Fraktur på lårbenshuvudet

• Introduktion
• patogen
• Förebyggande
• Komplikation
• Symptom
• Undersöka
• Diagnos

Introduktion

Introduktion till femoral huvudfraktur Femorala huvudfrakturer orsakas mest av starkt indirekt våld och kan uppstå separat, men oftare i kombination med hoftdislokation. Den främre förflyttningen av höften kan kombineras med frakturen ovanför lårbenshuvudet, den bakre förflyttningen av höften kan åtföljas av en fraktur i den nedre delen av lårbenshuvudet eller en fraktur i den övre delen av huvudet, och ibland en fraktur i lårbenshuvudet. Enkla femoralhuvudfrakturer är sällsynta och är ofta en del av höftskador, såsom posterior förflyttning av höft och femoralhuvudfraktur. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: bra för äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: iskemisk nekros artros

patogen

Orsak till femoral huvudfraktur

Våldsfaktor (95%)

Oftast orsakad av ledning, klippning och komprimeringsvåld. Frakturer förekommer i områden som är långt ifrån våldsamma och förekommer inte där våld direkt påverkar. En brott orsakas av våld genom ledning, hävstång eller rotation.

När det faller, är höftleden i flexionsläget, knäet är på marken och den yttre kraften överförs till lårbenshuvudet längs lårbensaxeln, vilket kan bryta den bakre ledkapseln och lossna bakåt. Om höften böjer sig bara 60 ° eller mindre under stöten, är lårhuvudet mer Kollision med starka ben på överkanten av acetabulum orsakar acetabulära frakturer eller sprickor i lårbenshuvudet. Dessa huvudfrakturer orsakas av skjuvning och kompressionsvåld och kan också vara avulsionsfrakturer i det runda ligamentet, såsom knäet. När delen är på marken är lårbenet i abduktion och yttre rotation. Femurens övre ände är som en hävstång. Lårbenshuvudet dras framåt från den acetabulära fossa, och det acetabulära främre eller femorala huvudbrottet kan uppstå samtidigt. Frakturtyper varierar i stor utsträckning och kan associeras med lårhalsfrakturer och till och med acetabulära frakturer.

Förebyggande

Femoral huvudfraktur förebyggande

Sjukdomen orsakas främst av traumatiska faktorer, och sprickan orsakas av ledning, hävstång eller rotation av våld. Därför börjar förebyggande arbete från livet och vi måste vara uppmärksamma på säkerheten.

Komplikation

Komplikationer vid femoral huvudfraktur Komplikationer iskemisk nekros artros

1. Avaskulär nekros i lårbenshuvudet eller brottstycket.

2. Sekundär artros. Symtom kan behandlas efter ovannämnda komplikationer. Om betydande smärta eller dysfunktion orsakas, bör total artrosplastik i höftet övervägas. För patienter med ung artros bör ytbyte övervägas först.

Symptom

Symtom på lårhuvudfraktur Vanliga symtom Smal fraktur Höjdförskjutning Ledningsutsläpp i ryggen kan röras upp ... Inre lårsmärta

Hos patienter med lårhuvudfrakturer är höfterna svullna och smärtsamma, och höfterna är starkt begränsade av smärta. Detta fraktur har många höftskador, så det kan vara tecken på posterior förflyttning av höften, böjning av de nedre extremiteterna, adduktion, yttre rotationsdeformitet, elastisk fixering, förkortning i lemmen eller tecken på främre höftdislokation.

Undersöka

Undersökning av femoralhuvudfrakturer

Klinisk rutinundersökning: patienter med lårhuvudfrakturer med svullnad i höften, svår smärta, tecken på posterior förflyttning av höften, flexion i nedre extremiteter, adduktion, yttre rotationsdeformitet, elastisk fixering, förkortning i lemmen eller tecken på främre höftled.

Andra hjälpundersökningar: positiva laterala röntgenbilder, som kan visa sprickor, CT och tredimensionell bildrekonstruktion, kan tydligt förklara förskjutningen av sprickstycket.

Diagnos

Diagnos och diagnos av femoral huvudfraktur

Stora traumatiska trauma med typisk skada hållning är användbara för diagnos.Alla patienter med dislokation av höften bör överväga möjligheten till en femoral huvudfraktur. Det främre höft i höft kan hjälpa till att bekräfta diagnosen. Sidopositionen kan vara bättre. De främre och bakre kanterna på lårbenshuvudet och acetabulum visas, men det är ofta svårt att fotografera efter att höftleden har förskjutits. Röntgen bör tas efter reduktionen och den laterala röntgenbilden bör användas för att utesluta lårbenshuvudfrakturen. Vid behov bör CT- och 3D-bildrekonstruktion läggas till. För att bestämma förskjutningen av sprickstycket.

Det våld som orsakar sprickor i lårhuvudet är ofta stort och man bör uppmärksamma närvaron eller frånvaron av kombinerade skador i andra områden, såväl som perifera nerver och blodkärl.