klåda
Introduktion
Introduktion till klåda Pruritus är en av de vanligaste hudsjukdomarna i kliniken, särskilt hos äldre. Det kännetecknas av klåda och ingen primär skada kan kliniskt delas in i två typer: begränsad och systemisk. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% -0,4% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: follikulit 疖
patogen
Orsak till klåda
Visceral sjukdom (20%):
Mage, tarm, lever, njure och andra inre organ har funktionella eller organiska sjukdomar, särskilt hos patienter med diabetes, uremi och leversjukdom, ofta med generaliserad klåda; vissa tumörer som leukemi, lymfosarkom, He Jie Klåda i huden förekommer hos patienter med King's sjukdom, mykos fungoider och malignt lymfom.
Neuropsykiatriska störningar (20%):
Neuropsykiatriska störningar Cerebral arterioskleros, ryggmärgsspasm, neurasteni kan också uppstå systemisk eller begränsad hudklåda, kliniskt vanliga neurospatienter har någon form av hallucinationer, tror att det finns insekter i huden och klåda, och vissa Utveckla en vana att skrapa.
Endokrina störningar (15%):
Endokrina störningar Vissa kvinnor har ofta pruritus under graviditet, försvinner vanligtvis efter förlossningen. Menstruationssjukdomar eller äggstocksjukdomar orsakar ofta könsgenkling hos kvinnan. Hudklåda hos äldre kan vara relaterat till minskningen av könshormonnivåer i kroppen. Patienter med sköldkörtelsjukdom kan ha pruritus.
Infektion av lesionen, läkemedel (10%):
Förutom ovanstående kan infektioner i lesionen, droger, kost (alkoholism), matallergier och infektioner av parasiter eller svampar orsaka systemisk eller begränsad klåda.
Temperaturförändring (15%):
Förändringar i temperatur orsakar ofta klåda i huden. Vinterklåda och klosterpatienter på sommaren är extremt känsliga för temperaturförändringar. De är för varma och plötsligt börjar värme eller kyla orsaka klåda.
Mekanisk friktion eller stimulering av fysiska och kemiska faktorer (10%):
Mekanisk friktion eller stimulering av fysiska och kemiska faktorer kan orsaka lokal klåda, som vissa människor är känsliga för ull, vissa alkaliska för stark tvål, bär kemisk fiberull och så vidare.
Desinfektionsmedel (5%):
Dessutom kan desinfektionsmedel, insekticider, deodoranter, färgämnen och andra irriterande medel orsaka lokal klåda.
Förebyggande
Pruritusförebyggande
(1) Försök ta reda på orsaken till sjukdomen och behandla den primära sjukdomen.
(B) undvika sköljning med varmt vatten, undvik irriterande droger.
(3) Försök att undvika kontakt med allergiska eller känsliga ämnen och minska miljön där temperaturdifferensen förändras drastiskt.
Komplikation
Pruritiska komplikationer Komplikationer follikulit
Systemisk pruritus på grund av att skrapa en bred remsa eller fläckiga repor, blodstasis, pigmentering och så småningom hudhypertrofi kan vara sekundära infektioner såsom follikulit, uppblåst och så vidare.
Symptom
Symtom på klåda Vanliga symtom Lätt och tung natt klåda Klåda Kliande hud Klåda i låren inuti erytem ljumsk klåda Hud klåda repor händer och fötter kliande
Enligt omfattningen av klåda är sjukdomen uppdelad i systemisk eller begränsad.
1. systemisk pruritus (pruritus universalis)
Patienten har en känsla av klåda i hela kroppen, men den kliar inte samtidigt. Den flyttar ofta från en plats till en annan. Graden av klåda är inte densamma. Vissa människor känner kliande men ändå acceptabla. Vissa patienter kan fortfarande bära det. Jag känner att hela kroppen är kliande, jag måste använda en järnborste för att borsta huden eller varmt vatten för att tvätta, tills huden blödar och känner smärta och brännande, klåda är tillfälligt lättad, ofta klåda på kvällen, patienten är sömnlöshet på grund av klåda eller inte kan sova, på grund av Intens klåda, konstant repor, repor, blodiga eller remsliknande repor, ibland eksemliknande förändringar, mossiga förändringar eller pigmentering, repad hud är också mottaglig för infektion och ödem eller follikulit.
Pruritus i ålder förekommer hos äldre och tenderar att vara den mest kliande i stammen; vinterklåda förekommer under den kalla säsongen, orsakad av kylan, patienten börjar ofta känna den främre mediala sidan av låret, kalven och andra delar av könsgenkling, desto mer desto mer Kliande, och ju mer klåda, desto mer fångar det tills lokala blödningar.
2. Begränsad klåda är vanligare i anus, kvinnliga könsorgan och pungen.
(1) Anal pruritus är den vanligaste lokala pruritus, vanligare hos medelålders män, ofta begränsad till anus, ibland sprider sig fram till pungen, bakåt till sidorna av gluteal sulcus, kvinnor kan också utveckla sjukdom, barn som lider av sputum Insektsjukdom kan också orsaka anal pruritus, huden runt anus är vanligtvis gråvit eller blekvit, anus är skrynklig och fett, och strålningen är klyvad på grund av repor; ibland uppstår sekundär infektion; efter en lång tid tjockas huden runt anus. Pigmentering kan också förekomma och pigmentering kan också förekomma.
(2) Kvinnlig pruritus förekommer huvudsakligen i labia majora och labia minora. Yin sputum och klitoris kan också förekomma. Eftersom klåda ofta repas är huden på vulva tjock, gråvit, och klitoris och vaginalslemhinna är röd och svullen.
(3) pruritus pruritus pruritus uppträder i pungen, men kan också påverka penis eller anus, på grund av konstant repor, skrotal hypertrofi och pigmentförändringar, eller mossliknande förändringar, vissa patienter kan se erosion, utsöndring och ärrbildning och eksem Typ av förändring.
Undersöka
Pruritusundersökning
Den exakta medicinska historien hjälper till att förstå patientens sjukdomsprocess. Undersök noggrant och omfattande huden och dess bilagor för att bedöma primär och sekundär skada, distribution, hudens torrhet och hudtecken på systemisk sjukdom.
Full fysisk undersökning inkluderar lymfkörtlar, lever och mjälte. Laboratorietester för patienter med oförklarlig generaliserad pruritus kan behövas, inklusive erytrocytsedimentation, helblodscellsanalys, lever- och njurfunktion, blodsocker, sköldkörtel- och parathyreoidfunktionstester, serumjärn och ferritin, viral screening av hepatit, HIV Upptäckt, serumproteinelektrofores, serum-IgE-nivåer, immunofluorescens i huden, röntgen på bröstet, buk-B-ultraljud, urinrutin, urin graviditetsfria test, kontrollera ägg och ockult blod, hudskrapningsundersöknings bladlöss. Det har rapporterats att 3% till 47% av patienter med generaliserad klåda som inte kan förklaras av hudsjukdomar har visceral cancer. Studier har också visat att det inte finns någon signifikant ökning i förekomsten av maligna tumörer hos patienter med idiopatisk klåda och stöder därför inte omfattande cancerscreening.
Diagnos
Diagnos av klåda
diagnos
Diagnosen av denna sjukdom är baserad på systemisk eller lokal klåda utan primär hudskada, endast sekundärt utslag, den allmänna diagnosen är inte svår.
Differensdiagnos
Behöver identifieras med följande sjukdomar.
1. Även om hemorrojder har svår kliande hud på natten finns det papler, blistertunnlar och pungen, penis och knölar i labia majora. Det finns ofta familjehistoria och bladlöss kan hittas lokalt.
2. Scrotalt eksem är ibland svårt att identifiera, noggrant ifrågasätta historien, det kan finnas akut eksemprocess, synliga papler, blåsutstråling och ärrbildning, mossig är inte uppenbart.
