Psykiska störningar på grund av psykoaktiva ämnen
Introduktion
Introduktion till psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen Psykiska störningar associerade med psykoaktiva ämnen (kallas ämnen) kan delas in i två kategorier: en är användningen av psykoaktiva ämnen (substansberoende störning och missbruk), och den andra orsakas av psykoaktiva ämnen, inklusive: mentala Förgiftning av aktiv substans, tillbakadragande av psykoaktiva ämnen, förlamning orsakad av psykoaktiva ämnen, ihållande demens orsakad av psykoaktiva ämnen, ihållande amnesi orsakad av psykoaktiva ämnen, psykotiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen, anda Humörstörningar orsakade av aktiva ämnen, ångeststörningar orsakade av psykoaktiva ämnen, sexuell dysfunktion orsakad av psykoaktiva ämnen och sömnstörningar orsakade av psykoaktiva ämnen. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 谵妄
patogen
Orsaker till psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen
etiologi
De faktorer som orsakar narkotikamissbruk är inte enstaka och är relaterade till läkemedelstillgänglighet, genetisk kvalitet och personlighetskänslighet samt sociokulturella faktorer.
Vissa narkotikamissbrukare, särskilt unga människor, har en viss grad av personlighets- och moralisk störning innan de tar drogen, till exempel dåliga akademiska prestationer, truancy eller disciplin, vissa personer med psykisk sjukdom eller personlighetsstörning eller obehagliga upplevelser i barndomen.
Den sociala kulturen påverkar förekomsten av narkotikamissbruk. Tillämpningen av narkotikamissbruk i samhället är tolerant. Narkotikamissbruk är benägna att översvämma. Till exempel är cannabis allmänt utbredd i Nordamerika, och socialt tryck inom gruppen har också en inverkan, till exempel tryck mellan intima partner.
Läkare och apotekare får droger sent och kan bli en bra klass.
patogenes
Mekanismer för drogberoende:
1 Metabolisk resistens och cellresistens, metabolisk resistens avser snabb metabolism av läkemedel, minskad koncentration i vävnader, försvagad effekt, förkortad effektiv tid, cellresistens hänvisar till närvaron av nervceller Denna typ av adaptiv förändring får nervcellerna att fungera normalt bara om blodet innehåller höga koncentrationer av läkemedel.Mekanismen för denna adaptiva celländring är fortfarande oklar.
2 Receptorteori, en morfinreceptor med en specifik affinitet för morfinläkemedel och en endogen morfinreceptoragonist finns i hjärnan, så det spekuleras i att den snabba bildningen av läkemedelsberoende kan relateras till specificiteten hos exogena morfin- och morfinreceptorer. Affinitet är relaterat, och det senare är blockerat, vilket orsakar en kraftig ökning av läkemedelsresistensen.
3 Hypotesen för återkänslighetssensibilisering av abstinenssyndromet, när morfinreceptorn blockeras av morfin under lång tid, ökar läkemedelsresistensen, men också för att beroendemedlet blockerar receptorn och sensibiliseringen av missbruk sker, så att Uttagssyndrom inträffade under uttag.
4 Biogen aminteori, forskningsdata bevisar att monoamins neurotransmittorer deltar i mekanismen för smärtstillande och beroende, och hastigheten för förnyelse av 5-HT i hjärnan ökar med uppkomsten av läkemedelsresistens efter injektion av morfin.
Förebyggande
Förebyggande av psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen
För att förhindra narkotikamissbruk är det nödvändigt att vidta omfattande åtgärder för att genomföra multisektoriellt samarbete (hälsa, allmän säkerhet, rättvisa, företag etc.) för att kontrollera produktion, försäljning och klinisk användning av beroendeframkallande läkemedel och för att sprida relevant kunskap bland medicinsk personal. Förbättra vaksamhet och tidig identifiering av sömntabletter, ångestdödare och morfinberoende för att minska förekomsten av missbruk. I områden där narkotikamissbruk har blivit utbrett är det nödvändigt att allmänt offentliggöra farorna med narkotikamissbruk bland massorna för att mobilisera Sociala krafter, bistå relevanta avdelningar och genomföra olika åtgärder.
Primärvårdsdiagnos och relaterade faktorer:
1. Fel i egenvårdsförmågan: (på grund av psykiska störningar hänvisas prestandan till att dricka sug under dagen, utan klippning, kläderna är inte fullständiga, obevekta och egenvårdförmågan reduceras eller förloras.)
2, risken för våldsamt beteende: mot andra, (alkohol- eller narkotikaforgiftning; alkohol- eller narkotikaforgiftning sekundär spänning; illusion, illusion eller dåliga känslor, prestanda ofta impulsiv, sårad, förstörelsebeteende Eller ilska.)
3 finns risken för fall: (relaterat till skador på nervsystemet, prestandan är inte stabil, benskakningar, fall och fall.)
4, obalans mellan vatten och elektrolyt: (med långvarig dricka, för att ersätta vinet, orsakar allvarlig undernäring, prestandaförlust, uttorkning, allvarlig metabolisk acidos.)
5 finns risken för självmord, självskada: (relaterat till patientens dåliga humör, manifesterad som depression, ångest.)
6, sömnmönstersjukdom: (relaterad till långvarig skada på centrala nervsystemet, visar sömnlöshet.)
7, social dysfunktion
8. Brist på näring: (under kroppens nödvändiga mängd är relaterat till vägran att äta, anorexi; ersätta mat med alkohol eller droger; kronisk alkohol, malabsorption orsakad av missbruk av droger.)
9. Fånga beteende: (relaterat till förändringar i nervsystemets anpassning).
10, akut medvetsstörning (relaterad till alkoholberoende, drogberoende, allvarlig förgiftning och extrem spänning.)
11, maniska avsnitt: (relaterad till hjärnskada)
12. Ångest (relaterad till allvarlig dysfunktion i den uppdragsgivande institutionen; relaterad till omöjligt behov; abstinenssymptom; mer ångest när man använder psykoaktiva ämnen för att skada sig själva.)
13. Illusion illusion
14. Sociala störningar: (Fysiologiska aspekter: skakningar på grund av återkallande svar, illusion, desorientering; beteende accepteras inte, värden accepteras inte av samhället; beroende och socialt tillbakadragande; psykoaktivt missbruk orsakar individer och omgivningar Människor är främjade och ökar individuell isolering och låg självkänsla.)
15. Erkännande, perceptuell förändring: (orsakad av allvarlig förgiftning av alkohol eller droger; skakning och perceptuell förändring; spänning i det centrala systemet orsakar överdriven känslighet.)
16. Självbegreppsstörning: låg självkänsla (långsam självutveckling; dålig familjesystemfunktion; brist på positiv feedback, ofta misslyckas.)
17. Brist på kunskap: (brist på intresse för lärande; låg självkänsla; förneka behovet av information; förneka de faror som är förknippade med missbruk av psykoaktiva ämnen; dåligt socialt stödsystem.)
Komplikation
Psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen komplikationer delirium
Patientens uppenbara smärta eller sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga sociala funktionsnedsättningar, åtföljd av perceptuell nedsättning: i frånvaro av oskyldighet, illusion eller hörsel, syn eller illusion av fullständig verklighetstest.
Här är några exempel på fysiologiska processförändringar orsakade av olika drogmissbruk:
1. Narkosmedel - Fysisk integritet påverkas av intravenösa injektioner, vilket ofta lämnar spår av lokala eller systemiska infektioner.
2. Alkohol - Förutom undernäring orsakar långvarig kraftig drickning mag-tarmskador och orsakar magsår och andra sjukdomar.
3. Kokain - Eftersom kokain mestadels sugs av näsan, har människor med tungt narkotikamissbruk vanligtvis nekrotisk perforering av näsan.
4. Hallucinogener - Det finns vissa bevis på att fortsatt LSD (etyllyserginsyra) och PCP (fenylcyklopiperidin) kan orsaka kromosomskador eller deformitet.
5. Cannabis - röka marijuana kommer att minska lungkapaciteten, och i svåra fall kan till och med drabbas av lungcancer.
Symptom
Symtom på psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen Vanliga symtom Drogberoende psykiska störningar Personlighetsförändringar psykoaktiva ämnen ... Lätt irriterande drogberoende medvetenhetsstörning Dröm illusion kärlek frustration syndrom pornografi
Klinisk typ av läkemedelsberoende
Först morfinberoende
Opium, inklusive opium, alkaloider extraherade från opium, morfin, dess derivat heroin, syntetisk kitosan, metadon och pantazocin. Förutom smärtstillande kan sådana läkemedel orsaka eufori och missbruk. Vanliga doser kan vara beroende i två veckor, med starkt psykiskt beroende, fysiskt beroende och läkemedelsresistens. Läkarens högsta dos av morfin är 0,03 g varje gång, 0,1 g per dag. Litteratur, morfinberoende kan användas upp till 0,5 ~ 1,0 g.
Kliniska manifestationer Heroinberoende är en vanlig typ av medicinskt arbete i Kina sedan 1990-talet. Sedan 1992 har Sjätte sjukhuset vid Peking Medical University tagit emot mer än 20 fall. Det finns fler män, mellan 19 och 38 år, varav 70% är egenföretagare. Första gången heroin användes som en vän av nyfikenhet. 90% av patienterna rapporterade yrsel, illamående och till och med kräkningar efter att ha tagit heroin för första gången. Efter 3 till 6 dagar av intermittent rökning upplevde alla fall "nöje". Inhalationsmetoden var ursprungligen strävan, även känd som "flygning". Heroinpulveret sattes till cigaretter, och de flesta av droganvändarna ändrades till heta. Också känt som "jagar draken" placeras heroinpulvret på en tennfolie för uppvärmning, och röken sugs in med ett sugrör. Tiden för beroende är relaterad till frekvensen, mängden och läkemedelsanvändningen för patienter, och det genomsnittliga läkemedelsberoende är en månad senare. För närvarande är det bara en sak som patienten längtar efter i livet: gör allt för att få läkemedel.
Psykiatriska symtom är: lågt humör, depression, irritabilitet, hög emotionell och aktiv efter att ha tagit beroendemedicin. Personlighetsförändringar är extremt allvarliga: själviskhet, ljuga, sofistik, att inte bry sig om andra och att tappa ansvar för samhället. Minnet minskar, koncentration är svår att koncentrera, kreativitet och initiativ minskas. Sömnlöshet, dålig sömnkvalitet och døgnrytmen vänds. Smarta hinder är inte uppenbara.
Somatiska symtom: dålig allmän näringsstatus, aptitlöshet, överdriven svettning, förstoppning, viktminskning, torr hud, förlust av libido. Manliga patienter har impotens, förlust av libido, kvinnliga menstruationsstörningar, amenoré. Vaskulär rörelse: synlig rodnad, yrsel, kallsvett, förhöjd eller minskad kroppstemperatur, hjärtklappning, takykardi. Dessutom finns det förhöjda vita blodkroppar och lägre blodsockernivåer.
Nervös systemundersökning: synlig tremor, rörelse och gånginstabilitet, talsvårigheter, Romberg-tecken positivt, stenos, hyperreflexi, kan också hittas i sugreflex, palmarreflex, Hoffman-teckenpositiv och hyperestesi. Vissa patienter har lindriga avvikelser i EEG, ökad beta-aktivitet eller ökad θ-aktivitet.
Uttagssyndrom: Symtomen på opioidabstinens är mycket smärtsamma. Efter 6 till 8 timmars läkemedelsuppdelning, ångest, gäspningar, hooliganism, frossa och smärta i olika delar av kroppen, sömnlöshet, kan patienten inte sova alls, sömntabletter är ogiltiga. Patienten har smärta, ber om medicinering och hotar att ljuga om den inte ges. Efter uttag visade patienterna kortvariga störningar i varierande grad, som kännetecknades av tröghet och allvarliga fall av tillfällig förlamning De var i allmänhet framträdande i 24 till 36 timmars tillbakadragande och minskade signifikant efter 1 till 2 dagar eller 2 till 3 dagar. . När medvetandet är oklart åtföljs det ofta av psykomotorisk oro och uppmuntran. Ibland åtföljt av livliga och livliga hallucinationer.
Symtom på autonoma nerver är uppenbara: illamående och kräkningar, generaliserad hyperalgesi, förstorade pupiller och feber och svettningar. Musvulkrampar är vanliga. Ovanstående symtom lindras vanligtvis efter 72 timmars läkemedelsavbrott. Men psykiska symtom: ångest, sömnlöshet och andra symtom varar i 1 till 2 veckor eller längre.
Efter att de fysiska abstinenssymtomen har minskat avsevärt, kan de mentala beroendesymtomen, "tänkande beroende droger" fortfarande vara mycket uppenbara. Vid denna tidpunkt bör den medicinska personalen vara mycket vaksam och inte låta patienten "organisera".
För det andra, barbiturater och andra lugnande sömntabletter beroende
Med den breda tillämpningen av sömntabletter och lugnande medel i klinisk praxis är missbrukare inte ovanliga, bland dem är personer med snabb sömn och sovketonberoende vanligare. Barbiturater kan lindra spänningar och är benägna till mental beroende. På grund av uppkomsten av läkemedelsresistens ökar dosen dag för dag, och den kan ge kroppsberoende efter upprepad användning under lång tid. Enligt rapporter i litteraturen är den dagliga dosen av snabb sömn under 0,4 g, vilket inte är lätt att orsaka fysiskt beroende. Den dagliga dosen är 0,6 g. Att ta en månad kan orsaka fysiskt beroende och abstinenssymptom.
Patienter med kliniska manifestationer av långvarig användning av stora mängder sömntabletter kan uppleva kroniska förgiftningssymptom i varierande grad. En högdosbarbiturat kan orsaka medvetenhetsstörningar och mild mani, som varar i timmar till dagar, åtföljd av tecken på nervsystem som skakningar, oklara ord och instabil gång. Långvarig tung användning kan leda till intelligenta hinder: minne, datorkraft och förståelse reduceras avsevärt, tänkande är svårt och arbets- och studieförmåga kan minskas. Efter narkotikamissbruk inträffar personlighetsförändringar: skrupelfria läkemedel, bedrägliga droger, familjeliv, missbruk av narkotikamissbruk, liggande ansikte mot ansikte, tills utmattningssymtom uppträder, kan inte bära familjen och läkarna att be om medicinering. Patienten tappar initiativet och tappar ansvaret för familjen och samhället.
Somatiska symtom: synlig viktminskning, svaghet, aptitlöshet, gastrointestinal dysfunktion; hudgrå färg, lätt att svettas, hudrotsvar, sexuell funktion är betydligt lägre eller försvinner. Ofta åtföljs av giftig hepatit. Tecken på nervsystemet: synlig tunga, handskakning, sputumreflex, sputumsputum och pyramidformat tecken, palmarreflex och sputumreflex positivt.
Uttagssyndrom: vanligtvis inträffar efter 1 till 3 dagars tillbakadragande. Ju större dosis av beroende, desto starkare är den lugnande effekten av läkemedlet och desto tyngre uttagssymtom. Lättare människor har generellt obehag, obehag, hjärtklappning, yrsel och andra liknande neurologiska symtom. I svåra fall finns det generaliserade muskeltryckningar, epileptiska anfall eller hallucinationer, liknande schizofrenisymtom och medvetenhetsstörningar: spänning, impulsivitet, oroliga ord, misstänksamhet och hallucinationer.
För det tredje, anti-ångestdrogberoende
Det tidigaste beroendeframkallande läkemedlet är sömn. Under de senaste 10 till 20 åren, med den breda tillämpningen av bensodiazepinderivat i klinisk praxis, på grund av felaktig användning, överdriven dos, lång varaktighet etc. har det förekommit beroendefall såsom klordiazepoxid och diazepam. Bland dem har Mian Ertong den högsta läkemedelsresistensen och beroendeframkallande dosen och har klassificerats som ett förbjudet beroendeframkallande läkemedel i många länder. Författaren har observerat 2 patienter med amnestiskt beroende, som tar 20 till 40 tabletter dagligen. Det har också rapporterats att den allmänna terapeutiska mängden är missbrukaren, som kan vara relaterad till patientens kvalitet.
Kliniska manifestationer av läkemedel mot ångest kan orsaka viktminskning, svaghet, blek hud, tråkig hud och dålig sexuell funktion i långa och stora doser. Den allmänna underrättelsebarriären är inte uppenbar. Symtom på nervsystemet inkluderar: låg muskelton, låg eller ingen sputumreflex och instabil gång. Efter missbruk sker det en viss grad av personlighetsförändring. Lätt temperament är lätt att provocera och svag vilja. De tunga ligger, döljer tillståndet och vänder sig till akutmottagningen för att bedra läkemedel.
Uttagssyndrom: Beroende patienter tar ofta mindre tid under dagen, vilket innebär att de känner sig obekväma. Uppenbara mentala symtom uppträder ofta 1 till 3 dagar efter att läkemedlet har stoppats: övergående hallucinationer, spänning, eufori och fullständig sömnlöshet. De kliniska manifestationerna liknade symtomen på hypnotiskt abnotiskt barbiturat. Synliga epileptiska anfall.
Fjärde, andra beroendeframkallande droger
Det finns amfetamin, indisk marijuana och kokain.
Amfetamin är en stimulant i centrala nervsystemet som minskar dåsighet och trötthet. En liten mängd oral 5 ~ 10 mg, kan lindra trötthet, förbättra mental och excitabilitet. Den allmänna åtgärdstiden bibehålls i 4 timmar. Följt av trötthet och slöhet. Ta små doser dagligen och utveckla snabbt motstånd. I abstinenssyndromet är depression det vanligaste och symtomen når toppen 48-72 timmar efter att läkemedlet har stoppats och minskar sedan gradvis. Allvarliga psykiska symtom kvarstår i flera veckor. Tricykliska antidepressiva medel är effektiva.
Långvariga, stora doser av amfetamin kan orsaka amfetaminpsykos. De kliniska symtomen liknar mycket den paranoida typen av schizofreni: vid tydligt medvetande är offret bedrägligt och begreppet åberopas. Varaktigheten är dock kort, och den kommer att försvinna efter flera dagars stopp av läkemedlet. Antipsykotiska läkemedel som fenotiazin och butyrylbensen är effektiva.
Indisk cannabis är en gammal missbrukare som är näst efter opium, den är vanligare i Nära öst och Centralasien. Den tas oralt, rökt och tuggas. Nordamerikansk marijuana (marihuana) har också blivit populärt i USA och Västeuropa i mer än ett decennium. Cannabis har måttligt psykiskt beroende och låg läkemedelsresistens. Inandning av 7 mg kan orsaka eufori och 14 till 20 mg uppenbara psykiska symtom.
Efter en stor anestesi känner jag mig väldigt glad, energisk, extatisk och självförtroende. Det kan finnas illusioner och upplevda komplexa hinder, spänning och rädsla. Följt av depression, rastlöshet, ataxi, slutar med sömn.
Kokain är en alkaloid som föreslagits från det sydamerikanska buskokokbladet och har en lokalbedövningseffekt och är ett centralt stimulerande och euforiskt medel. Lokala invånare tuggar dessa blad för att lindra trötthet och förbättra humöret. Vanliga metoder är subkutan injektion och inandning. De kliniska manifestationerna liknar mycket amfetamin; det finns ett starkt psykiskt beroende.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen
【Medical History Collection】
Sjukhistoriens historia inkluderar historien om drogmissbruk, typen av läkemedel som används, den dagliga dosen av droger, antalet dagliga drogmissbruk, läget för drogmissbruk, närvaron eller frånvaron av drogmotstånd, antalet drogmissbruk och avgiftningsmetoder, närvaron eller frånvaron av flera droger och fysiska sjukdomar.
[Kroppsundersökning]
Förutom rutinmässiga undersökningar måste den fysiska undersökningen av narkotikamissbrukare också uppmärksamma närvaron eller frånvaron av nålar kvar av injicering av läkemedel. Vener på underarmen och nedre extremiteterna är uppenbarligen fler; de som regelbundet tar läkemedel kan ha trängsel och sår i näsan och till och med perforering; Människor som använder opioider kommer att ha utvidgade elever när de inte använder droger i tid. Eftersom elever inte kan justeras av ljus, är droganvändare rädda för ljus och bär ofta solglasögon. De som just har tagit droger kommer att få elever som krymper, till exempel nålliknande elever. Egenskaper för överdosering.
【Laboratorieundersökning】
Förutom rutinundersökningar måste det inkludera elektrokardiogramundersökning, leverfunktionsundersökning, blod, urinrutinundersökning, bröstradiografi eller fluoroskopi och kvalitativ testning av naloxonhäftningstest eller opioid urintestremsa för patienter som inte kan diagnostiseras.
[Mental check]
En detaljerad mental undersökning utförs för att utesluta andra psykiska störningar. När det finns en samtidig sjukdom ska sjuksköterskorna behandlas samtidigt. Sjuksköterskorna samlar in patientens relevanta hälsoinformation genom observationer, intervjuer, fysiska och mentala undersökningar.
Sjuksköterskor samlar in bedömningar av patientrelaterad hälsoinformation genom observationer, intervjuer, fysiska och mentala undersökningar.
1. Aktivitetsprocess
Vid bedömning av effekterna av alkohol och medicin på centrala nervsystemet påverkas patientens beteende.I de förgiftade patienterna finns det ingen långsam rörelse, inkonsekvens och instabilitet i gång, och till och med trauma eller sprickor på grund av en fallkollision.
Bedöm om sömn- och vakenmönstren är störda, om det finns ett dumt sömnstillstånd och sömnlöshet när ämnet missbrukas eller beroende av patienten påverkar centrala nervsystemet.
Bedöma om typen av underhållningsaktivitet har förändrats. Eftersom patienten lägger hela sin tid på att köpa medicin, ta medicin eller hitta sätt att hitta medicin (eller vin) måste han ge upp den ursprungliga underhållningen.
Utvärdera om egenvårdens förmåga påverkas och om patientens bedömning försämras kommer hans personliga hygien och modifieringar att bli sämre.
2. Kognitiv process
Utvärdera om det sker en förändring i val, bedömning, minne och tänkande under det svåra förgiftningsstadiet. Huruvida denna förändring kommer att fortsätta efter att materialet har dragits tillbaka, beroende på om ämnet har förstört hjärnvävnad, som långsiktigt Alkoholmissbrukare har, även efter år av avhållsamhet, fortfarande kognitiv nedgång. Många studier har nyligen undersökt de långsiktiga effekterna av att röka cannabis på mänskliga kognitiva processer.
Utvärdera om patienten har en förändring i uppmärksamhet eftersom centrala nervsystemets hämmare orsakar ouppmärksamhet, medan centrala nervsystem stimulanter orsakar överdriven känslighet.
Utvärdering av patienter med medvetslös förändring förekommer vanligtvis hos patienter som tar hallucinogener. Personer som dricker mycket alkohol under lång tid kommer också att ha en förändring i uppfattningen när de skakar av skakningar, såsom hörsel hallucinationer, hallucinationer. Och andra symtom.
3. Ekologisk process
Att bedöma ämnets förmåga att bero på patientens förmåga att stanna kommer att förändras.
4. Känslomässig process
Utvärdera det ursprungliga målet för medicinen, till exempel användning av anestesi för att skapa en "normal" känsla, användningen av lugnande hypnotika för att känna en känsla av lugn och användningen av centrala nervsystemet stimulantia för att få en känsla av eufori.
Att bedöma uttag av något ämne kan orsaka ångest och till och med nå paniknivån.
Bedöma om patienten känner sig skyldig, ledsen eller skäms för sitt beteende under medicineringstiden.
5. Interpersonell interaktionsprocess
Att bedöma förändringar i beteende / impulsiv process, om patienten inte vill ha tillbakadragande måste han eller hon hitta ett sätt att få ämnet, vilket kan indikera att han kommer att ljuga, stjäla, attackera, prostitution etc., även om dessa beteenden är hans ursprungliga ogillar. När materialförgiftning allvarligt påverkar centrala nervsystemet är patienter benägna att olyckor och är potentiellt farliga för sig själva och andra.
Utvärdera förändringar i familjens operativa processer, eftersom familjen är ett system.Om det finns ett substansberoende, kommer det att leda till störning i familjens funktion och hindra den sunda utvecklingen av familjemedlemmar.
Utvärdering av materiellt beroende En större förändring i patientens roll beror oftast på att lämna ut skolan eller förlust av arbete, vilket resulterar i en familjeuppdelning.
Att bedöma den sociala förmågan, när missbruket påverkar funktionen i centrala nervsystemet, det aktiva förhållandet mellan patienten och andra reduceras, och social isolering eller tillbakadragande är också ett vanligt fenomen.
6. Fysiologiska processer
För att bedöma om det är en förändring i näringsstatus kommer nästan alla som missbrukar eller beror på ämnet, oavsett hur lång tid det tar, förändringar i undernäring, och det kommer också att påverka andra fysiologiska processer.
Diagnos
Diagnos och diagnos av psykiska störningar orsakade av psykoaktiva ämnen
Diagnostiska kriterier för läkemedelsberoende
1. En historik med långvarig eller upprepad användning av psykoaktiva ämnen.
2. Det finns en stark önskan och tolerans för psykoaktiva ämnen, så åtminstone två av följande villkor: 1 kan inte bli av med önskan att använda detta ämne, 2 viljan att utvinna detta ämne förbättras avsevärt; 3 att använda detta Ämne och ofta ge upp andra aktiviteter eller hobbyer; 4 veta att detta ämne är skadligt, men fortfarande fortsätter att använda det, eller försvara sig, eller vill använda det eller inte, men kan inte göra det eller misslyckas upprepade gånger; 5 upplever glädje när du använder; 6 par Detta ämne är mer tolerant; 7 abstinenssyndrom inträffar efter upphörande.
Diagnostiska kriterier för abstinenssyndrom
1. Har en historia av psykoaktivt substansberoende.
2. Efter att ha avslutat eller använt mindre beroende psykoaktiva ämnen uppstår minst tre av följande psykiatriska symtom:
1 känslomässiga förändringar, såsom ångest, depression, irritabilitet, irritabilitet osv .;
2 medvetenhetsstörning;
3 sömnlöshet;
4 trött, trött på sömn;
5 utöva spänning eller hämning;
6 uppmärksamhet är inte koncentrerad;
7 minnesförlust;
8 domsnedgång;
9 hallucinationer eller illusioner;
10 bedrägerier; (11) personlighetsförändringar.
3. Minst två av följande fysiska symtom eller tecken:
1 illamående och kräkningar;
2 muskler eller smärta i kroppen;
3 elevbyten;
4 rinnande näsa eller tårar eller gäspning;
5 buksmärta, diarré;
6 torr värme eller förhöjd kroppstemperatur;
7 allvarliga obehag;
8 ryckningar.
4. Symtomernas art och svårighet beror på typen och dosen av det psykoaktiva ämnet, och återigen kan tillbakadragande syndrom snabbt försvinna.
Differensdiagnos
Uteslutning av allmänna medicinska tillstånd (t.ex. strukturell skada och infektion i hjärnan, visuell epilepsi) och uteslutning av andra psykiska störningar (t.ex. dövhet, demens, schizofreni), hallucinationer före sömnen.
