hakmask
Introduktion
Introduktion till krokormsjukdom Krokormsjukdom (ancylostomiasis) är en sjukdom orsakad av parasitiska nematoder i tolvfingertarmen eller H. elegans (även kallad krokorm) i tunntarmen. När människokroppen utsätts för krokormens infektiösa larver (filamentösa kvalster), tränger larverna in i huden och orsakar infektion. Kliniskt är anemi, undernäring och gastrointestinal dysfunktion de viktigaste manifestationerna, och allvarliga fall kan orsaka utvecklingsstörningar och hjärtsvikt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,052% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: fecal mun sprids Komplikationer: gastrointestinal blödning
patogen
Orsak till krokorm
Krockorminfektion (95%):
Det är främst en krokorm av duodenal nematoden eller den amerikanska krokormen, vilket främst orsakar skador i hud, tunntarmen och lungan.
Dermatit: Crohns dermatit visar lokal vasodilatation, blödning och utsöndring av serum. Det finns neutrofiler, eosinofiler, monocyter och fibroblaster infiltrerade i dermis, och larver ses ibland i bindväv, lymfkärl och blodkärl.
Tunntarmen: Vuxna krokmaskor adsorberas i tunntarmen i munstammen, vilket orsakar de flesta blödande fläckar och små sår. Vanligtvis känd som spridd, 3 ~ 5 mm grunt blödning eller erosion, följt av ett stort block djupt och submukosalt eller till och med muskulös hemorragisk fistel. Det finns ofta ödem och neutral, eosinofil och lymfocytinfiltrering i slemhinnan, lamina propria och submukosa runt magsåret.
Lunga: lite blödning i lungvävnaden, infiltrering av neutrofiler, eosinofiler, monocyter och fibroblaster. Om det finns en stor mängd sputumvandring kan det orsaka omfattande inflammation i lungvävnaden och till och med bilda lobulär konsolidering.
patogenes
1. Den patogena rollen hos larver: larver invaderar människors hud kan orsaka krokig dermatit, och små röda papler kan visas på lokal hud.
2. Vuxeninducerad skada: Vuxna krokmaskor adsorberas av munsäcken på tynntarmens villus för att livnära sig på slemhinnens epitel och blod. Vuxna ändrar ofta adsorptionsstället och utsöndrar antikoagulantia, så att slemhinnan som adsorberas av krokmaskar kontinuerligt strålar blod, vilket orsakar kronisk blodförlust och plasma-förlust av plasma.
Patologiska förändringar : patologiska förändringar förekommer huvudsakligen i hud, lungvävnad, tarmvävnad och så vidare.
Förebyggande
Förebyggande av krokormsjukdom
1. Hantering av smittsamma källor: I epidemiska områden behandlas folkräkningen varje vinter.
2. Klipp av överföringsvägen: stärka gödselhanteringen, var uppmärksam på den ofarliga behandlingen av avföring, förbjud befruktning av färsk gödsel, använd komposteringsmetod vid hög temperatur eller döda ägg i avföringen med läkemedel, vilket är den viktigaste åtgärden för att förhindra denna sjukdom. Grönsaker för att förhindra att hackmask smittas av munnen.
3. Skydda mottagliga populationer: Undvik att undvika bara händer och fötter när du arbetar i en mottaglig miljö; använd dessutom skyddande läkemedel på huden, som också har vissa effekter. Skyddsmedel kan beredas på följande sätt: vit pion, 1% jod Vin, 95% etanol 100 ml, blötlägg i l ~ 2 dagar, filtrerades, tillsätt etanol l00ml, kolofonium 15g, applicerade nyligen följande formel av kolofonium etanol, den skyddande effekten anses vara mer pålitlig: 95% etanol 1000 ml, tillsätt kolofonium 200g, ta kaliumjodid 20 g, löst i 20 ml destillerat vatten och tillsatt sedan 20 g jodtabletter, löst, satt till ovanstående kolofoniumetanol, skakat och berett och belagt på huden för att exponeras.
Komplikation
Komplikationer av krokormsjukdomar Komplikationer, gastrointestinal blödning
Hakdermatit, gastrointestinal blödning.
Symptom
Symtom på krokormsjukdom Vanliga symtom Abdominal obehag Buksmärta, fläckig blödning eller kan förekomma i trådformade hernias, dyspepsi, diarré, illamående, tinnitus
Symtom orsakade av larver
(1) Krokdermatit: Det är det vanligaste tidiga kliniska symptom på krokorminfektion. Några minuter efter att de trådformiga kvalsterna invaderar huden kan huden uppleva brännande, akupunktur eller klåda, följt av hemorragiska små fläckar och papler, som blir blåsor efter 1 till 2 dagar. Lokala symtom försvann inom 3 till 5 dagar och botade.
(2) Andningssymptom: 3 till 7 dagar efter att de trådformiga kvalsterna invaderar huden, migrerar larverna till alveolerna med blodflödet. Om mängden är hög kan andnings symtom som klåda, hosta och hosta uppstå. I svåra fall kan svår torr hosta och astma uppstå. Attack, manifesterad som eosinofil astma, ibland kan ha frossa, feber och andra manifestationer. Röntgenundersökning visade en ökning av lungstrukturen eller hyperplasi av hilar, och ibland hittades en övergående lunginvasiv lesion.
(3) Akut krokormsjukdom: avser tidigt krokormsyndrom orsakat av ett stort antal krokorminfektioner på kort tid. Kliniska manifestationer Utöver de ovannämnda hud- och lungskadorna kan vissa patienter ha uppenbara gastrointestinala symtom 1 till 2 veckor efter uppkomsten av respirationssymptom, såsom buksmärta (mestadels navel- eller övre buksmärta) och diarré (vattnig avföring) main). Dessutom kan det vara feber, aptitlöshet och allmän svaghet.
Symtom orsakade av vuxna
(1) Symtom på matsmältningssystemet: De flesta patienter utvecklar gradvis obehag i övre buken eller smärta, aptitlöshet, diarré, trötthet, viktminskning etc. 1 till 2 månader efter infektion.
(2) symtom på anemi: progressiv anemi visade sig gradvis 3 till 5 månader efter svår infektion, manifesterad som yrsel, tinnitus, hjärtklappning, andnöd och så vidare. Långvarig svår anemi kan orsaka hjärtsjukdomar, som kännetecknas av förstorat hjärta och ökad hjärtfrekvens. Svår anemi åtföljs ofta av hypoproteinemi och nedre extremiteter eller systemiskt ödem.
Undersöka
Kontroll av krokormsjukdom
1. Om masken hittas kan den skickas direkt för inspektion.
2. Undersökning av fekala ägg.
3. Det ockulta blodprovet kan vara positivt.
4. Blod: Det finns ofta olika grader av anemi som tillhör småcelliga hypokrom anemi. Det är en ökning av sura granulocyter.
5. Röntgenundersökning: Det kan förekomma en ökning av lungstrukturen, spridd i den flagnande skuggan och lungans interstitiella struktur förändras.
Diagnos
Diagnos och identifiering av krokormsjukdom
Diagnostiska kriterier
1. Klinisk diagnos: I epidemiens område av krokormsjukdom kan det finnas kontakthistoria, krokdermatit och anemi med mild och svår, undernäring, gastrointestinal dysfunktion, smärta i övre buken och så vidare.
2. Etiologisk diagnos: Patogener måste hittas för att diagnostisera krokormsjukdom.
(1) Ägginspektion: Ta avföringen och använd den direkta beläggningsmetoden för att hitta äggen under mikroskopet. Detekteringsgraden är låg och det kan göras flera gånger.
(2) Identifiering av vuxna: Om maskarna hittas kan de placeras i 70% etanol för identifiering.
Differensdiagnos
Den typiska diagnosen krokorminfektion är inte svår, men den bör orsakas av andra orsaker till dermatit, järnbristanemi, kronisk blodförlustanemi såsom magsår, magcancer, hemorrojder, etc. och andra orsaker till anemi såsom aplastisk anemi, Identifiering av hemolytisk anemi, pernicious anemi etc.
