neurodermatit
Introduktion
Introduktion till neurodermatit Neurodermatit, även känd som kronisk enkel mossa (lichensimplexchronicus), är en lokal huddysfunktionsdermatos, även känd som kronisk enkel mossa. Och den så kallade psoriasis av kinesisk medicin, liknande den ömma. Det är en kronisk hudinflammation som kännetecknas av paroxysmal klåda och hud lav. Orsaken är inte klar Det anses i allmänhet vara relaterat till långtids repor, friktion och neuropsykiatriska faktorer och vissa yttre stimuli. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,01% -0,02% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: follikulit lymfit
patogen
Orsak till neurodermatit
Neuropsykiatriska faktorer (35%):
På grund av känslomässiga fluktuationer, överdriven mental spänning, depression, nervositet, ångest, skräck eller neurasteni, reglerar hjärnbarken dysfunktion, orsakar perifer nervnysfunktion. När den stimuleras är huden benägen att reagera och har en lavliknande förändring.
Stimuleringsfaktor (25%):
Såsom att dricka alkohol, kaffe och andra heta stimulanser eller ta några droger som verkar på nervsystemet och friktion för underkläder, är friktion den viktigaste faktorn i sjukdomens förekomst, repor och andra lokala stimuli är alla incitament. Fysiska stimuli bidrar ofta till sjukdomen.
Sjukdomsfaktorer (20%):
Matsjukdomar, endokrina sjukdomar etc. är också viktiga incitament.
Sjukdomen skadas av de sju känslorna, främst på grund av det endogena hjärtat, mjälten genom den fuktiga värmen, lungorna genom vindförgiftningen mellan hudvård, exogen reumatisk feber, vilket resulterar i blockering av huden, blodbrist och torrhet, hudens ära orsaka.
Det är inte klart, det anses allmänt vara relaterat till dysfunktion i nervsystemet, excitabilitet i hjärnbarken och obalans i hämningsprocessen, eftersom patienter ofta åtföljs av neurasteni, sömnlöshet och menopausalt syndrom, varje gång på grund av humörsvängningar, överdriven mental stress och förvärring eller återfall, Denna sjukdom liknar "psoriasis" registrerad i moderlandets medicinska litteratur, och "kirurgiskt öm" är likartad. Till exempel beskrivs "kirurgisk autentisk" i envishet: "Psoriasis är som en huds hud, envis och fast, och den är som ett dödved." "Källorna till sjukdomar" tog öm anmärkning: "Halsens ont ... Det föddes på halsen, klåda, kragen skriker, det är molnet, det är gjort av kragen, så det kallas ömt."
patogenes
Patogenesen är fortfarande inte klar, men långtids repor, friktion är den viktigaste faktorn för sjukdomens patogenes, annat som soleksponering, svettningar och andra mekaniska, dessutom kan det vara relaterat till gastrointestinal dysfunktion, endokrina störningar eller in vivo-infektioner .
Förebyggande
Förebyggande av neurodermatit
Först kan man undvika repor och repor att huden fortsätter att drabbas av mekanisk stimulering och förtjockas och till och med orsaka infektion. Skrapning stärker också effekten, patienten blir mer och mer kliande, desto mer klåda och desto mer den fångar, bildar en ond cirkel och sjukdomsförloppet förlängs.
För det andra, undvik varmt vatten för att tvätta dermatit, eksem i den akuta fasen, på grund av intradermal kapillärutvidgning kommer det att finnas varierande grader av hudrödhet, papler, blåsor. Tvätta eller blötlägg med varmt vatten, öka rodnad och svullnad, öka permeatet och förvärra tillståndet. Därför bör patienter med dermatit och eksem använda varmt vatten för att duscha, undvika att nedsänka sig i varmt vatten och gnida hårt.
För det tredje, undvik tvåltvätt, särskilt alkalisk tvål, som är en kemisk irriterande hud, vilket kan förvärra dermatit och eksem. Om du behöver använda tvål för att dekontaminera är det bäst att välja en liten irriterande borsyratvål.
För det fjärde, undvik irriterande livsmedel som peppar, vin, te, kaffe och andra stimulerande livsmedel, kan göra klåda mer benägna att förvärra eksem eller återfall, bör kontraindiceras.
För det femte, undvik blind användning av dermatit, eksem, en längre kurs, lätt att upprepa, patienter bör behandlas tålmodigt med läkaren. En del människor behandlar ivrigt och tillämpar inte en hög koncentration antipruritiska läkemedel på hudskadorna utan medicinsk behandling, utan förvärrar i stället tillståndet. Undvik därför att använda läkemedel utan tillstånd.
Komplikation
Komplikation av neurodermatit Komplikationer follikulit lymfit
Sjukdomen är kronisk, symtomen är lätta och tunga, och det är lätt att återfalla efter härdning.I svåra fall kan follikulit och lymfit vara sekundär, och ihållande gnidning av grenen eller övre ryggen kan leda till att stärkelsefulla ämnen avsätts i dermis och sedan utvecklas Plack och mossig amyloidos.
Symptom
Neurodermatit symtom Vanliga symtom Hudklåda beror på papler Kliande navel klåda hud torr skalig sömnlöshet rygg akne
I det tidiga stadiet av sjukdomen, endast den intermittenta klåda av den drabbade delen, särskilt på natten, orsakar ofta sömnlöshet, huden verkar ljusbrun rund eller polygonala papler, ytan är slät eller täckt med sockerliknande våg, tätt integrerad, med utvecklingen av sjukdomen, Papulerna smälter gradvis i bitar och bildar en mossliknande förändring av Yingwu. Vid denna tidpunkt är lesionerna torra och tjocka, hudlinjerna fördjupas och de sammanflätas. Hudbenorna är romboid eller polygonala, och gränsen är klar.
1. Mer vanliga hos unga och medelålders gamla, barn är sällsynta.
2. Kronisk menstruation, lätt och tung, generellt ökad på sommaren, vinterlindring, alla sjukdomar kan delas in i tre faser:
(1) Under den vilande perioden är ytinflammationen mild eller frånvarande, lesionen är begränsad och gränsen är klar.
(2) Under början är inflammationen klar, infiltrationen är uppenbar, lesionerna förstoras och kanterna är suddiga.
(3) Under reträttperioden är infiltrationen liten, hudlesionerna blir tunnare och tendensen att läka.
3. Ur spridningsperspektivet kan sjukdomen delas in i två kategorier, begränsade och generaliserade.De vanligaste platserna är livmoderhalssidan, huvudet, pannan, följt av appendix, armbågsfossa, armhålan och synlig. Ryggen, de två höfterna, vulva, anus, ljumsken, ögonlock, hårbotten, lemmarna etc. är ofta symmetriskt fördelade och kan vara arrangerade i en linje längs hudens veck eller fördelningen av de kutana nerverna.
4. Till att börja med känns det lokal klåda först. Eftersom huden snabbt är mossig är den typiska skadan storleken på de flesta riskorn till hög glutinös ris, ljusröd till gulaktig brun eller rund eller polygonal hård och glänsande platta papler som överensstämmer med hudfärgen. Tätt integrerad med en liten mängd våg på ytan, åtföljd av repor, blodstasis, hudskador är mest framträdande i mitten, ju närmare kanten är, desto mer är kanten oklar, tiden är oklar och sulcus är uppenbar på grund av den irriterande huden. För kalven kan under lång tid ytan vara tumörliknande, ihållande repor som gnuglar i vristen eller övre ryggen kan orsaka att stärkelseaktiga ämnen avsätts i dermis och sedan utvecklas till plack respektive bryofytliknande sjukdomar. Såsom follikulit, uppblåst och så vidare.
5. Patienten är medveten om paroxysmal klåda, särskilt på natten, vilket kan påverka sömn, arbete och liv.
Undersöka
Undersökning av neurodermatit
Histopatologi : tät positiv keratinisering, tillfällig parakeratos, akantoshypertrofi, epidermalt utsprång jämnt förlängd, intraepitelceller och intercellulärt ödem, ökade basala pigmentpartiklar, kollagenfibrer i dermal papilla förtjockade, vertikal Arrangemang, lymfocyter spridda runt de ytliga blodkärlen, hyperkeratos i överhuden, hypertrofi av akantos, förlängning av överhuden, kan åtföljas av mild svampbildning, kapillär hyperplasi av dermis, lymfocytisk infiltration runt blodkärlen eller synliga hudfibrer Modercellerna sprider sig och är fibrotiska.
Diagnos
Diagnos och differentiering av neurodermatit
diagnos
Enligt paroxysmal klåda kan hudlichenifiering och fördjupningen av denna sjukdom diagnostiseras.
TCM-patogenes och differentiering av syndrom: Kinesisk medicin tror att denna sjukdom mest beror på känslomässigt obehag, deprimerad och obekväm, och hjärtat brinner, vilket resulterar i dysfunktionellt blodflöde, stagnation i huden, blodförlust och yin, blodbrist och torrhet, eller På grund av mjältens fukt hindrar den komplexa känslan av vind och ondska huden och sjukdomen.
TCM-syndrom differentiering:
1. Reumatoid typ
Huvudkortet: vanligare hos patienter med begränsade hudskador i en bit, var ljusbrun, grov och fett, paroxysmal klåda, särskilt på natten, tunn vit eller vit fet tung, pulsen långsam.
Dialektisk: reumatism, huddystrofi.
2. Leverstagnation
Huvudkort: vanligare hos generaliserade patienter, utbrett röd, Zheng Jian irriterad irritation eller depression, sömnlöshet och fler drömmar, yrsel, hjärtklappning, bitter hals i munnen, röd tunga, tunn vit tunga, hala puls.
Dialektisk: Det tillhör levern och depressionen, och det är länge.
3. Blodbrist och torrhet
Huvudkort: vanligare hos äldre och fysiskt svaga patienter, hudfärg eller grå, tjock och grov, ofta åtföljd av hjärtklappning, andnöd, överdrivet menstruationsflöde, etc., blek tunga, fin puls.
Dialektisk: blodbrist och torrhet, hud dör.
Differensdiagnos
1. Kronisk eksem kan orsaka lichenifiering, hudinfiltrering och hypertrofi och klåda måste skiljas från neurodermatit. Skillnaden är att kroniskt eksem oftast orsakas av akut eksem, och det finns en tendens att utstråla i processen.
2. Lichen planus och neurodermatit liknar runda eller polygonala platta papler, medvetet klåda, skillnaden är att de tidigare platta paplerna är större än den senare, purpurröd, vaxartad glans, synligt wicknam-mönster, homomorf respons I underarmen, kalvförlängningen, överkroppen etc., förutom slemhinneskada (såsom skada på bukkhinnens slemhinna och glans), är histopatologi specifik.
3. Hudamyloidos förekommer i kalven neurodermatit, som kan vara tumörliknande, så behovet av de två, huden amyloidos i hudskadorna sorghum till mung bönor stora bruna bruna hårda finnar, ibland utslag längs hudlinjerna Det pärlformade arrangemanget har en karakteristisk förändring i histopatologisk amyloidavsättning.
4. Psoriasis förekommer i kalvförlängningen och kronisk begränsad hypertrofisk psoriasis i hårbotten, liknande neurodermatit, men basen för psoriasislesioner är rödaktig eller mörkröd infiltrerad, med silviga vita skalor, strippade Efter filmfenomenet och punktlig blödning är psoriasisskada vanligt i andra delar av kroppen. Patienten kliar inte eller mild klåda, och histopatologi har diagnostiskt värde.
5 skrapie: vanligare hos äldre, ofta associerad med säsongen, hudskador är sekundära.
6 primär hudamyloidos: förekommer i sidan av kalven, hudskadorna är högkvalitativa till gröna bönor stora runda eller halvcirkulära bruna finnar, tätt integrerade med plack utan fusion, vaxartad glans, grov yta, I motsats till var Kongos röda hudtest positivt.
