Biliärt dysfunktionssyndrom
Introduktion
Introduktion till gallvägsdysfunktionssyndrom Biliary Tract Dyskinesis Syndrome är också känt som Oddi-sfinkterdysfunktion; Oddi-sfinkterinsufficiens; Oddi-sfinkteravslappning; Vater ampullär insufficiens, i huvudsak uppdelat i funktionell, patologisk, mekanisk, men Kolecystit, kolelitiasis, gallvägsaskarias, etc. är vanligare. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gallstenas gallvägs-ascariasis
patogen
Orsaker till biliär rörelsedysfunktionssyndrom
Det antas för närvarande att Oddi-sfinkterdysplasi kan orsakas av olika skäl, vilket kan leda till funktionell dysplasi.
Orsak till sjukdom
1. Ökad motorfunktion i gallblåsan: Denna typ av dysfunktion är generellt förknippad med allergiska reaktioner i gallblåsan eller gallblåsaninflammation.
(1) gallblåsmotorens hyperfunktion: normal gallblåsans spänning, men hyperaktiv rörelse av fettmjölet, så gallblåsan tömning accelererade, 15 minuter efter måltiden, mest av tömningen.
(2) Gallblåsspänningen är för hög: muskelspänningen i gallblåsan är för hög, men tömningstiden påverkas inte, och den kan vara normal, påskyndad eller försenad.
2. Funktionen med gallblåsan minskar:
(1) Gallblåsans motorfunktion minskar: normal gallblåsans spänning, men postprandial sammandragning försvagas och tömningen är långsam.
(2) minskad gallblåsspänning och minskad motorisk funktion: när fasta, gallblåsspänningen minskas, volymen ökas och tömningen efter måltiderna är långsam.
3. Oddi-sfinkter dysfunktion:
(1) Oddi sfinkter spänning är för låg: gallblåsan fyllning är dålig när gallblåsan angiografi.
(2) Oddi-sfinkterkramp: främst på grund av mentala faktorer, men kan också vara sekundär till angränsande organ såsom papillit, duodenit, bulbarsår, duodenala parasiter som Giardia, Nematodinfektioner etc.
Förebyggande
Förebyggande av galldysfunktionssyndrom
Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för denna sjukdom, och vi bör aktivt delta i fysisk träning för att förbättra kroppens immunitet.
Komplikation
Komplikationer av galldysfunktionssyndrom Komplikationer kolelitiasis pediatrisk biliär ascariasis
Det är lätt att komplicera med kolecystit, kolelitiasis, gallvägsaskarias och andra sjukdomar.
Symptom
Symtom på gallvägsdysfunktionssyndrom Vanliga symtom Höger övre kvadrant smärta gallvägsdysfunktion lemma kallt uppblåsthet låg feber överkänslighet gallblåsan överkänslighet anorexi illamående
De flesta av patienterna är högkvalitativa kvinnor, med höger flanksmärta som huvudsymtomet; ofta åtföljda av illamående, bukdistribution, dålig aptit, anestesi och kräkningar och andra matsmältningssymtom, om det finns komplikationer kan det vara frossa, feber, gulsot och andra prestanda .
Sjukdomen är vanligare hos kvinnor, dess kliniska manifestationer och gallstenar är mycket lika, främst för buksmärta, paroxysmala kramper i övre buken eller högra övre buken, vissa patienter kan åtföljas av illamående och kräkningar, kan orsakas av att äta fet mat, ofta varar 2 ~ 3h, symtomen lindras efter antispasmodic läkemedlet.
1. Smärta: Kärnsymptomen på gallvägssjukdom är smärta. Smärta kan härröra från den utvidgade vanliga gallkanalen, men smärtan finns ofta i övre buken och höger revben, eller i nedre bröstbenet, mellanstadiet eller till och med under ryggen. Smärta är inte relaterat till kosten, men kan också uppstå efter en måltid. Smärta kan också orsakas av Oddi-sfinkterkramp, dess karaktär och läge är mycket lika med gallvägskolik, men attacktiden är kort, bara några minuter till en halvtimme, antalet avsnitt är mer, mer än en dag; anfall och mentala faktorer som ångest, Nervositet, känslomässig instabilitet, etc.; inandning av isoamylnitrit eller sublingual nitroglycerin 0,6 mg, smärtan kan snabbt stoppas; morfin 10 mg subkutan injektion kan orsaka smärta; ingen början av feber eller gulsot. Övre högra buksmärta orsakad av matstrupen, tunntarmen, tjocktarmen eller hjärtsjukdom kan också misstas för gallvägar. Förutom förekomsten av akut inflammation, hjälper tecken inte att bestämma gallvägsrörelsestörningar.
2, dyspepsi-symtom: inklusive aptitlöshet, bråck, övre bukvikt och andra symtom på obehag i övre buken.
3, trött på fet mat: visade en reducerad tolerans mot fet mat. Vissa patienter är intoleranta mot stekt mat eller dieter med hög fetthalt och kan ha symtom som diarré och buksmärta.
4, tecken: ömma eller övre högra buk ömhet, kan Murphy tecken vara positiva. Det tros vanligtvis vara förknippat med ökat tryck i gallkanalen och inflammation i gallkanalen.
Undersöka
Undersökning av galldysfunktionssyndrom
Bariumangiografi: När kontrastmedlet kommer in i den intrahepatiska gallgången, den extrahepatiska gallgången och det orala gallblåsans kontrastmedel, når kontrastmedlet slutet av den vanliga gallgången, vilket antyder möjligheten till hög dynamisk dyskinesi.
Diagnos
Diagnos och diagnos av gallvägsdysfunktionssyndrom
Diagnosen av denna sjukdom är ofta svår. Om du misstänker denna sjukdom kan du göra kolangiografi, bariumangiografi, B-läge ultraljud och CT för att utesluta organiska sjukdomar i gallvägar.
Bör uppmärksamma på identifiering av magesår, leversyndrom och så vidare.
