaktorer är ett av de viktigaste orsakerna till ökningen av förekomsten av eksem. Miljön inkluderar gruppmiljön och den individuella miljön. Mänskliga samhällsmiljöer Patogena faktorer avser ett brett utbud av utomhusluft, vatten, jord, radioaktiva källor och stora områden. Sensibiliserad pollenvegetation, stort område med luftburna allergener, etc. Enskild liten miljö avser individers livsmiljö. Eftersom människor bor inomhus cirka 2/3 av tiden har den lilla miljön hos individer en närmare inverkan på eksem. Effekterna av miljöfaktorer avser främst de ökande och komplexa miljöallergena, inklusive
1. Konstgjorda tyger, konstgjorda läderprodukter, tryckfärger relaterade till kläder, ljusmedel, antikariesmedel, anti-mögelmedel, stärkningsmedel och andra moderna allergener i miljön.
2, konstgjord mat, bekvämlighetskost, livsmedel mot säsongen, gödningsmedel för livsmedelsproduktion, bekämpningsmedel, konstgjord foder, fodertillsatser, konserveringsmedel för livsmedelsbearbetning, mineraloxidanter, kryddor, pigment, mognader, förtjockningsmedel etc. , moderna allergener för dietmiljö.
3, konstgjorda byggnadskomponenter, kemiska beläggningar, plastprodukter, gummiprodukter, rayon, lim, vattentätande medel, elektromagnetisk strålning genererad av hushålls- och kontorselektronikutrustning, rumstädare, insekticidfunktioner, miljöförändringar i modernt liv Bör vara original.
4. Gas som produceras genom förbränning av kemiska bränslen, tillverkning av bilar, båtar, flygmaterial, asfaltbeläggningar av vägar, pollen av gröna växter vid vägen och andra miljöallergener för modern transport.
5. Alla enzympreparat för tvättmedel i tvättmedelfabriken, toluendiisocyanat i plastfabriker, latex i gummifabriker, antibiotika i farmaceutiska fabriker och andra kemiska råvaror, etc.
6, vissa moderna livsstilsrelaterade miljöallergener, såsom användning av kosmetika och katter, papegojor, etc., när människokroppen lever under påverkan av sådana negativa miljöfaktorer, kan leda till immundysfunktion och i slutändan orsaka miljö Allergiska reaktioner som orsakar eksem.
Infektionsfaktor (25%):
Vissa eksem är förknippade med mikrobiella infektioner, inklusive Staphylococcus aureus, Malassezia, luftburna svampar som Alternaria, Cladosporium, Penicillium, Aspergillus fumigatus, Fusarium, gulgrön Mögel, Aspergillus niger och Rhizopus oryzae, det finns tre huvudaspekter:
1. Detektionsgraden för mikrobiella lesioner hos vissa patienter med eksem är högre.
2, hudmikrober har en patogen effekt på vissa eksem, inhemska forskare rapporterade att den totala detekteringsgraden för Staphylococcus aureus i skadorna hos patienter med icke-atopisk eksem dermatit var 31,6%, den totala bakteriedetekteringsgraden var 70,6%, Bland andra bakterier än guldgul druva stod Staphylococcus epidermidis för 62,7%, hemolytisk streptococcus stod för 1,7, andra cocci stod för 19,6, och baciller stod för 5,1%. Bland patienter med eksem utan klinisk misstänksam bakteriell infektion, akut eksem dermatit patienter Den positiva frekvensen av Staphylococcus aureus och totala bakterier var 46,1% respektive 76,9% De var högre än hos kroniskt eksem och subakut eksem dermatit. Lesionerna av Staphylococcus aureus och totala bakterier var de högsta hos patienter med diskoid eksem. 52,9%, 100%; högre än andra typer av eksem, var detektionsgraden för Malassezia i seborrheiska dermatitlesioner 81,3%; Detektionsgraden för Malassezia i leserna med tinea versicolor var 96,3% Detekteringsgraden för Malassezia i hudlesionerna av eksem dermatit var 59,7%; Detektionsgraden för Malassezia i akuta eksemlesioner var 56,3%; Detektionsgraden för Malassezia i handeksemlesioner var 47,6%, Vissa hudmikroorganismer har en patogen effekt på eksem, och Fujisanva et al. Urlakningslösningsantigenet från luftburna svampar såsom Aspergillus variabilis, Penicillium chrysogenum, på sommaren återfall eller förvärring av patienter med eksem dermatit i plåstestet, intradermal test och utmaningstest, resultaten av det intradermala testet snabb respons positiv hastighet i eksemliknande Dermatit, atopisk dermatitpatienter var högre än den normala kontrollgruppen, och den högsta hos patienter med atopisk dermatit, 68,2%, medan den positiva graden av intradermal test försenade svaret (72 timmars observation) vid eksemliknande dermatit och atopisk dermatit Patienterna var högre än den normala kontrollgruppen, med eksemliknande dermatit upp till 40%, och plåstestet och utmaningstestet var också positivt hos vissa patienter.Resultaten visade att eksemdermatit var förknippat med luftburna svampar och lokal kontakt med svampar var också möjlig. Dermatit, inandning av svampar kan också orsaka dermatit.
3, anti-mikrobiell behandling är effektiv för vissa eksem dermatit, atopisk dermatit system med omfattande utsöndring av hudskador använder ofta antibiotika för att få bättre resultat, eftersom det drabbade området har en bakteriell infektion, det är nu klart, Ma Lactobacillus förknippas med seborrheic dermatit, bakteriella infektioner, särskilt Staphylococcus aureus-infektioner, är förknippade med discoid eksem, vilket är en eksemliknande skada som uppträder runt den primära hudinfektionen, och lesioner är ofta sekundära till det primära Hudinfektion; hudutsläpp har en positiv primär dermatofytinfektion, ingen svamp kan hittas i de nya hudskadorna, och hudskadorna försvinner med regressionen av den primära huddermatofytinfektionen.
Kostfaktorer (15%):
Det finns många typer av mänskliga livsmedel, som i allmänhet kan delas in i växter, djur, mineraler. I moderna livsmedel används ofta vissa kemiskt syntetiserade livsmedel som sackarin, ättiksyra, citronsyra, smaker, syntetiska färgämnen etc. Det kan orsaka allergiska reaktioner i mat, vilket leder till produktion av eksem. Det rapporteras i litteraturen att livsmedel som är benägna att allergier i Kina huvudsakligen är proteinrika livsmedel som mjölk, ägg osv., Skaldjurliknande livsmedel som lök, vitlök, lök, Köttkött, etc; speciellt irriterande livsmedel som peppar, vin, senap, peppar, ingefära, etc.; vissa råa livsmedel såsom rå lök, rå vitlök, rå tomater, rå skalfrukter, såsom mandlar, Kastanjer, valnötter och vissa frukter såsom persikor, druvor, litchier, bananer, ananas, longan, mango, jordgubbar osv.; Vissa bakterierika livsmedel såsom död fisk, död räka, döda krabbor och ofritt kött, Vissa svamprika livsmedel såsom svamp, vinasse, risäger, etc.; vissa livsmedel som är rika på protein och inte är smältbara, såsom skorpioner, bläckfisk, bläckfisk, etc.; frönmat, såsom olika bönor Jordnötter, sesamfrön, etc. Utöver att orsaka livsmedelsallergier har dessa biokemiska livsmedelsstudier funnit att histamin kan isoleras från huden på bananer och innehåller höga nivåer av histamin i bananer, ananas, aubergine, vin och jäst. Kycklinglever, nötkött och korv innehåller också höga nivåer av histamin, vilket gör att eksem uppstår.
Läkemedelsfaktorer (15%):
Läkemedelsfaktorer är den främsta orsaken till vissa eksem, särskilt drogutbrott av eksemstyp. I allmänhet har alla läkemedel möjlighet att orsaka utbrott av eksemläkemedel, men de vanliga är:
1, etylendiamin-antihistaminer såsom aminofyllin, piperazin, bensoininhalation, prokain, acesulfam, urea, p-aminosalicylsyra, azofärgämnen i livsmedel och läkemedel, klortiazid , klorpropamid, tolbutamid, klorhydrat, kloroiodhydroxyl, jodid och organisk jodid, röntgenkontrastmedel; streptomycin, kanamycin, gentamicin, paromomycin, Nitroglycerintabletter, aminofyllin suppositorier och etylendiaminhydroklorid, aminomercury, Peru balsam, bensokain och p-aminobensoesyra, solskyddsmedel, klorobutanol, halogenerad hydroxikinolinkräm, jod, svavelsyra Streptomycin, nitroglycerin salva, etc. orsakar huvudsakligen systemisk kontaktläkemedelsdermatit.
2. Ampicillin, amoxicillin, nickel, heparin och kvicksilver orsakar främst Buddhas syndrom.
3. Penicillin, metyldopa.
Genetiska faktorer (10%):
Vissa typer av eksem är nära besläktade med ärftlighet.
Förebyggande
Förebyggande av eksem
Sjukdomen förekommer på sommaren och det finns flera allergier. Förekomsten av spädbarn och små barn är högre än hos vuxna.
1. Ta bort orsaken
(1) Även om orsaken till eksem inte är lätt att vara klar, bör vi fortfarande be om en detaljerad historia, genomföra nödvändiga systematiska undersökningar, försöka hitta möjliga orsaker och ta bort dem.
(2) Personer med allergier bör undvika fysisk kontakt med ämnen som är allergiska mot dem (se sensibiliserare i orsaken) förutom kläder, mat, skydd etc., samt fysisk träning för att förbättra allergier.
2. Undvik stimulerande faktorer
När eksem uppstår, som patient, försök att undvika irriterande faktorer, inklusive repor, kokande vatten, tvål, dricka och kryddig mat, för att inte förvärra tillståndet med eksem.
3. Tidig diagnos, tidig behandling
Enligt klinisk klåda allvarlig, pleomorfisk skada, strömmande tendens, god benböjning och lätt återfall, lätt att diagnostisera, tätt fördelade röda papler, herpes simplex med svår klåda, tidig behandling, på grund av tidig eksem De flesta av dem tillhör den akuta fasen eller den subakuta fasen, så den aktuella behandlingen bör baseras på motsvarande principer.
4. Undvik allergener Allergisk konstitution eller familjehistoria med allergier, för att undvika en mängd olika yttre stimuli, såsom sköljning av hett vatten, repor, exponering för sol, etc., försök att undvika sensibilisering och irriterande mat.
5. Livet ska vara regelbundet, uppmärksamma arbete och vila .
6. Kläderna bör vara lösa för att minska friktion och stimulering och inte tillåta kemisk fiber och ull att komma i direkt kontakt med huden.
Eksem, speciellt i kroniska fall, har inte botats genom år av behandling. Patienter tappar ofta förtroende. Faktum är att eksem inte är en "obotlig sjukdom". Eftersom orsaken till sjukdomen är extremt komplicerad är det svårt att behandla. Patienter bör samarbeta med läkare. Upprätta ett botemissförtroende, så långt det är möjligt för att undvika alla typer av misstänkta patogena faktorer, såsom tvätt av varmt vatten, överdriven användning av tvål, hårt arbete och felaktig användning av extern medicin, etc., för att undvika mental stress, överarbete, mat, ät inte chili, fisk , räkor, krabba eller te, kaffe, alkohol, kläder får inte använda silke, ull och kemiska fiberprodukter, brukar hålla avföringen smidig, sova tillräckligt, uppmärksamma på ren och fuktgivande hud på vintern, dessa kan minska återfallet av eksem, för att bota ändamål.
Komplikation
Komplikationer vid eksem Komplikationer, herpes simplex dermatit
Förutom vanliga Staphylococcus aureus-hudinfektioner är det sällsynt att få herpes simplex-virusinfektioner, kramper eller smittsamma plack. Vissa barn kan förvärras om de är allergiska mot mat eller något i miljön. Symtom på eksem.
Symptom
Eksem Symptom Vanliga symtom Symtom på Utseende Hud Fukt Hemorragiska Papulära Pustler Bröst Papria Klåda Spädbarn Heta röda fläckiga hud Utslag Hud Rynkor Under graviditet ... Våg
1. Enligt den olika sjukdomsförloppet är den indelad i akut, subakut och kronisk.
(1) akut eksem: akut uppkomst, ofta symmetriskt fördelat, med huvud, lemmar och könsområde, i samband med sjukdomsutveckling kan erytem, papler, blåsor, pustler, erosion, skorpor och andra typer av utslag förekomma i följd, Men det finns ofta 2-3 slags utslag som existerar samtidigt eller i ett visst skede med en viss typ av utslag, ofta på grund av svår klåda och ofta repor, vilket gör att tillståndet blir sämre.
(2) Subakut eksem: Akut ekseminflammation, efter att symtomen har lindrats, utslaget är främst papler, våg och ärr, men det verkar fortfarande vara krossat efter repor.
(3) Kronisk eksem: Det orsakas av upprepade episoder av akut och subakut eksem. Det kan också visa kronisk inflammation i början. Huden i det drabbade området infiltreras och förtjockas, och det blir mörkrött och pigmenterat. När det varar länge förändras hudskadorna. Stora, torra och benägna att kapade, vanliga i kalven, händer, fötter, armbåge, vulva, anus osv.
Patienter med kroniskt eksem bör vara uppmärksamma på "miltbrist och våthet".
Den våta personens hud har fler blåsor, och sputum sväller ut ur kroppen efter sputum. Patienten kommer att ha trötthet och dålig aptit. Den kinesiska medicinen behandlar avfuktning och klåda soppa.
Patienter med kroniskt eksem bör uppmärksamma problemet med "mjältebrist och våthet". Patientens hud kommer att vara tråkig och inte röd, med lite exsudat, blekgul desquamation eller skorpade plåster, blekt ansikte och dålig aptit. , abdominal distension, mjuka tarmrörelser, kinesisk medicin behandlas ofta med avfuktning magsoppa.
Dessutom tillhör vissa patienter med kroniskt eksem typen "blodtorrhet", huden blir grov, hypertrofi, repor på ytan, blodig, tråkig hud och till och med pigment.
Kinesisk medicin rekommenderar att patienter med eksem ska undvika att dricka alkohol, kaffe, kryddig och stekt mat, dieten ska vara lätt, äta mer frukt och grönsaker, durian, mango, longan, litchi och andra varma frukter för att äta mindre, så att inte sjukdom, "eld på elden", patienter Du kan äta mungbönor, melon, lotusfrön, bitter kalebass och annan varm och fuktig mat.
2. Medicinsk diagnos av eksem kliniskt, symtomen på eksem kan delas in i följande typer:
(1) Spädbarnsexem: Spädbarnsexem Kinesisk medicin som kallas mjölkstistel, förekommer vanligtvis under den andra eller tredje månaden efter födseln, förekommer i ansiktet och rynkor i huden, kan också påverka hela kroppen, i allmänhet gradvis minskad med åldern Läkt, men några få fall fortsätter att utvecklas till barndom eller till och med vuxen ålder.
1. Exsudativt eksem: vanligt hos feta spädbarn, börjar från kinderna, erytem, papler och herpes, ofta avslöjar en hel del exsudat av röd och erosiv yta på grund av klåda, och allvarliga fall kan påverka hela ansiktet Till och med hela kroppen, om det finns sekundär infektion, kan pustler och lokala lymfkörtlar ses och feber.
2. eksem av torrtyp: vanligare hos tunna spädbarn, förekommer i hårbotten, ögonbrynen och andra delar, visar spolning, desquamation, papules, men ingen uppenbar exsudation, kan lätt infiltreras och hypertrofisk när det är kroniskt, det finns spaltgom, Repor eller blodstasis, ofta orsakad av paroxysmal intensiv klåda, vilket orsakar gråtande av barn och rastlöshet.
(2) Barneksem: Det är en typ av allergisk hudsjukdom hos barn. Barnens hudutveckling är inte perfekt. Stratum corneum i den yttersta överhuden är mycket tunn, kapillärnätet är rikt, endotelet är rikt på vatten och klorid, så det är benäget för allergiskt eksem. reaktion.
(3) brösteksem: vanligare hos ammande kvinnor, areola fuktig, erosion, skorpa, lite längre kan förtjockas, gomspalt, smärta under utfodring, långvarig ohelad, subkutan induration, bör överväga möjligheten till samtidig eksemliknande cancer Därför bör eksemet i bröstet vara vaksamt och omedelbart kontrolleras.
(4) scrotal eksem: akuta människor har svullnad, rinnande vatten, skorpor, kronisk förtjockning, mossig, mycket kliande och lätt återfall, ofta förknippad med lokal hyperhidros, vulvarstimulering, neuroendokrina störningar, kronisk prostatit, etc. .
(5) Kvinnligt könsexem: vanligare storlek på labia och närliggande hudrödhet, erosion och kronisk förtjockning, klåda, ofta förknippad med svampvaginit, ökad vaginal urladdning och endokrina störningar.
(6) Analeksem: Eksemet runt anus är rött och svullet i den akuta fasen, erosivt, infiltrerande i kronisk fas, hypertrofi och till och med klyftor, klåda och smärta, särskilt efter avföringen, på grund av ofta repor kan huden bli tjock eller varierande Tunn, krympande och blank, barns analeksem är mer relaterat till bladlus, vuxna är mer relaterade till akne, svettas.
(7) handeksem: förekommer i handflatan är lätt att infiltrera förtjockning, överdriven keratinisering för att bilda spaltgom, fingereksem ofta upprepade blåsor, ärrbildning, förtjockning, desquamation, involverande spikbädden kan påverka spikutvecklingen, vilket resulterar i däck Grov, ojämn depression, kontakt med vatten, tvål, tvättpulver etc. förvärrar ofta eksem.
(8) Eksem i ben och fot: Innan sputum och vristen orsakas det ofta av åderbråck eller trauma i nedre extremiteten. Det är tjockt, mossigt och kan också eroderas, flyter, lätt infekteras eller såras. Envis och eldfast.
(9) eksem av klyftor i gommen: relaterat till allergier, orsakade av kontakt med tvättmedel, tvål, färgämnen, färger och solljus i det dagliga livet. Under sjukdomen kan trauma, endokrina störningar och andra faktorer förvärra tillståndet.
Undersöka
Exemkontroll
Laboratorietester: ingen specificitet, eosinofiler kan öka i blodet.
Diagnos
Exemdiagnos och identifiering
Enligt den morfologiska karaktären hos det ursprungliga utslaget i den akuta fasen är det lätt att ha utsöndring, klåda är svår, symmetri och kronisk infiltration, hypertrofi och andra egenskaper är inte svåra att diagnostisera, akut eksem måste skilja från kontaktdermatit, kronisk eksem behöver Till skillnad från neurodermatit, hand- och foteksem, svett herpes lätt förvirrad med hand- och fotspasm, den senare ofta ensidig början, långsam framsteg. Det kan vara blåsor och torr desquamation. När den sprider sig till handen finns det ett stort diagnostiskt värde när det finns tydliga skador på fotens kant. När svampen är positiv kan den diagnostiseras.
Differensdiagnos
1. Kontaktdermatit bör skilja sig från akut eksem.
2. Neurodermatit bör skilja sig från kroniskt eksem.
3. Seborrheisk dermatit kan ha eksemliknande förändringar, men sjukdomen förekommer huvudsakligen i huvud, bröst, rygg, armhålor, könsdelar och andra delar av talgutsöndring, ofta från huvudet, ner Spridningen kännetecknas huvudsakligen av gulröda eller ljusröda fläckar, som är täckta med feta vågor eller mocka.
