Spondylosuppurativ osteomyelit
Introduktion
Introduktion till ryggmärgande osteomyelit Spinal suppurativ osteomyelit (pyogenicosteomyelitisofvertebra) är mindre vanligt, främst orsakad av cyklisk överföring av Staphylococcus aureus, de primära infektionsskadorna kan uppblåsta, abscess och könsinfektion, ett litet antal trauma, skivkirurgi eller ryggrad. Infektion orsakad av punkteringskirurgi, kan också orsakas av mjuka vävnadsinfektioner nära ryggraden såsom peri-renal abscess, hemorrojder, etc., vanligt hos vuxna, vuxna i åldersgruppen 20 till 40 är vanliga, fler män än kvinnor, förekomsten av ryggrad Mer, följt av bröstkotorna, livmoderhalsen och atlasna. Lesionen invaderar huvudsakligen ryggraden och sprider sig till den mellanliggande skivan och de övre och nedre ryggraden. Den invaderar också fästet eller är fäst vid fästet samtidigt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Sändningssätt: blodöverföring Komplikationer: 瘫痪
patogen
Orsaker till ryggmärgande osteomyelit
(1) Orsaker till sjukdomen
Patogenerna av denna sjukdom är vanligast med Staphylococcus aureus, och det finns tre sätt för patogener att komma in i ryggraden:
1. Sprid hud- och slemhinnor i purulenta infektionsskador genom blodvägen och sprid dem genom blodet.
2. Lokal invasion av mjukvävnadsinfektioner intill ryggraden är en direkt kränkning.
3. Lymfatisk spridning sprids till ryggraden genom lymfatisk dränering.
(två) patogenes
Sjukdomen är vanligare hos vuxna, med ryggkotorna är den vanligaste, följt av bröstkotor. Förekomsten av cervikala ryggkotor är sällsynta. De flesta av lesionerna är begränsade till ryggraden och sprider sig till ryggmärgen. Den paravertebrala abscessen bildas, och lumbalhvirvelsabcessen finns i ryggkotorna. I den övre cervikala ryggraden utvecklas den bakre faryngeala väggabcessen. Lesionen utvecklas snabbt och har en sklerotisk benbildning, som smälter samman till en benbrygga och till och med fusionen mellan kroppen.
Förebyggande
Spinal suppurativ osteomyelit förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Kostuppmärksamhet
1. Patienter med osteomyelit betonar och förespråkar en lätt och läcker vegetarisk diet i de tidiga stadierna av behandlingen. Faktorer kan ge de mest naturliga och mest smältbara näringsämnen som kan absorberas direkt. Om den vegetariska kosten är rimlig är de tre huvudsakliga näringsämnena som krävs av människokroppen socker, fett och protein, som är tillräckliga för människans kropps rimliga behov. På grund av reparation av ben och mjukvävnad är vitaminer, spårelement och makroelement och skyddande växthormoner och fibrer oskiljbara. Vegetarianer innehåller de vanligaste alkaliska ämnena, såsom de mest aktiva kalcium- och kaliumjonerna i kroppen, och innehållet av frukt är högt.
2, undvik att äta mycket kött, äta mindre frukt och grönsaker.
Komplikation
Komplikationer i ryggmärgen av osteomyelit Komplikationer av förlamning
Vissa fall kan vara komplicerade genom lamm förlamning.
Symptom
Spinal suppurativ myeloinflammationssymtom vanliga symtom hög feber ryggsmärta låg ryggsmärta kyla låg värme osteoskleros toxemi kyla sänggrad
1. Akut typ: Denna typ kommer vanligtvis från blodvägen, patienten har plötsligt sjukdom, frossa, frossa och hög feber, kroppstemperatur kan nå 40 ° C, symtom på toxemi är uppenbara, smärta i ryggen eller nack- och ryggsmärta är uppenbara. Sängliggande, kan inte vända eller vända nacken, paravertebrala muskler är uppenbara, och det finns sputumsmärta, antalet vita blodkroppar i blod ökar betydligt, upp till tiotusentals, neutrofiler svarar för mer än 80%, och förgiftning av partiklar, blodkultur Patogena bakterier kan upptäckas, hög feber kan pågå i mer än 2 veckor, och i vissa fall har förlamning i extremiteterna. Stora psoas-abscess kan vidröras i midjan eller vid flöde till låret. I tidiga fall finns röntgenundersökning av sådana fall ofta utan avvikelser, åtminstone Efter 1 månad inträffade den maskliknande skada i ryggraden. När röntgenmärken dök upp utvecklades bennedbrytningen snabbt, formen på ryggkroppen var asymmetrisk och kilformen förändrades. Densiteten blev tjock och vit, och den spred sig till den intilliggande ryggraden. Det intervertebrala utrymmet är smalare och paravertebral abscess kan ses. Slutligen bildas benfusion eller sammansättning av kroppar. CT- och MR-undersökning kan upptäcka ryggradsdestruktion och paraspinal abscess i förväg.
2. Subakut typ: Dessa fall har vanligtvis en historia av intraabdominal inflammation eller intra-abdominal infektion inom en snar framtid, och ryggsmärta och feber uppstår strax efter utsläpp från kontrollen av infekterade lesioner eller suppurativ blindtarmsbeteckning. Kroppstemperaturen överskrids i allmänhet inte. Vid 39 ° C är symptomen på toxemi också milda, med ökat antal vita blodkroppar och snabbare sedimenteringsgrad i blodkroppen. De patologiska förändringarna av denna sjukdom inträffar i utkanten av ryggraden. Därför har tidig röntgenundersökning ofta inga positiva resultat, och röntgenfynd är ofta försenade. Efter 1 till 2 månader förefaller det som ryggmärgskonstruktion och förträngning av intervertebralt utrymme och progressiv osteoskleros. De patogena bakterierna är i de flesta fall mindre giftiga, eller så är patientens kroppsresistens starkare, så hela Sjukdomsförloppet manifesterar sig som en godartad process.
3. Kronisk typ: Insidious debut, patienter har låg ryggsmärta omedvetet, inga nervrotsymtom, låg kroppstemperatur eller endast låg feber, som tuberkulos, antalet vita blodkroppar i blodet är inte högt, men blodcellsedimentationsgraden kan ökas Snabb, tidig röntgenundersökning har ofta inga positiva resultat. Efter 1 till 2 månader är vertebralkroppen diagonal, och hälften av vertebralkroppstätheten ökas och benskleros uppträder. När lesionen fortskrider, smalnar gradvis det intervertebrala utrymmet. Det tar vanligtvis ett halvt år. Om patienten är äldre diagnostiseras den ofta som metastaserande sklerosande bentumör. Efter användning av antibiotika kommer symtomen att förbättras, men det kommer att återkomma, så hela sjukdomsförloppet är en kronisk utdragen kurs.
Undersöka
Undersökning av ryggmärgande osteomyelit
Blodrutinundersökning visade en signifikant ökning av vita blodkroppar, förhöjda neutrofiler, positiv blodkultur och ökad erytrocytsedimentationsgrad.
Radionuklidavbildning: MRI är till hjälp för tidig diagnos. Det finns ingen benändring i det tidiga stadiet av röntgenundersökning, men det kan jämföras med röntgenförändringar efter en vecka.
Diagnos
Diagnos och diagnos av spinal suppurativ osteomyelit
Diagnostiska kriterier
1. Akut typ: snabbt uppkomst, symtom på hög feber och toxemi, blodkultur kan ofta upptäcka patogena bakterier, tidig upptäckt av lesioner beror på avbildning av radionuklidben och MR-undersökning hjälper tidig diagnos, kan uttryckas En inflammatorisk onormal signal och benförstörelse.
2. Subakuttyp: Om du har en historia av intraabdominal inflammatorisk sjukdom eller har haft en infektionshistoria efter intra-abdominal kirurgi, kan du påminna diagnosen.
Differensdiagnos
Sjukdomen måste också differentieras från ryggraden. En del barn kan ha hög feber när de har rygg tuberkulos. Ryggraden är indelad i en kilform och det finns bildning av paraspinal abscess. Men tuberkulösa lesioner visar inte benskleros, och röntgenresultaten fortskrider. Det är också långsamt, och sjukdomen måste differentieras från ryggrads tumörer med cancerfeber. Sjukdomen är mestadels begränsad till ryggraden och sprids sällan till vidhäftningen; medan ryggmärgen invaderar pedikeln tidigt, kan den identifieras.
De utan sådan historia förväxlas ofta med vuxen ryggraden i ryggraden, men manifestationen av osteoskleros är till hjälp för diagnos. Denna sjukdom är svår att skilja från infektion mellan intervertebrala rymden. Vissa tror att denna typ är en typ av infektion mellan ryggraden.
Förvirrad med skleroserande ryggrads tumörer, särskilt äldre människor är svårare att skilja från prostatacancer benmetastas. Enligt den fullständiga pedicle och progressiva intervertebral utsträckning är diagnosen inte svår, eftersom bildbasen är sent, är det svårt att göra Tidig diagnos, så i vissa fall krävs biopsi av benvävnad.
