lokalbedövningsförgiftning
Introduktion
Introduktion till lokalbedövningsförgiftning Lokala anestetika inkluderar prokain, kokain, lidokain, markain, karbokain, prilokain etc. Nervsystemet fungerar som en hämmare, men när det är förgiftat kan det orsaka excitering i centrala nervsystemet, hjärthämning, vasodilatation etc., och symtom uppträder. Under de senaste åren, när gravida kvinnor föder, använder de ofta någon form av lokalbedövande smärtstillande medel. Dessa läkemedel kan absorberas av modern för att passera morkakan och orsaka nyfödda förgiftning. Om orsaken används för fistelblock eller peri-cervikal anestesi, försiktigt Att injicera lokalbedövningsmedel i fostret kan orsaka allvarliga förgiftningssymtom hos nyfödda barn. I levern hos nyfödda barn är njurutvecklingen ännu inte mogen och metabolism och utsöndringsfunktioner för dessa läkemedel är mycket dåliga. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,002% -0,004% Känsliga människor: gamla, unga, sjuka Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: synkope, uttorkning
patogen
Orsak till lokalbedövningsförgiftning
Vid leverans av gravida kvinnor används ovan nämnda lokalbedövningsmedel ofta för smärtstillande medel. Dessa läkemedel kan absorberas av modern för att passera morkakan och orsaka nyfödda förgiftning. När orsaken används för fistelblock eller peri-cervical anestesi används lokalbedövningsmedlet oavsiktligt. Injektion i fostret kan orsaka allvarliga förgiftningssymtom hos nyfödda barn. Levern och njurutvecklingen hos nyfödda barn är ännu inte mogna, och metabolism och utsöndringsfunktioner för dessa läkemedel är mycket dåliga.
Förebyggande
Lokal anestesiförgiftning
Förutom på grund av variation, är läkemedelsresistens, allergiska reaktioner, relaterade till dosering, så äldre, unga, sjuka, bör vara försiktiga, försök att tillämpa små doser först och fortsätta sedan applicera hela mängden efter ingen allvarlig reaktion; Det bör också observeras om det finns en allergisk reaktion mot utslag, urtikaria, ansiktsödem och läppödem efter administrering. Varaktigheten av medicinen bör inte vara för lång och en lokal smärta. Symtomen på klåda lindras och bör avbrytas. Om det administreras systemiskt påverkar dess effekter inte bara det centrala nervsystemet, utan också hjärtat, skelettmusklerna och släta musklerna, det kan orsaka förgiftning och dödsfall vid överdosering.
Komplikation
Komplikationer för lokalbedövningsförgiftning Komplikationer av uttorkning synkope
Biverkningar av lokalbedövningsmedel
(1) Giftig reaktion
Toxiska reaktioner kallas när koncentrationen av lokalbedövningsmedel i blodet når eller överstiger olika upphetsningar eller hämmar kliniska symtom på centrala nervsystemet. Enligt olika kliniska manifestationer kan de toxiska reaktionerna delas in i två kategorier, nämligen exciterande och hämmande.
De kliniska manifestationerna av mild excitabilitet är stressande, flerspråkiga och kan åtföljas av mild hjärtfrekvens. De med högre grad kan klaga på andnöd eller till och med kvävning, men det sker ingen betydande förändring i andningsfrekvens och djup.
(2) Överkänslighetsrespons
Lokala anestetika med låg dos, det vill säga de med toxiska reaktioner, kallas överkänslighetsreaktioner. Dess egenskaper är att dosen och symtomen är extremt oproportionerliga, och de kliniska manifestationerna är mer akuta. Förutom symptomen och tecknen på allmänna toxiska reaktioner kan synkope, andningsdepression och cirkulationscirkulation också plötsligt uppstå. Överkänslighetsreaktioner är ofta förknippade med patientens patofysiologiska status och effekterna av den omgivande miljön, såsom uttorkning, obalans i syrabas, infektion och hypertermi är alla faktorer som bidrar till högkänslighetsreaktioner.
(3) Idiosynkratisk svar
En mycket liten dos lokalbedövning är en allvarlig toxisk reaktion, kallad den idiosynkratiska reaktionen, kliniska manifestationer av kramper, pipande andning, panisk känsla och till och med kollaps.
(4) Allergiska reaktioner kallas också allergiska reaktioner.
Det betyder att patienten tidigare har använt någon form av lokalbedövning utan biverkningar, och när läkemedlet används igen har det en allvarlig reaktion.
Symptom
Symtom på lokalbedövningsförgiftning Vanliga symtom Yrsel, koma, chock, ögonlock, huvudreflex, försvinnande, långsam muskelton, reducerad kraft, ljusreflektion, försvinnande
Toxiska reaktioner kallas när koncentrationen av lokalbedövningsmedel i blodet når eller överstiger olika upphetsningar eller hämmar kliniska symtom på centrala nervsystemet. Enligt olika kliniska manifestationer kan de toxiska reaktionerna delas in i två kategorier, nämligen exciterande och hämmande. De kliniska manifestationerna av mild excitabilitet är stressande, flerspråkiga och kan åtföljas av mild hjärtfrekvens. De med högre grad kan klaga på andnöd eller till och med kvävning, men det sker ingen betydande förändring i andningsfrekvens och djup.
När lokalbedövningsförgiftning sker under förlossningen utvecklar barnet yrsel, kräkningar, kramper, kramper, koma, chock, etc. och till och med döden. Prometazinförgiftning kan orsaka metemoglobinemi.
De viktigaste kliniska manifestationerna av lokalbedövningsförgiftning hos nyfödda barn är andningssvaghet eller asfyxi, bradykardi och minskad muskelton; vanliga kramper, utvidgade pupiller, långsam eller försvunnen ljusrespons och försvunna ögonhuvudreflexer. Ovanstående symtom är vanligtvis efter födseln 6 Inom 12 timmar kan vissa nyfödda inträffa omedelbart efter födseln.De flesta anfallen är starka och raka, och några är klonstyrka.
Dessutom har nyfödda på grund av hypoxemi orsakad av encefalopati, ofta efter 12 till 24 timmars födelse, liknande symtom, så om modern har haft en injektion av lokalbedövningsmedel och nyfödda under den tidiga postnatalperioden, elevutvidgning, ljusreflektion Försvann, reflex för ögon-huvudet försvann, etc., och det finns fortfarande ovanstående tecken efter återupplivning, vilket mycket tyder på lokal bedövningsförgiftning. Ibland finns punkteringsmärken i hårbotten på det sjuka barnet, och en liten mängd flytande medicin kan sugas i delen.
Undersöka
Lokalt anestesiförgiftningstest
De viktigaste kliniska manifestationerna av lokalbedövningsförgiftning hos nyfödda barn är andningssvaghet eller asfyxi, bradykardi och minskad muskelton; vanliga kramper, utvidgade pupiller, långsam eller försvunnen ljusrespons och försvunna ögonhuvudreflexer. Ovanstående symtom är vanligtvis efter födseln 6 Inom 12 timmar kan vissa nyfödda inträffa omedelbart efter födseln.De flesta anfallen är starka och raka, och några är klonstyrka.
Dessutom har nyfödda på grund av hypoxemi orsakad av encefalopati, ofta efter 12 till 24 timmars födelse, liknande symtom, så om modern har haft en injektion av lokalbedövningsmedel och nyfödda under den tidiga postnatalperioden, elevutvidgning, ljusreflektion Försvann, reflex för ögon-huvudet försvann, etc., och det finns fortfarande ovanstående tecken efter återupplivning, vilket mycket tyder på lokal bedövningsförgiftning. Ibland finns punkteringsmärken i hårbotten på det sjuka barnet, och en liten mängd flytande medicin kan sugas i delen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av lokalbedövningsförgiftning
diagnos
Diagnos kan baseras på symtom och medicinhistorik.
Differensdiagnos
Kärnan i eterförgiftning eter används huvudsakligen för kirurgisk anestesi i kliniken. Det är en gammal och säker och effektiv allmänbedövning. Den akuta förgiftningen orsakas främst av överdriven inandning. De kliniska manifestationerna av kliniskt sett en stor mängd eterinhalation orsakar förlamning. Eftersom det inte tas på allvar finner den inte att andningen har en låg hastighet, grunt långsamhet, skrikande eller suckande förändringar, utan att uppmärksamma utandning och inandning, som har en mer frekvent paus och en rytm av andningsstopp såsom rytmstörning. På grund av den höga koncentrationen av tid kan snabbt upptäckt och effektiva åtgärder vidtas, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.
Tiopental förgiftning tiopental natrium, även känd som natrium pentotiopyrazin, pan permeabel, är en kortverkande barbiturat typ av bar, kliniskt används för kortvarig operation, vanligtvis används 1% -25% lösning, en dos är 0,5 g är 1,0 g / tid, tiopental är stark alkalisk, intravenös injektion om vätskan läcker ut ur blodkärlet eller yttre huden, lätt att organisera nekros, ven Injektionen ska vara långsam för att undvika central hämning som leder till apné, svår anemi för svår acidos, hjärtsjukdom, hypokalemi, chock, bronkialastma, apné, svår anemi, svår anemi, hjärtsjukdom, hypotoni, chock Patienter med bronkialastma bör användas med försiktighet eller undvikande för att undvika förgiftning.
Kokainförgiftande kokain, även känt som kokain, detta läkemedel föresloges ursprungligen från kokainbladen, är en alkaloid, senare syntetisk, är en ester av aminosyror och aromatiska syror, kliniskt främst används för ytanestetika, för Ögon-, nasofaryngeal kirurgi, dessutom finns det prokain, dicain, lidokain och kakain, den kemiska strukturen liknar kokain.
