superior mesenterial artery compression syndrome
Introduktion
Introduktion till överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom Överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom, även känt som Wilkiesjukdom, är en serie symtom på partiell eller fullständig obstruktion av duodenal orsakad av den överlägsna mesenteriska artären som pressar tolvfingertarmen. . De flesta av patienterna är unga och medelåldersa kvinnor, men också hos patienter med snabb viktminskning, långvarig sängstöd eller ryggstöd. De kliniska manifestationerna är återkommande epigastrisk smärta och kräkningar. I svåra fall behövs kirurgi och prognosen är god. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: undernäring i tarmen
patogen
Orsak till överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom
De anatomiska särdragen i tolvfingertarmen, överlägsen mesenterisk artär och abdominal aorta är nära besläktade med förekomsten av denna sjukdom. Under normala förhållanden är tolvfingertarmen belägen på buken aorta och dess främre grenar är på den mesenteriska Bland artärernas vinklar är framsidan av tolvfingertarmen den sneda överlägsna mesenteriska artären, följt av celiärarterien och ryggraden. Vinkeln mellan den normala personen genom angiografi är 47-60 °, när mesenterin är för lång, de inre organen Hängande, främre lutning av ryggraden och variation av den överlägsna mesenteriska artären i sig kan orsaka att mesenteriet dras ner, vilket gör vinkeln mindre, ofta <6 ~ 25 ° och komprimerar den horisontella delen av tolvfingertarmen, och bildar en förträngning av tarmen. Symtomen på duodenal hindring visas.
Förebyggande
Förebyggande av överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom
För patienter med feber, särskilt barn och unga vuxna, om de har prodromala symtom på övre luftvägsinfektion, bör de omedelbart vidta antivirala och antiinfektionsbehandlingar för att förhindra akuta icke-specifika mesenteriska sjukdomar.
Komplikation
Komplikation av överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom Komplikationer, tarmobstruktion, undernäring
Lätt att ha tarmstenos, tarmobstruktion, duodenal hindring, undernäring, etc.
Symptom
Symtom på överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom Vanliga symtom Mekanisk kompression, magdistens, viktminskning, illamående och dehydrering
Enligt intermittent abdominal distension, illamående och kräkningar, symtom och kroppsposition, ökad liggande position, benägen position, lindring i sidopositionen och röntgenangiografi visade tecken på komprimering i duodenals horisontella sektion, B-läge ultraljud eller angiografi Undersökning kan generellt göra en diagnos när vinkeln mellan den överlägsna mesenteriska artären och bukenorta minskas.
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men den är vanligare hos unga och medelålders kvinnor som är tunna eller långtidsbäddiga. Det är kronisk intermittent sjukdom, som kan lindras efter flera dagar. Ibland är de akuta kliniska manifestationerna tolv. Avser prestanda av tarmobstruktion, efter att ha ätit är övre buken full, smärta, följt av illamående och kräkningar, kräkningar är stora, liknar pylorobstruktion, det främsta inslaget i denna sjukdom är symtomen och kroppsposition, i ryggläget på grund av symtomen på bakåtkomprimering I benägna läge, knäbröstposition, vänster sida kan lindra symtomen, allvarlig hinder kan åtföljas av uttorkning och obalans i elektrolyt, återkommande patienter kan ha viktminskning, anemi och annan undernäring, och vissa har neurosymtom .
Undersöka
Undersökning av överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom
1. Röntgenangiografi av tarmen: inga onormala fynd hittades under remissionstiden, duodenal komprimeringstecken sågs under attackperioden och längsgående knivliknande block eller vattenfall hittades i mitten av det tredje segmentet (horisontell ände). Sputum är långsamt att stanna i tolvfingertarmen i mer än 6 timmar, den proximala änden av tarmen utvidgas, och är relaterad till förändring av kroppsposition, 20% kan vara associerad med magdilatation.
2. Ultraljudsundersökning i B-läge: Vissa tror att tidsstyrd ultraljudsavbildning har ett högre diagnostiskt värde och ultraljud av typ B visar en bild av "hinkform" eller "cucurbitform".
Diagnos
Diagnos och differentiering av överlägset mesenteriskt artärkomprimeringssyndrom
Diagnostiska kriterier
1 Den maximala bredden på duodenal tvärgående tarmen i vinkeln mellan den överlägsna mesenteriska artären och aorta efter dricksvatten är <10 mm.
2 Duodenal fallande segmentdilatation, inre meridian> 30 mm.
Ultraljud av typ 3B visar en bild "hinkform" eller "cucurbitform".
4 Vinkeln mellan aorta och den överlägsna mesenteriska artären är <13 °.
Differensdiagnos
Bör noteras med andra sjukdomar som orsakar duodenal stasis, såsom tolvfingertumörer, stenar, parasiter och andra skador utanför tolvfingertarmen (såsom tumörer, cyster) och så vidare.
