a
Introduktion
Introduktion till ros medlidande Pityriasisrosea (Pityriasisrosea) är en vanlig inflammatorisk hudsjukdom som förekommer i bagageutrymmet och de proximala extremiteterna. Antalet rosiga lappar är skiftande med sockervåg, medveten klåda, självbegränsande och sjukdomen. Vår- och höstsäsongen är bra, vanligare hos ungdomar, i allmänhet kan 4-8 veckor botas på egen hand, sällan återfall, men ett litet antal patienter är långvariga och svåra att läka. Denna sjukdom liknar "vindsputum" registrerat i moderlandets medicinska litteratur. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hudallergi pruritus
patogen
Rose synd orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är inte klart, det finns moderfläckar i början, och de efterföljande placka är spridda i stort. Det finns vissa säsongsbetonade, självbegränsande och sällan återkommande egenskaper. Eftersom sjukdomen har säsongsattacker har utslaget självbegränsande och återkommer sällan. Det är en redan existerande plack, och ingen specifik allergisk substans har visat sig orsaka denna sjukdom.Därför anses de flesta vara relaterade till virusinfektion. Nyligen har sambandet mellan rospion och Coxsackie B-virusinfektion studerats i Kina. Den positiva hastigheten av virusspecifikt IgM i serum Coxsackie B-gruppen var signifikant högre än den i den friska kontrollgruppen. Den akuta fasen av serumcirkulerande immunkomplex var signifikant högre än återhämtningsperioden, och neutraliseringstestet och virusisolering var båda positiva. Bevisa att patienten har Coxsackie B-virusinfektion, dessa resultat tyder på att förekomsten av rosutslag är direkt relaterad till Coxsackie B-virusinfektion.
Dessutom har patogenerna från andra mikroorganismer som svampar, bakteriella infektioner eller spirocheter inte bekräftats, och vissa människor tror att det är en allergisk eller gastrointestinal förgiftande hud manifestation av en infektion.
(två) patogenes
Man tror att det kan vara relaterat till viral infektion, men viruset har hittills inte isolerats. Det har rapporterats att arsenik, vismut, metronidazol (metidazol), captopril (captopril) och andra läkemedel kan orsaka skador på pityriasis. Andra forskare tror att det är relaterat till bakterie-, svamp- eller parasitinfektioner, och vissa forskare tror att det är relaterat till allergiska faktorer, men det har inte bekräftats. Nya studier har visat att cellulära immunsvar är involverade i sjukdomen.
Förebyggande
Förhindrande av rospityriasis
Tidig diagnos, behandling av primär sjukdom, akut stimulering bör undvika alla typer av irritation och fukt.
Minska tillgången till offentliga platser, öka motståndet och undvik infektion.
Pediatrisk förebyggande av hemvårdspunkter
1. Var uppmärksam på barnets mentala tillstånd under hög feber: När rosutslaget infekteras är barnets ande bra, men om barnet är i dåligt mentalt tillstånd eller har andra tillstånd är det nödvändigt att gå till barnkliniken för att se om det finns andra sjukdomar.
2, antipyretika: hög feber kan ta läkaren att öppna antipyretika.
3, dricka mycket vatten: låt barnen dricka mer vatten, vila.
Komplikation
Rose pityriasis komplikationer Komplikationer, hudallergier, klåda i huden
Pityriasis rosea är en självbegränsande sjukdom, vilket innebär att den kan botas utan behandling, och kan åtföljas av symtom på infektioner i övre luftvägarna såsom allmän sjukdom, huvudvärk, ont i halsen.
Symptom
Symtom på rospityriasis Vanliga symtom vågigt utslag pustulära lymfkörtlar svullna papler klåda klåda klistring aptitförlust små blåsor på ryggen
Den initiala skadan är ett rosfärgat erytem med en diameter på 1 till 3 cm i bagageutrymmet eller lemmarna. Det har tunna skalor och kallas en föregångsplack. Antalet är 1 till 3 och torso är cirka 1 till 2 veckor senare. Röda fläckar med olika storlekar förekommer i lemmarna, ofta symmetriskt fördelade med början från bagageutrymmet och gradvis utvecklas till lemmarna. Plåstorleken varierar från 0,2 till 1 cm i diameter, ofta oval, med fint uppdelade våg i mitten av lappen. På omkretsen av den ringliknande kanten finns det ett lager av fria våg med fria kanter. Lappens långa axel är parallell med revbenen eller hudlinjerna, vilket kan åtföljas av varierande klåda. Skadorna på några få patienter är begränsade till huvudet och nacken eller benen. Sjukdomen är självbegränsande, sjukdomsförloppet är i allmänhet 4 till 8 veckor, men det finns också månader, eller till och med 7 till 8 månader av ohelad, självhelande eller återhämtning återkommer vanligtvis inte.
Ett litet antal patienter började ha röda papler, som kan smälts samman i plåster. Dessa patienter har ofta kliande, kallad rosenutslag av finnar.
En annan typ av patient har ett snabbt intrång, ingen förekommande plack och en stor röd lapp eller makulopapulärt utslag på insidan av nedre del av magen eller låret. Det kliar och skadorna sprids snabbt till bagageutrymmet och lemmarna. Dessa skador blir gradvis ärr i den centrala delen. Ecdysen av ecdysen är en rosutslagliknande hudskada. Dessa patienter kan orsakas av sina egna känsliga reaktioner. Därför kallas det för hushållskänslig dermatit av rosatyp. Förhållandet till rosutslag är fortfarande att studeras.
Ett litet antal patienter kan ha systemiska symtom, speciellt hos patienter med rostyp hemkänslig dermatit, som kan ha feber.
Sjukdomen förekommer mest hos ungdomar eller medelålders människor, med flera händelser på våren och hösten.
1. Typisk rospityriasis
(1) Prodromala symtom: Cirka 5% av patienterna utvecklade generell illamående, illamående, kräkningar, aptitlöshet, feber, ledvärk och svullna lymfkörtlar före utslag.
(2) moderlapp: förekommer i 50% till 90% av fallen: börjar som isolerade finnar, snabbt ökar de närmaste dagarna, diameter upp till 2 ~ 10 cm, rund eller oval Orange-röda eller ljusfärgade fläckar, något förhöjda, tydliga gränser, täckta med fina vita skalor, när plack stimuleras kan det finnas vesikulära vesikulära vesiklar, och moderfläckarna visas i stammen eller låren, ibland synliga Hals eller lemmar, men ansiktet och penis är sällsynta, moderfläcken är bra, det finns ingen skillnad mellan män och kvinnor, moderfläcken har vanligtvis inga symtom, kan ignoreras av patienten utan att uppmärksamma.
(3) Sekundärt utbrott: Efter flera dagar eller 2 månader efter uppträdandet av moderfläcken, uppträder det mesta av erytemet med samma form och mindre form som moderfläcken på bagagerummet och de proximala extremiteterna, kallad underpunkten eller sekundär Utslaget och skadorna är elliptiska, den långa axeln överensstämmer med dermatoglyfen, mitten är något skrynklig, gränsen är klar, kanten är inte enhetlig, något taggad, det mesta av isoleringen är inte integrerad och ytan åtföljs av en liten mängd vita emaljliknande små skalor, sekundär Efter att utslaget har uppstått blir färgen på moderfläcken ljusare, den allmänna naturen är torr och tenderar inte att vara fuktig. Förloppet för det sekundära utslaget är mellan 2 och 10 veckor. Det finns ett utslag som orsakas av eksem eller läkemedel, och sjukdomsförloppet kommer att vara något längre. klåda.
(4) Oral skada: ofta erytem, erosion, punktlig blödning och magsår samt ring- och plackskador.
(5) Bra prognos: Om den inte behandlas, löser den vanligtvis naturligt på cirka 4 till 8 veckor. Generellt börjar den från mitten inifrån och förändras gradvis från gulaktig till gulbrun, ljusbrun och försvinner, och kantinflammationen avtar något senare. Den fjällande bildar en ring, som liknar kroppens sputum. Den har tillfällig hypopigmentering eller pigmenteringsfläckar. Den brukar inte återkomma efter läkning. I några få fall förefaller utslaget upprepade gånger i partier, och sjukdomsförloppet kan försenas i mer än ett halvt år för att läka.
2. Atypisk rospityriasis
Atypisk rospityriasis inträffade i 20% av fallen, och visade ingen moderfläck, eller moderfläck inte hittad, eller endast moderfläck, ingen sekundär utslag, eller asymmetri eller atypisk bred spridning, patientskador Blåsor, pustler, utsöndringar, smältning, vesikulär och pustulär rospityriasis kan också förekomma på huden. Det finns också purpura på hudskadorna, inte nödvändigtvis bildandet av våg, kallad purpura rose pityriasis, och vissa Ofta finns det ett stort utslag runt moderfläcken. Antalet skador är litet och formen är stor. Det är bra att uppstå i armhålan eller ljumsken. Det är ofta ringformat och tenderar att smälta. Det kan åtföljas av typiska hudskador, men det kan också användas ensam. Visas, kallas ringformad marginal ros pityriasis, vissa hudlesioner är huvudsakligen gråsvart, liknar multipla plackliknande melanos, en längre kurs, kallas pigmenterad pityriasis rosea, dessutom finns det fortfarande papular, 荨Mässlar, återkommande rospityriasis etc.
Undersöka
Rose medlidande kontroll
1, blodrutin, urinrutin, fekalrutin.
2, leverfunktion.
3. Röntgeninspektion.
Histopatologi: förändringar i icke-specifik kronisk dermatit, epidermal fokal keratos och svampbildning, mild akantoshypertrofi, intracellulärt ödem, blåsbildning i överhuden, lymfocyter i överhuden för att bilda en liten abscess, Ibland kan det finnas eosinofila keratiniserade keratinocyter i överhuden, glesa lymfocyter och vävnadsceller som infiltrerar runt de ytliga blodkärlen i dermis, ödem av dermal papilla och ett antal extravaskulära röda blodkroppar.
Diagnos
Diagnostik av rospityriasis
diagnos
1. Enligt de typiska kliniska manifestationerna, förlängningsplatserna, inte lätt att återfalla etc. är det inte svårt att diagnostisera.
2. Kinesisk medicin patogenes och dialektik
(1) Sjukdomen orsakas av blodvärme, komplexa känslor av vind och ondska, inre och yttre ondska, het och ond stagnation, stagnation på huden, tilltäppning av sjukdomen och uppkomst eller svett ur vinden, svettkläder orsakade av våt hud.
(2) differentiering av TCM-syndrom:
Huvudkort: snabbt uppkomst, utslag ljusröd, torr hud, debriderad skalig, annan klåda, ofta upprörd, törstig, irritabilitet, torr avföring, gul urin, röd tunga, tunn gul fet fet, vener Strängen glider till ett litet antal.
Dialektiskt: blod och värme, yttre känsla av vind och ondska.
Enligt den befintliga placken, platsen för utslaget, har formen av utslaget en typisk röd cirkelliknande fri kant inåt vågig fjällig lapp, och utslagets långa axel är parallell med dermatoglyfen, vilket inte är svårt att diagnostisera.
Histopatologi: manifesteras som icke-specifik kronisk inflammationsförändring, epidermal keratos, mild akantos, svampbildning och intracellulärt ödem, måttlig vasodilatation av dermis, ödem och lymfocytisk infiltration.
Differensdiagnos
1. Seborrheisk dermatit utan moderfläckar, förekommer i de starka talgkörtlarna, vågen är mer oljiga, om de inte behandlas kommer hudskadorna att bestå och kommer inte att sjunka.
2. Uppkomsten av fläckig psoriasis är obestämd, med en rödaktig inflammatorisk infiltration, täckt med silvrig vit skala, lite blödning efter borttagning, en längre kurs, lätt att återfall.
3. Det andra steget syfilisutslag är kopparrött eller mörkrött, fördelat över hela kroppen, och det finns ett kopparrött rundt desquamativt erytem i handflatan och vristen. Syfilis seropositiv kan bekräfta diagnosen.
4. Kroppen tenderar att uppstå i ansiktet eller överkroppen, hudskadorna är ringformade skador, det finns små papler eller blåsor i kanterna, och svampar kan hittas i vågen.
5. Läkemedelsutslag arsenik, vismut, metronidazol (metidazol) och andra läkemedel kan orsaka pityriasis rosea, en historik med medicinering, kort sjukdomsförlopp, inga moderfläckar.
6. Förekomsten av förmörkelse eksem är osäker, inflammation är uppenbar, lesionen är polymorf, det finns papler, blåsor eller herpes, som tenderar att vara fuktiga och erosiva, och klåda är intensiv.
7 syfilis-utslag syfilisskador av samma storlek, och blev snart blekbruna, inga vågiga eller bara några fjälliga, systemiska lymfadenopati, seropositiva.
8 psoriasisutslag förekommer i lemmarna och knäna i tid, det finns silviga vita vågar, skrapa vågen för att se Auspitz-tecknet, tidigt utslag på vintern, sommaren avtagit eller minskat, lång kurs, lätt att återfall.
9 Utslaget av tinea versicolor i bagageutrymmet har ingen specificitet, och svampundersökningen är positiv.
