proteinutarmning gastrointestinalt syndrom
Introduktion
Introduktion till proteinförlust gastrointestinal syndrom Proteinlosande gastroenteropatsyndrom (även känt som proteinlosande gastroenteropati) är också känt som proteinläckage gastrointestinal sjukdom eller exudativ gastrointestinal sjukdom, som hänvisar till plasmaproteiner orsakade av olika skäl, särskilt Ett syndrom orsakat av förlust av albumin från mag-tarmslemhinnan. Kliniskt manifesteras det främst som systemiskt ödem och låg plasmaproteinemi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: multipla lunginfektioner Funktionell dyspepsi
patogen
Proteinförlust av gastrointestinal syndrom
Gastrointestinala slemhinnor hos epitel (30%):
Såsom hypertrofisk gastrit, magcancer, ulcerös kolit, lokal enterit, Crohns sjukdom, tarmcancer eller någon annan inflammations- och magsårlesion, kan tränga in i tarmslemhinnan från slemhinnan i lesionen, såsom när levern är mer kompensatorisk Det bildar hypoproteinemia.
Gastrointestinala eller systemiska lymfatiska avvikelser (25%):
Det finns lymfatisk förhindrande av bröstkorg, konstriktiv perikardit, kongestiv hjärtsvikt, dålig tarmlymfatisk dränering, lymfatisk dilatation i tunntarmen, etc., hypoproteinemi av constrictive pericarditis och kongestiv hjärtsvikt, främst Eftersom ökningen av det centrala venetrycket hindrar återflödet av lymfkärlen i bröstkörteln, vilket orsakar förlust av tarmprotein. Den lilla tarmens lymfatiska utbredning kan vara en medfödd defekt. Efter det att de brutna lymfkärlen brast, plasmaproteinet och Lymfocyter går förlorade från tarmen.
Sjukdom med ökad kapillärpermeabilitet (25%):
Exempelvis har kolonpolypos med telangiectasia, allergisk gastrointestinal sjukdom, mag-tarmslemhinnes metaboliska störningar, etc., ökad kapillär permeabilitet, vilket resulterar i proteinförlust, typiskt såsom vuxen celiaki.
Hypoproteinemi kan ha fyra patofysiologiska förändringar: 1 minskad förvärvad proteinsyntes, 2 minskad medfödd proteinsyntes, 3 ökad proteinkatabolism, 4 förlust av överskott av protein från urin och avföring.
Förebyggande
Proteinförlust förebyggande av gastrointestinal syndrom
Var uppmärksam på förebyggande och snabb behandling av vissa sjukdomar som orsakar sjukdomen, såsom gastrointestinal inflammation och andra sjukdomar, var uppmärksam på förebyggande av proteinförlust och hypoproteinemi.
Komplikation
Proteinförlustkomplikationer av gastrointestinal syndrom Komplikationer multipel lunginfektion funktionell dyspepsi
1. Lunginfektion.
2, hand och fot på huk.
3. Nedsatt immunitet.
4, vatten, elektrolytmetabolism störningar.
Symptom
Proteinförlust av gastrointestinal syndrom symtom vanliga symtom diarré ascites systemisk persistent ödem hypoproteinemia illamående buksmärta
På grund av förlusten av plasmaprotein, speciellt albumin, vilket orsakar en minskning av det kolloidala osmotiska trycket och en ökning av sekundär aldosteron, vilket resulterar i retention av natrium och vatten, kan patienter ha systemiskt ödem, särskilt i nedre extremiteterna, utöver pleural effusion, ascites och viktminskning. Anemi osv., Barn kan ha utvecklingsstörningar, gastrointestinala symtom kan ha minskad aptit, illamående, kräkningar, diarré och buksmärta, kalciumförlust kan orsaka spasm i handen och foten, tarmens lymfekontakt har ofta immunoglobulinförlust och cellulära immunavvikelser Lymfocytfadern till fytohemagglutinin är också försvagad, så det är benäget för lunginfektion.
Undersöka
Proteinförlusttest för gastrointestinal syndrom
(a) 131I-PVP:
PVP (polyvinylpyrrolidon) är en makromolekylär substans som sällan absorberas i matsmältningskanalen. Efter intravenös injektion av 10 till 15 mikrocuryer samlas 4 dagar urin som inte innehåller urin för mätning: normala människor utsöndrar endast 0% ~ 1,5%, utsöndringen av patienter med denna sjukdom kan öka med 2,9% till 32,5%. På senare år har 59Fe-dextran använts i stället för 131I-PVP.
(B) 51Crr-albumin och 51Crr-transferrin:
Intravenös injektion av 25 mikrocurie 51Crr albumin, uppsamling av fyra dagar urinfri avföring, normal utsöndring är 0,1% till 0,7%, och patienter med denna sjukdom utsöndras 2% till 40%, rapporterade nyligen att intravenös injektion av 10 mikro Curie 51Crr-transferrin är mer effektivt, eftersom det märkta albuminet eller transferrinet knappast absorberas från mag-tarmkanalen och inte utsöndras från normala matsmältningsjuicer (såsom saliv, magsaft). Mängden förlorat tarmprotein är mycket värdefullt. Eftersom 51Crr kan utsöndras från urinen får det inte blandas med urinen när du samlar in avföringsprover.
Dessutom kan röntgen gastrointestinal bariummåltidundersökning och lymfangiografi, endoskopi, etc. göras för att hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnos och differentiering av proteinförlust gastrointestinal syndrom
Enligt kliniska manifestationer, särskilt systemiskt ödem med hypoproteinemi, bör sjukdomen övervägas och sedan kombineras med laboratorietester för att diagnostisera.
